暖暖的冬天真好眠，不少人會呼呼大睡，一不小心還可能睡過頭，究竟熟睡是不是就會一定打呼呢？醫師指出，身體疲累而熟睡確實會打呼，但罹患睡眠呼吸中止症者更是會夜夜打呼，尤其以肥胖、中老年族群居多。
根據統計，國內罹患睡眠呼吸中止症的盛行率約2至4％，全台相當於有40萬人罹病，男性患者比女性多。台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平指出，睡覺時出現呼吸中斷現象，就容易發生打呼、打鼾，這也是睡眠呼吸中止症的常見症狀。
打呼的原因眾多，包括熟睡、鼻塞、肥胖、老化、疾病等。張欣平主任表示，當呼吸道過度放鬆或阻塞都可能導致打呼，若是打呼的鼾聲停住超過10秒以上，才又開始呼吸，很有可能是罹患了睡眠呼吸中止症，建議進一步就醫檢查。
張欣平主任強調，睡眠呼吸中止症患者是因呼吸道阻塞造成缺氧，不僅睡眠品質較差，白天容易有嗜睡的狀況，長期還可能造成心肺功能下降，增加罹患高血壓等心血管疾病風險，建議及早治療才是上策。
過去很多人認為，年紀大才會得老花，事實上，越來越多人在35歲就開始有老花。台北市立萬芳醫院眼科部主任吳建良指出，觀察求診患者發現，以往老花好發於40歲到50歲族群，最近35歲得老花的民眾有增多趨勢。
長時間使用3C產品 小心老花提早出現 吳建良主任分析，長期近距離接觸手機、平板、電腦，加上用眼習慣不良，都容易讓老花提早報到。隨著年齡增長，不只睫狀肌收縮力退減，水晶體彈性也變差，這些因素都會加速老花發生。另外，老花提早發生，遺傳也有關係。
老花眼症狀為近距離看東西不清楚，拿遠反而看得清楚，或者是眼睛對焦變慢，視線由遠而近、由近而遠會有幾秒出現模糊狀況，此時就建議找專業醫生諮詢。
漸進鏡片 幫助矯正老花問題 吳建良主任表示，對於老花患者，一般日常生活可選擇漸進鏡片解決，若是有其他工作或功能上的需求，也可選擇室內專用中近設計或近近設計的漸進鏡片，以提升工作效率及生活品質。配戴時，剛開始會有約一星期的適應期。若要減少適應期，建議早期發現老花、盡早配戴漸進鏡片矯正，可縮短適應時間。若長時間配戴不適合的老花鏡片，可能造成眼睛不舒服、身體酸痛、不適。
盡早就醫 生活品質較不會受影響 法國鏡片公司台灣分公司總經理葉慧貞提醒，目前漸進鏡片選擇越來越多樣化，像運用雙眼融像等技術，可幫助提升視野品質，民眾根據個人生活形態、需求，在專業人員建議下，可選擇適合的眼鏡鏡片，若發現異常，應及早就診、接受進一步檢查，並尋求解決方案，生活品質較不會受到影響。
晚期肺癌存活期新展望，跨越年僅4%的存活期不再只是奢望，台北馬偕紀念醫院胸腔科分享歐洲腫瘤醫學會針對非小細胞肺癌進行的研究數據顯示，第一線使用不可逆標靶藥物，療效大幅超越第一代標靶藥，可再進一步降低27%腫瘤惡化風險，2年疾病無惡化存活率為第一代標靶藥的2倍以上。
天哪！罹患肺癌 別慌！可以這樣做…
沈聲燁醫師表示，若是剛確診為肺癌的患者，應先透過基因檢測，若基因檢測為陽性，即可選擇國際指標的藥物來進行治療，將第一線抑制腫瘤、延長存活期列為首要目標；面對肺癌治療過程，也需要有足夠的營養與體力來對抗癌細胞，然而患者常有飲食營養及保健食品服用的疑慮，醫師建議應隨時與醫療團隊進行溝通、討論，勿聽信偏方或自行混搭藥物使用。
活下去就有希望 不可逆標靶治療成首選
38歲育有兩子的莉庭（匿名），因心包膜積水緊急送至加護病房開刀，診斷後確認為肺癌晚期轉移所致，起初她與先生因無法接受如此年輕便罹癌，一度陷入憂鬱，但想到兩個可愛的寶貝，她堅信「活下去就有希望」！經過與醫療團隊討論，進行基因檢測後，確認EGFR呈現陽性反應，決定選用不可逆標靶藥物作為治療首選，就是期望能延長與寶貝們的相處時光；治療三周後，莉庭順利出院，半年來的追蹤反應都相當良好，對此，莉庭一家人都備感欣慰。
建立互信醫病關係提升療效 呼籲及早檢查
透過標靶藥物進行治療，僅須口服使用並定期回診追蹤，對患者日常生活與時間安排無大幅影響，且副作用相對較低，患者可保有相當的體力，回歸工作崗位者比比皆是。因此，萬一罹患晚期肺癌莫過度驚慌，應與醫療團隊培養良好的雙向溝通，建立互信的醫病關係，更能提升治療成效。
隨著肺癌年輕化逐年攀升，沈聲燁醫師提醒，早期肺癌因症狀不易察覺，呼籲長期吸菸者、具家族史、長期曝露於油煙環境等高危險族群，應定期進行健康檢查，亦可透過低劑量電腦斷層掃描自主篩檢，早期發現、早期治療。
吃了韭菜、蒜頭，口腔容易殘留異味，許多人會吃喉糖、嚼口香糖去除；若平白無事，口腔傳出陣陣臭味，小心可能是牙齒出了問題。醫師指出，許多人都不知道自己有牙周病，其實口臭、刷牙出血都是常見的症狀，建議及早就醫檢查。
根據國健署資料顯示，全台18歲以上成年人，有高達9成9的民眾患有輕重程度不一的牙周病。台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師李宛柔表示，牙周病是一種慢性細菌感染，初期多為口腔症狀，嚴重可以擴大至全身，增加罹患心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病的風險。
李宛柔醫師說明，牙周病的主因是牙齒未確實清潔，導致食物殘渣累積在齒齦交界處，細菌長期破壞牙周組織引起牙齦發炎、齒槽骨流失，引發口臭、刷牙經常出血、牙齦紅腫、牙齦疼痛、牙齦萎縮，甚至牙根外露的症狀。
李宛柔醫師強調，一旦罹患牙周病要持續治療、回診追蹤，平時應做好口腔保健及清潔，建議飯後使用牙線清除食物殘渣，刷牙時可使用牙間刷做加強。
今年41歲的黃小姐，學生時期近視高達700多度，戴著厚重眼鏡常遭同學取笑看起來老氣，但她不習慣隱形眼鏡的異物感，才決定接受近視雷射矯正手術，至今已經16年了，視力都還是1.0，也沒有乾眼的困擾。
眼科醫師陳威霖表示，乾眼是患者接受近視雷射矯正手術最擔心的問題，事實上，乾眼只是暫時性的，術後一到兩個月內就能夠改善。
還有民眾擔心近視雷射手術後，角膜可能無法完全癒合，可能引起其他併發症。
陳威霖醫師提醒，接受近視雷射矯正手術，雖然視力恢復正常，但長時間過度用眼，視力還是會增加，建議養成用眼半小時、休息十分的好習慣，才是維持正常視力的不二法門。
冬天天氣寒冷，是感冒好發季節，竟然有人在感冒之後，排出的尿液有如可樂般的顏色，經由就醫後被告知有IgA腎病，往往會讓人擔心是否要洗腎；腎臟科醫師指出，IgA腎病是屬於良性腎病變，如果沒有症狀，通常只需要定期追蹤，不要過於害怕。
衛福部桃園醫院腎臟內科主治醫師曹祐慈表示，IgA腎病大約有4至6成是沒有症狀，但是在感冒二週內出現小便顏色有如茶液與可樂，病人往往會被嚇到；其實，大部份患者不會面臨洗腎，其中大約有2至3成腎臟功能會慢慢變差，而腎功能變差的病人中，則只有半數會面臨洗腎。
當發現有可樂般尿液，就醫檢查會進行驗尿與驗血，有時尿液中會發現有二、三顆紅血球；曹祐慈醫師指出，至於要確認為IgA腎病，會再做腎臟組織學切片，並且會發現腎臟有IgA抗體。而IgA腎病成因複雜，主要是因為免疫機制出問題，導致體內有過量的IgA抗體無法被清除，循環到腎臟無法代謝，就使得腎臟被破壞。
IgA腎病患者病況會很多元；曹祐慈醫師說，病人會有高血壓，且可能合併有蛋白尿，或是有代謝問題與心臟病，骨鬆與血糖都要考量，所以在治療時也會很多元。若有很嚴重病況，有高血壓及蛋白尿，腎臟功能已受到影響，就會用到藥物治療，若是輕微病況則只要追蹤，不必太擔心。
當聽到有腎臟病，通常都會很煩惱，臨床上，甚至有病人就很嚴格對待自己，採取極低鈉飲食，結果竟然昏倒住院。曹祐慈醫師提醒，如果在感冒後尿液出現有如茶液或是可樂般顏色，不要恐慌，只需進一步就醫診斷確認做治療，IgA腎病的治療方法也很多元，大部份患者不會面臨洗腎。
近期日本、韓國、中國大陸北京及英國急性腸胃炎疫情有上升情形，且多與諾羅病毒感染有關；我國近四週也有34起腹瀉群聚感染事件（97%與諾羅病毒感染相關），目前國內急診急性腹瀉就診趨勢仍處相對低點，但近二週已持續小幅度上升，民眾不可掉以輕心。
冬季為我國病毒性腸胃炎好發的季節，諾羅病毒流行期約自每年9月底至隔年5月間，以12月底至隔年2月為感染高峰。疾管署針對歷年腹瀉群聚疫情監測資料進行分析發現，往年諾羅病毒主要流行病毒株為GII.4，但自去年9月起，感染諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件逐漸增加，約佔9～12月整體腹瀉群聚事件60%，發生場所以學校為主（66%），主要侵犯幼兒園及國小孩童。疾管署指出，主流病毒變化可能對群聚疫情的發生或感染人數有所影響，以2014年底為例，當時流行的諾羅病毒株為GII.17，曾引發全國性大規模群聚疫情；因此提醒民眾對此波新型諾羅病毒疫情應多加防範。
疾管署自2014年起執行「整合與提升我國食媒性疾病及其病原監測防護網計畫」，並於前年及去年以病例對照的方式進行回溯性研究，探討影響成人與孩童發生急性腸胃炎的潛在危險因子。結果顯示孩童如有在飯前一定洗手、主要照顧者無照顧其他小孩、最近一週有攝取母乳等，其諾羅病毒感染的風險較低；如孩童主要照顧者照料的其他小孩有腹瀉症狀，或家庭成員中有腹瀉症狀，以及最近一週有參加宴會、外食，或食用蝦、蟹、牡蠣、貝類等海鮮，感染諾羅病毒的風險較高。
疾管署提醒，諾羅病毒傳染力強，目前並無特效藥可治療，預防方式為如廁後、進食或準備食物前務必勤洗手、做好個人衛生防護，食物徹底煮熟再食用（尤其是貝類水產品）。民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉酸痛等疑似症狀應及早就醫，並注意補充水分與營養，建議以少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物；待症狀解除48小時之後才能調理食物，以避免病毒傳播。
一名30歲的上班族，每次長痘痘又大、又腫，屬於較嚴重的囊腫型痘痘，年輕時愛擠痘痘，臉上如同「月球表面」；她曾經嘗試各種雷射治療、酸類換膚療程，雖然痘痘變少了，但痘疤治療卻遇到瓶頸。醫師建議她接受755皮秒雷射，經過治療，痘疤明顯獲得改善，細紋、斑點的狀況也進步很多，如今肌膚就像嬰兒肌。
長膿包的青春痘讓人手癢癢，擠、壓、摳卻留下紅紅黑黑的凹疤，容易影響外表美觀及個人自信心，有化妝習慣的人即使粉塗再多，也可能蓋不住。皮膚科診所院長陳佩軍指出，只要長痘痘就有機會留下痘疤。長痘痘是一種皮膚發炎反應，皮膚發炎後常常會留下色素沉澱，甚至凹疤。
陳佩軍院長表示，色素沉澱的痘疤，如果能做好防曬，也會隨著時間慢慢淡化，只是需要比較久的時間。適當使用美白藥膏，或接受酸類換膚、雷射等美容醫學，可以加速痘疤變淡；若是凹凸不平的痘疤，就必須藉由深度化學換膚或是飛梭雷射等方法來治療。傳統的治療方式利用破壞皮膚的方式來讓痘疤改善，過程比較疼痛，雷射後臉上常常會結痂、脫皮，恢復期也比較長，如果照顧不當有時候會色素沉澱或皮膚泛紅一段時間。
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如今醫學快速發展，痘疤治療有很大的突破。陳佩軍院長強調，755皮秒雷射是利用極速機械光震波，搭配蜂巢式聚焦陣列透鏡（俗稱蜂巢透鏡），不傷害皮膚表面，就能促進皮膚產生深層新陳代謝反應，刺激真皮層的膠原蛋白增生，治療效果有如「隔山打牛」，不但過程比較不痛，而且幾乎沒有修復期，術後皮膚泛紅可在數小時內完全消退，術後照顧很簡單，做好保濕、防曬即可，消費者接受度及滿意度都相當高。
如何選擇皮秒雷射呢？陳佩軍院長表示，目前各廠牌推出的皮秒雷射波長都不同，有532波長、755波長、1064波長等，其中755皮秒雷射通過美國食品藥品監督管理局FDA及台灣衛福部雙認證，獲得官方背書具有撫平痘疤、皺紋的效果，輕微的痘疤需治療2至3次，嚴重者建議治療5到6次。他提醒民眾，養成正常生活作息、少油炸飲食，以及做好清潔、保溼、防曬，可以減少長痘機會，才是避免留下痘疤的預防之道。
