年關將近，臨床上，因突然高燒且全身痠痛急診的患者有明顯增加趨勢，一名85歲老翁，因晚上洗澡時突然感到暈眩，且全身無力，隨後突然發燒，緊急送急診後，嘴唇甚至已經發紺，血氧濃度不足，進一步檢查治療，確診為A型流感，目前給予克流感治療後，已安排住院觀察治療。

65歲以上長者要小心　恐為流感高危險族群

感染流感時，患者除了發燒，還可能會有呼吸困難、急促、缺氧甚至低血壓等危險徵兆，這時應盡快就醫治療；台大醫院新竹分院急診醫學部醫師黃裕勝指出，雖各年齡層都可能罹患流感，但又以65歲以上長者、嬰幼兒、慢性患者和孕婦等為高危險族群，應特別小心，一旦有任何徵兆出現時，應立即就醫治療。

一旦發病確診為流感者　經診斷可立即投藥

目前疾管署已公告今年公費流感抗病毒藥劑，從去年12月1號至今年3月底擴大公費使用的對象；黃裕勝醫師表示，只要發現身邊親朋好友為類流感發病者，就可經由醫師診斷使用投藥，尤其若能在發病後的48小時內使用抗病毒藥劑，療效最佳，且根據統計，能有效降低罹患肺炎機率外，也能縮短患者病程。

預防勝於治療　盡快接種提升保護力

平時除了養成良好的生活習慣外，也應有適量的運動，幫助增加免疫力；黃裕勝醫師呼籲，但預防勝於治療，最有效方式還是接種疫苗，且至少需2週後，流感疫苗才能真正開始有足夠保護力，且目前公費接種對象為全國民眾，建議若尚未接種的民眾，可盡快接種，提升自我保護力，才能有效對抗流感上身。

新的一年來了，很多愛美人士已經陸續預約去做微整形，期許新年能夠改頭換面；除了除斑、除皺來撫平臉上歲月的痕跡之外，最近有不少輕熟女會去做下巴微整形，甚至是豐唇與做唇珠，都是漂亮媽咪愛微整形的部位，就是想要使臉形看起來更年輕可愛，以及更加有女人味。

下巴、豐唇與唇珠　 鈍針較不痛且安全

開業醫美診所蔡正浩院長表示，做下巴微整形、豐唇與做唇珠，通常只需要以玻尿酸就可完成，而且可以使用鈍針來治療， 鈍針打起來較不痛，而且可以避開神經與血管，較為安全；根據研究，尖針會刺入軟組織會，由於鈍針的頭是圓的，用23-25號針頭，不會刺到血管，碰到神經時就會閃過，只要不破壞血管，瘀青很快就會退。

打一針玻尿酸　可維持一年至一年半

蔡正浩院長指出，以玻尿酸微整形下巴，通常只需要打一針1CC玻尿酸就足夠，但是也有些人下巴內縮很嚴重，因此就需要注射3CC；通常打一針大約可維持一年，也有產品可維持到一年半，至於時間長短會因人而異，也會因部位而有差異性，至於豐唇或是做唇珠，則會因為飲食而縮小。

玻尿酸注射微整形　注意衛福部核准字號

進行玻尿酸注射做微整形，也要注意產品是否有衛福部核准的字號。蔡正浩院長指出，有人去大陸做微整形下巴，就像一顆乒乓球般，很不自然，台灣衛福部核准的玻尿酸不會有此現象。而她聲稱打入的玻尿酸有六年了；然而，一般玻尿酸並無法撐到六年，有點像是打的矽膠，就好像以前的小針美容。

2月4日為世界癌症日，國際抗癌聯盟（Union for International Cancer Control, UICC）延續去年的主題『We Can. I Can.』，呼籲全球「一起來抗癌！」。台灣癌症基金會身為國際抗癌聯盟的會員組織，在每年的2月4日均與全球共同響應UICC「世界癌症日」之倡議，透過組織團體（We）及個人（I）共同展現抗癌決心，尤其今年國際抗癌聯盟特別著重運動的重要性，並且強調每個人都可以藉由運動在抗癌工程中扮演積極的角色。 2035年 全球癌症死亡人數將增加三倍 癌症發生率越來越高，國際抗癌聯盟(UICC)指出，癌症每年在全球導致超過800萬人死亡，相當於一個紐約市的人口，而未來20年內，世界癌症死亡人數將達到每年2400萬人。也就是說，與現在相比，2035年將有三倍的人口死於癌症。而全球癌症發生率亦逐年提升，根據世界衛生組織2012年最新資料顯示，全球癌症發生率在四年內增加了11％，全球新發生病例即高達1,410萬人。UICC過去也曾明確指出，如果沒有採取行動減少病例的預期增長，癌症和其他非傳染性疾病，對世界經濟成本的增加，據估計，在接下來的20年，可能高達47萬億美元。這是比2008年全球金融危機更大的經濟衝擊，佔全球GDP的75％1。 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院副院長 賴基銘醫師表示，台灣癌症的成長趨勢也不遑多讓，已經連續34年蟬聯國人10大死因的首位，且成長趨勢與全球近乎相當。根據國健署最近的統計數據，2013年癌症新發生病例高達9萬9,143人，換算成癌症時鐘則每5分26秒有1人罹患癌症，發生人數近10年成長了46% (2004年發生人數為67,895人)。而2015年整年度健保支出，也是癌症最燒錢，和癌症相關的醫療花費達815多億，對國人健康及國家健保支出都是一大負擔。 運動可以降低40%乳癌的復發與死亡風險 今年UICC於世界癌症日特別強化「運動」的重要性，UICC指出大量的研究發現，運動對於維持健康或是治療期的癌症病人都有很大的好處。尤其越來越多的證據表示，身體活動可以顯著幫助癌症患者，不僅降低治療的副作用，例如疲憊、憂鬱以及相關的心理衝擊，甚至降低疾病惡化的風險。尤其已經有相關研究顯示，運動可以降低40%乳癌復發與死亡的風險2。 超過1/3癌症可以透過生活習慣預防 UICC指出，每年超過三分之一的癌症可以透過正確的生活習慣來預防，包括至少要做到戒菸、減少紅肉及加工肉品的攝取，定期運動以及減少飲酒，每年全球就可以至少降低約450萬個癌症罹患人口。 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院副院長賴基銘醫師也指出，UICC所推動之觀念與台灣癌症基金會自2011年起即在國內推廣的「全民練5功」整合性防癌觀念不謀而合，只要做到「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」，就可以降低60%~70%的罹癌風險。 年後必做5件事 降低隱性致癌風險 2月4日世界癌症日正值農曆年後，過年期間許多不健康的生活作息浮現，例如，家人團圓大魚大肉、高油脂飲食，熬夜打牌、久坐不動玩通宵等不良作息，不僅一個年節下來體重增加1~3公斤，許多隱性壞習慣慢慢出現，若不即時修正。將容易成為改不掉的習慣，無形中埋下致癌危機，因此，在世界癌症日這天，台灣癌症基金會營養師鄭欣宜要大家必做以下5件事，降低致癌風險： 1.年節吃太鹹，高鉀蔬果消消腫：過年全家相聚團圓，飲食難免重口味、高油脂食物，當心吃太鹹導致血壓變高、增加水腫風險，建議可多吃高鉀蔬果幫助消消腫，大部分的蔬果都含有鉀離子，飲食當中適量的鉀具有利尿的作用，可幫助鈉離子排出，建議成人一天鈉含量勿超過2,400毫克(鹽巴6公克)；另蔬果含有大量膳食纖維，可以增加飽足感、降低膽固醇及油脂的吸收，建議「兩菜一肉」，可先從蔬菜、菇類先攝取，再搭配瘦肉、魚肉、豆腐等蛋白質，避免攝取過多的動物性蛋白質及油脂。 2.年後身材圓，排毒運動減臉圓：過年圍爐團圓飯、打牌等休閒運動大多是坐著居多，其活動量也減少，基礎代謝率會隨之下降，建議可增運動量，像是飯後全家散步快走、年後走春每天增加運動量，或者建議每周至少運動3次以上、每次30分鐘的運動量，除增加心肺功能，增加體內肌肉量，也可降低體脂肪喔！ 3.剩菜儲存，食安衛生要注意： (1) 儲存溫度：熟食放於室溫建議勿超過2小時，存放於冰箱食材需於冷藏7℃以下、冷凍-18℃，冰箱食材存放勿超過儲存空間的7成，才能確保冷藏溫度。 (2)復熱溫度：隔餐加熱溫度需達中心溫度70℃以上，才能消滅常見的細菌像是沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，復熱時也需注意食材是否新鮮，比較容易腐敗的生食海鮮類、年糕、蘿蔔糕等，如有異味或發霉請勿再食用，避免導致腹瀉、腸胃道不適等問題。 4.年節熬夜難入睡，天使食物幫助眠：過年相聚不免玩個桌遊、看場午夜電影，但往往會熬夜睡眠不足，年後可來些助眠食物幫助睡眠，色胺酸是腦中血清素的前驅物，可使人放鬆、幫助睡眠、舒緩神經。另外，如果人體缺乏血清素，可能會有憂鬱、情緒低落的情況發生，建議平時可補充富含色胺酸的食物，比如全麥製品、黃豆製品、香蕉、奶類、堅果類。 5.防癌4篩檢，健康自主降風險：台灣癌症基金會推出「全民練5功」整合性防癌觀念，可降低60~70%的罹癌風險，其中政府推動完善的四癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌)可早期發現，掌握黃金治療期，另外，現在空污嚴重，也會增加罹患肺癌的風險，鼓勵高危險群民眾可做低劑量電腦斷層檢查，做好自主健康監控。 防癌工程 全民啟「動」 賴基銘執行長再次呼籲：「癌症是可以預防的，癌症的發生與生活習慣包括飲食、運動、肥胖、菸害有密切的關聯，希望國人一起落實世界癌症日『We Can. I Can.』主題，尤其是「I Can.」的部分，確實做到台灣癌症基金會長期推廣的整合性防癌概念--「全民練5功」，「5功」指的就是健康生活型態的5個原則：攝取足量且多色蔬果的「蔬果彩虹579」、規律運動、體重控制、遠離菸害、以及定期篩檢。透過實踐健康的生活型態，可以降低60~70%的罹癌風險，遠離癌症的威脅。 關於2017年世界癌症日 世界癌症日每年在2月4日舉行，藉由這一天讓全球可以共同以積極和鼓舞人心的方式提高癌症防治措施。透過國際抗癌聯盟 UICC( International Union Against Cancer)定訂每年世界癌症日主題，而2016-2018年的主題為“We Can. I Can.”，亦即每一個組織或個人都有能力採取行動，減少全球負擔以及癌症的影響。而世界癌症日的訂定即是在提醒全球做出承諾並採取行動。 國際抗癌聯盟 UICC( International Union Against Cancer)背景介紹 國際抗癌聯盟創立於1933年，總部設於日內瓦，是全球最大的國際癌症防治組織，目前會員共有來自全球160個國家超過1000個防癌、抗癌成員組織，該組織致力於召集領導、能力建構、行動倡議、結合癌症團體以降低全球癌症負擔、持續將癌症防治納入世界衛生發展的議程。是國際最具資源與影響力的癌症防治行動組織。 財團法人台灣癌症基金會於2003年加入國際抗癌聯盟成為正式會員，從2004年開始除了參加每兩年一次之會員大會，參與章程之修改及投票，並積極響應國際抗癌聯盟推動之各項癌症防治計畫，尤其是國際抗癌聯盟訂定每年2月4日為世界癌症日，每年台灣癌症基金會皆積極響應UICC所呼籲的主題。

有些降血壓藥物，很可能增加三酸甘油脂濃度。美國梅約醫學中心心臟科醫學專家薛爾頓‧薛普斯表示，部分降血壓藥物的確可能影響三酸甘油脂、膽固醇指數，像常見治療高血壓用藥、利尿劑Hydrochlorothiazide就是其一。

停藥後一年內　指數就會恢復正常 薛普斯醫師指出，利尿劑Hydrochlorothiazide若是高劑量、超過50毫克，便可能讓低密度脂蛋白（LDL-俗稱壞膽固醇）、三酸甘油脂暫時上升。不過患者停藥後一年內，低密度脂蛋白、三酸甘油脂指數通常就會恢復正常。

若Hydrochlorothiazide劑量較少，多半不會造成膽固醇、三酸甘油脂上升，這些藥物對降血壓很有幫助，雖然會讓低密度脂蛋白、三酸甘油脂微幅上升，但整體來說還是利大於弊。

舊型乙型阻斷劑　也會讓三酸甘油脂微幅上升 不只Hydrochlorothiazide類藥物，有些舊型乙型阻斷劑也可能讓三酸甘油脂稍微上升，並讓高密度脂蛋白（HDL-俗稱好膽固醇）微幅下降，如果患者同時有高血壓、高血糖、腹部肥胖、膽固醇異常、三酸甘油脂異常等代謝症候群現象，更容易產生這種情況。至於新型乙型阻斷劑則較少影響膽固醇高低。

醫師治療高血壓時，舊型乙型阻斷劑通常不會列為第一線用藥，不過舊型乙型阻斷劑對預防心臟病復發、控制心臟衰竭，特別有幫助。有時舊型乙型阻斷劑也能用來治療心血管疾病高風險族群，或幫助治療偏頭痛問題。

醫師提醒　患者切莫自行停藥 薛普斯醫師提醒，病友若擔心降血壓藥可能造成三酸甘油脂指數上升，千萬不可以自行停藥，一定要與醫師討論，這樣才能知道如何透過調整飲食、規律運動控制三酸甘油脂指數。

美國克里夫蘭醫學中心則建議，想要控制三酸甘油脂濃度，若本身體重過重，就要減少熱量攝取，多餘熱量會轉化為三酸甘油脂，並以脂肪形式儲存於體內。此外，也要避免攝取白麵粉所製作而成的食物，以及甜點、糖果、果汁、含糖飲料等含糖食物、精製類食物。

張先生去年二度發生腦中風，右側肢體癱軟無力急住院近1個月，經急性期照護穩定後返家，透過申請黃金自立給付包，出院後每周都有物理治療師及職能治療師到家治療，目前已能使用助行器移動，但進食、洗澡及穿脫衣服仍需家人協助。

張太太說，先生已經錯過中風3小時的黃金治療期，絕不能再錯過3個月的黃金復健期，先生出院的當天下午，家中就收到社會局輔具中心送到家中的輪椅，讓她感謝不已。

黃金自立給付包　居家復健申請快速

新北市衛生局專門委員陳玉澤強調，黃金自立給付包最大的不同之處，就是把握出院後黃金復健期的3個月，結合社會局直接在醫院建立單一窗口，從以往出院後才能開始申請將近1個月的等候期，進而縮短至4.8天，讓病人第一時間就能得到居家復健、護理、營養等專業團隊的整合服務。

提供治療師到家治療、居家護理

陳玉澤專門委員表示，家有中風的病人，嚴重衝擊整個家庭，當面對返家後的照顧工作，許多家屬感到無助與壓力。目前提供黃金自立給付包申請，通過納入服務對象者，出院可接受每周一次的物理治療師、職能治療師到家治療，還有兩周一次的居家護理，以及每月一次居家營養照護及電話關懷服務等，總共為期3個月。

運動可以減少身體壓力，進而維持血糖穩定。糖尿病病友好好運動，不只對健康有好處，也可以幫助控制血糖。

美國克里夫蘭醫學中心表示，糖尿病病友最適合做有氧運動，美國國家衛生研究院（NIH）建議，一星期最好花150分鐘做有氧運動，運動對糖尿病病友更是重要，像快步走、打太極拳、做瑜珈、跳舞、游泳等，都非常適合糖尿病病友。

快步走 走路、快步走是一項很普遍的運動，任何人在任何地方都可以做這項運動，對於糖尿病病友，醫學專家特別推薦走路、快步走，建議每次快步走30分鐘到1小時，每星期若能走3次，最為理想，運用這種簡單運動方式，可有效增加運動量。

打太極拳 打太極拳時，過程往往較緩慢，身體姿勢也較和緩，這些都有助紓解身心壓力，在2009年，美國佛羅里達大學研究團隊曾以62名韓國女性做研究對象，結果發現，打太極拳有助改善血糖、促進身心健康。

做瑜珈 瑜珈運動可以幫助促進一個人的靈活度、平衡感，也有助提升肌肉力量，對於糖尿病等各種慢性病患者，都很有好處。瑜珈可以減輕壓力，提升神經功能，根據美國糖尿病協會資訊，做瑜珈可以提升肌肉量，或許也能幫助控制血糖。

跳舞 跳舞不只對身體很好，在記舞步過程，也可以提升腦力、改善記憶力。對於糖尿病病友來說，跳舞這種好玩、有趣的運動可以增加運動量、減重、提升身體靈活度，也可以降血糖、減輕壓力。如果身體不太方便，也可以跳椅子舞，以椅子做支撐跳舞，這種舞蹈也適合許多民眾。 游泳 游泳可以增強肌肉力量、減輕關節負擔，這也對糖尿病病友很好，無論是糖尿病病友，還是糖尿病高風險群，游泳都能幫助改善膽固醇指數、燃燒熱量，並紓解壓力。若選擇游泳，建議一星期至少游泳3次，先每次至少游10分鐘，再循序漸進，逐漸增加運動量。游泳前後，記得適時吃點點心，並隨時監測血糖變化。

每年到了春節假期，許久不見的親朋好友就會相聚在一起，難免聊一下長輩的身體健康狀況。醫師表示，每次農曆年，常見不少高血壓患者因親友影響而中斷用藥，或突然改變用藥習慣，這不但對血壓控制不利，也會增加中風風險。

高血壓患者用藥　不要隨便變動 振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍指出，門診中，每次到了春節假期，就有一些年長高血壓患者因為親友七嘴八舌而影響用藥遵從性，原本血壓控制很不錯，因為這原因，血壓變動加劇，且控制也不好。

黃建龍醫師表示，高血壓患者照平常習慣，如果血壓穩定，也沒有出現異常狀況，旁人不要隨便指使患者改變用藥習慣或一直要患者以營養食品取代藥物，有的長輩明明過得很健康、沒事，因為晚輩、親友影響而改變用藥習慣，便產生意想不到的結果。

阿嬤改變習慣　反而頻頻昏倒 舉例來說，曾有一名年長阿嬤只要一看到醫師就緊張、血壓飆升，但平常血壓正常，這稱為「白袍高血壓」。醫師認為她有高血壓，便開了降血壓藥物。

這名阿嬤拿了藥，卻沒吃藥，每次去看醫師都不敢說實話，加上很緊張，血壓還是持續偏高，醫師以為降血壓藥沒效，便加藥，加到三種藥，但因為阿嬤平常血壓正常，沒吃藥倒也沒有多大問題，阿嬤每天過得開心、快樂。

有一回阿嬤的兒子回家探視阿嬤，突然發現阿嬤的藥都沒有吃，便開始責備阿嬤，要求阿嬤吃藥，在兒子的要求下，阿嬤開始乖乖吃藥，但阿嬤平常血壓正常，一下服用三種降血壓藥，反而造成血壓過低、頻頻昏倒，最後才找到真正原因。

每天規律量血壓　才是重要關鍵 黃建龍醫師建議，親友若對長輩用藥有疑慮，千萬不要自己擅自作主，強迫長輩停藥、改變習慣，應該鼓勵長輩每天規律量血壓、記錄血壓變化，若有疑問，就應該找醫師討論、找出問題癥結點，這樣才不會弄巧成拙。

明明在上課卻想著旅遊好歡樂，或是工作時還想著晚上約好友跑攤，小心有類似跡象，代表收心沒做好。醫師表示，放完長假卻沒確實收心，恐怕會影響學習、工作效率；若是持續有倦怠感、焦慮、失眠等問題，建議就醫尋求專業人員幫助。

放假太久　出現負面問題

精神科醫師劉誠崇指出，臨床觀察發現，不少民眾放超過兩天以上的假期，上課或上班時，都可能發生身體倦怠、頭暈目眩、噁心想吐、忘東忘西、精神不濟、情緒低落等負面的生理、心理問題。

專注力不足　收心沒有做好

也有人會出現專注力不足的問題，劉誠崇醫師舉例，腦中回憶假期中的愉悅事物、計畫晚上的玩樂行程，或是與朋友有過多的聯繫，例如使用通訊軟體聊天、上網滑臉書等，無法集中精神專注學習、工作，進而影響上課、工作進度及效率，就要有所警覺，代表收心沒有做好

長假後應少聚會　避免熬夜、喝酒

劉誠崇醫師建議，放完長假後的一星期內，應減少與朋友的聚會活動，千萬避免找朋友喝酒、熬夜唱歌，並檢視自己上課、工作狀況是否與過去相同，找出專注力不足的原因；若有發生持續倦怠感、失眠等問題，應尋求醫療協助。