牙科及口腔顎面外科門診中，常見病人因下嘴唇處之突起腫塊約數天至數周未消而求診。主要症狀為凸起如水泡狀之腫塊，無疼痛感，形狀規則且呈現軟或有彈性的質感，常以白色或是微水藍色之外觀表現，大小通常由數mm大小到1公分左右最為常見。

發生原因通常是外傷

奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師林哲毅表示，發生原因通常為外傷，如撞擊或進食時意外咬到後所造成唾液往腺體外累積或是唾液腺管道之阻塞造成小唾液腺之腫脹而形成。黏液囊腫本身不是腫瘤，病理學上診斷為偽囊腫之病兆。

水泡自行消退就不需治療

林哲毅醫師表示，許多病人發現後會以為是水泡而自行使用尖銳物品，將其刺破後會有如水或黏液樣的物質流出，水泡則明顯消退。但數天至一周內就會再發現原本位置如先前一樣症狀。也建議病人勿自行處理，以避免傷口感染等問題。若水泡自行消退則無需後續治療之必要性。

下唇最為常見

口腔內有數百個小唾液腺分布在嘴唇、舌頭、頰黏膜及硬軟顎等軟組織處，提供唾液分泌。因此皆可能發生此疾病，統計上仍以下唇最為常見。

主要以外科手術治療

林哲毅醫師指出，主要治療方式以外科手術切除病兆和附近小唾液腺為主，並接受後續病理檢查確定無其他病兆。文獻上亦有其他以雷射治療方法改善此疾病，但因無明確病理學檢查結果，仍不建議此療法。相同之症狀表現亦有可能為其他診斷，臨床上有極少數發現為唾液腺腫瘤或是唾液腺癌。

術後暫時嘴唇變形不用擔心

若發生在舌尖腹側面的唾液腺黏液囊腫，因解剖結構較特殊，或其他部位有再復發情形，則需多次手術方可解決問題。林哲毅醫師表示，手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感，通常於半年內可自行改善。此外術後暫時性嘴唇變形通常無需太過擔心，不會因此造成後續美觀上問題。

鞋穿太緊、指甲剪太短，有時會產生「凍甲」問題，輕微的「凍甲」走路會痛伴隨甲溝紅腫，嚴重則可能會造成軟組織發炎，甚至導致甲溝炎引起膿瘍！想改善彎曲畸形的指甲，除了侵入式手術治療外，新的槓桿型矯正技術無傷口，無恢復期也幾乎不痛，是一項可避免「溝溝纏」的新選擇！

長期穿包鞋易凍甲

愛美女性穿高跟鞋或魚口鞋、芭蕾舞者或運動員大量使用足部力量，這些族群因為長期穿鞋，指甲容易受到壓迫導致彎曲變形，平均來說，因為大腳趾與鞋子接觸面積大，又以大腳趾發生的機率最高，另外，有些民眾兩腳不一樣大，卻買相同尺寸的鞋子，不合尺寸的那隻腳長期受擠壓，也是常產生「凍甲」的原因。

另外，有些灰指甲讓指甲過度增生，也會造成凍甲。另外還有一些先天性的凍甲，是因為先天指甲面板過寬，或指(趾)骨異常所致。

皮膚專科醫師劉權毅表示，如果只是輕微的「凍甲」，走路稍微有痛感，只要認真對付發炎、修剪過長或尖銳的指甲就能改善，若患者反覆發炎且指甲變形的程度大，就會建議矯正指甲。

非侵入治療分3類

劉權毅醫師表示，改善「凍甲」可分為侵入式的手術及非侵入式的指甲矯正，侵入式手術效果較好，但因為需要動刀，恢復期長且將有一段時間無法穿包鞋，可能造成病人心理壓力。此外，有凝血疾病的患者也不適合手術，至於非侵入治療可簡單分為3類：

1.塑型膠：利用固化的化學膠矯正指甲，適合居家使用，需持續使用，適用於輕度患者。

2.記憶合金：利用金屬彎曲定型的特性，把指甲扳到想要的形狀，利用固定器維持角度，需要定期回診更換新弧度的合金，需多次治療，適合輕度患者。

3.槓桿型：需專業人士才可操作，利用槓桿的作用力調整指甲弧度，治療3到4次後可矯正到正常弧度，適合輕度至中度的的患者。

買鞋、剪甲小技巧

指甲剪太短、沒有磨光滑，也容易分岔形成凍甲！劉權毅醫師提醒，若有大小腳問題的民眾，要花多一點預算買不同尺寸的鞋子，或穿厚一點的襪子讓衝擊力減弱。另外，指甲剪太短會傷害到甲床，留太長會因多餘的撞擊而受傷，要如何預防「凍甲」，記得先好好認識你的腳！(文章授權提供／優活健康網)

每個人都有腳踝扭傷的經驗，多數人都會去醫院急診，但你知道回家後如何正確處置嗎？醫師指出，扭傷的72小時內應冰敷，將患處抬高、壓迫，並且多休息，比較不容易腫痛瘀血，也可以比較快復原。

扭傷部位以腳踝最為常見

新光醫院骨科主治醫師廖振焜指出，踏空、走路不穩、跑步運動，或是摔倒、跌倒，都可能造成扭傷，受傷部位以腳踝最為常見，多數患者為不同輕重程度的韌帶斷裂，嚴重甚至出現骨折，以老年人居多。

正確處置好得快

廖振焜醫師表示，腳踝扭傷的急性處理正確方式，除了第一時間就醫接受X光檢查確定病情外，回家後的自我照護也很重要。他建議，發生扭傷的72小時內應持續冰敷，可冰敷半小時稍作休息；休息時間以彈性繃帶在患處做壓迫性的包紮並抬高，可幫助血管收縮、減少出血腫痛的情形。

熱敷恐加重腫脹疼痛

不少人以為扭傷時熱敷，可加速復原。廖振焜醫師強調，扭傷當下千萬不可以熱敷，以免造成血管放鬆而加速出血，比較不容易好，也容易腫脹得更嚴重，建議多休息、少活動，就能好得快。

千萬別疏忽感冒，因為感冒有可能引起心肌炎，而且會造成猝死，要非常小心！心臟內科醫師提醒，感冒後不斷咳嗽，若是出現越來越喘，甚至有腳水腫的情形，而且無法平躺的睡覺，就有可能是感冒併發心肌炎。

感冒有痰、越來越喘　應立即就醫診治 冬天進入流感流行期，很多人也都因此而出現感冒症狀；國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修表示，感冒會引起咳嗽、流鼻涕等上呼吸道症狀，如果發現上呼吸道有痰，而且會越來越喘時，就要特別注意，應立即就醫診治。

有這些症狀　當心是心肌炎前兆 張嘉修醫師提醒，尤其是嬰幼兒與慢性病老年人，抵抗力與免疫力較差，應儘量避免感冒，若是出現感冒症狀，而且越來越喘，甚至有腳水腫，並且無法平躺的睡覺，就要進一步診治，以免感冒病毒引起心肌炎而造成不幸。

猛爆性心肌炎死亡率高達5至7成 引發心肌發炎的原因很多，包括病毒、細菌感染，以及自體免疫疾病和藥物等，其中以病毒感染最常見；張嘉修醫師指出，尤其是流行性感冒病毒，若是染上流感後併發心肌炎，往往會引起心臟衰竭，有猝死之虞。根據統計，猛爆性心肌炎死亡率可高達5至7成，不得不慎。

最近天氣多變化，感冒與鼻竇炎病人特多，尤其是有很多鼻竇炎病人甚至可能變成慢性鼻竇炎，服用藥物治療都無效，得要用手術開刀治療，才能改善病況；不過，仍有鼻竇炎病人在手術後會再復發。耳鼻喉科醫師強調，慢性鼻竇炎經由手術治療有8成可痊癒，另外2成即使會復發，所出現的不適症狀也要比沒有手術前好很多。

嚴重過敏或長息肉體質　手術後易復發　 台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔表示，慢性鼻竇炎手術治療效果因人而異，病人大約有2成即使開刀也有可能復發，至於會復發的原因和個人體質有很大關係，例如本身有嚴重過敏體質，或是容易長息肉的體質，經由手術治療效果就會比較差。

以內視鏡手術　將鼻竇開口打開 任何手術並不能保證能完全治癒，而且手術治癒率能超過8成就算很好了；謝宇翔醫師指出，人的臉骨頭會有竇，人的臉上有五對鼻竇，如果鼻竇塞住，就容易發炎，而鼻竇炎的手術治療是以內視鏡從鼻腔進入，將鼻竇開口打開，使卡在鼻竇的鼻涕與膿流出來。

2成病人即使復發　症狀也比原先輕微 謝宇翔醫師進一步指出，對於鼻竇炎手術後仍然會復發的那2成病人，即使復發，但是所出現的不適症狀也要比原先來得輕微，比如之前不適情況有10分，則手術後復發情形會降到3分至5分，這時除了吃藥治療外，也還是可以再進行鼻竇炎手術來改善。

85歲的葉伯伯，有心臟衰竭病史，去年突然喘不過氣，就醫檢查確診為二尖瓣膜閉鎖不全。醫師考量患者年紀大，利用「經導管二尖瓣膜修補手術」，不需開胸、停止心跳，從鼠蹊部經食道即可修復二尖瓣膜。患者術後隔天能下床，大幅改善會喘的症狀，目前復原情況良好。

心導管檢查確診

收治個案的亞東醫院心導管室主任許榮城指出，該患者有貧血、冠狀動脈疾病及心臟衰竭病史，接受心臟超音波及心導管檢查發現，確診為嚴重二尖瓣膜逆流，必須接受二尖瓣膜修補手術。

經導管微創手術　術後隔天可下床

許榮城主任說明，經心臟內外科團隊專業評估後，考量患者年齡、病史，決定進行經導管二尖瓣膜修補手術，從鼠蹊部的靜脈打針置放導管、經食道超音波指引，改善二尖瓣膜逆流的問題。患者術後隔天即可下床，住院3天就出院，目前復原情況良好，快走、爬樓梯也不覺得喘。

不需開胸、暫停心跳　手術風險低

許榮城主任強調，經導管二尖瓣膜修補手術，不需開胸、暫停心跳，讓過去不能、不敢開刀的高齡體弱病人，有機會接受風險更低的手術治療，且術後復原速度快，能夠重回良好的生活品質。

76歲的賴先生，右手食指突然冒出小黑點，經過一年時間，黑點擴大至手指，伴隨潰爛、疼痛情形，就醫確診罹患黑色素癌第4期，且腫瘤擴散全身多處器官，到院時只能臥床。他接受免疫療法後，9成癌細胞消失，如今也能自由行走。

免疫療法3個月　9成腫瘤縮小

收治個案的馬偕醫院癌症中心、血液腫瘤科主任張義芳指出，該患者癌細胞轉移至淋巴結，腫瘤遍布手指頭、右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼轉移，無法接受手術及化療。經評估適合使用免疫療法，接受每3周一次、共9次療程後，腫瘤範圍也縮小至小指，9成以上癌細胞消失，體力及氣色都明顯改善。

提升黑色素癌存活率　改善生活品質

張義芳主任表示，過去黑色素癌晚期病人5年存活率小於1成，但免疫療法問世後，約2至3成的患者可維持長期存活，接受治療的病人也可重拾生活品質；不過，一個月需自費約20至30萬的醫藥費用。

自體免疫疾病患者不適合

張義芳主任說明，免疫療法主要提升患者的自體免疫反應毒殺癌細胞，部分可能產生發炎性的不良反應，例如皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎及內分泌功能失調；若有自體免疫疾病則不適合，如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。

雙手萬能，生活大小事幾乎都需要靠雙手完成，但是你知道手上有多少細菌嗎？用餐前洗手是每個人都知道的好習慣，許多人會選用抗菌洗手乳增加保護力，但如何才能正確洗手抵抗細菌，就讓保健專家來告訴你！ 在外使用洗手乳的危機

台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，在外用餐多為填充式洗手乳，因為不清楚補充洗手乳的頻率及打掃程序，若在還沒使用完畢時補充洗手乳，或者噴嘴及外殼無定時清洗，一開一合之間，會把外面的細菌帶入，造成汙染問題，建議全部用完後，將內部清洗乾淨再補充新的洗手乳，或者使用一次式的洗手乳。 挑選洗手乳注意...

林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，挑選洗手乳不應只看「抗菌」，還要注意成分！去年起美國食品藥物管理署公告居家禁用19種抗菌洗手乳成分如三氯沙、三氯卡班等，因為環境中原本就存在一些細菌如金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，若民眾經常使用抗菌洗手乳，可能會使原本不具抗藥性的細菌產生抗藥性，假如民眾遭受具抗藥性細菌感染時，可能會面臨抗生素治療無效的窘境，增加治療的難度。