要幫助老年人減少憂鬱，以及減低罹患失智風險，可以和他們一起玩桌遊！根據法國paquid世代研究指出，玩桌遊的老年人不但可以減緩認知上的衰退外，也能減少憂鬱出現；董氏基金會主任葉雅馨指出，尤其準備迎接春節假期到來，民眾可以在家多陪伴長者一起圍爐玩桌遊，一舉兩得。

常玩桌遊長者　失智風險少15%

這項研究計畫經過10年至20年後的追蹤發現，參與桌遊的人比不玩桌遊的人，罹患失智症的風險少了15%；葉雅馨指出，研究也從2987名參與者中發現，2,464名被列入非憂鬱狀態者，追蹤期間有718名被診斷有憂鬱症，即使調整年齡、性別、教育程度等選項後，相較於非桌遊玩家，在認知衰退和憂鬱症罹患率上都明顯下降。

玩桌遊防憂鬱　可增進和他人互動

因此，根據研究中可以發現認知功能評估為預測失智或憂鬱的主要因子；臺大醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正指出，桌遊可以幫助改善包括記憶力、注意力等認知功能，且能增加和他人互動外，對於參與者也較沒有限制，因此年長者若能透過玩桌遊的方式，也能同時改善注意力不集中、負向思考等問題。

桌遊方便攜帶　限制少、人人都可玩

研究中較無法偵測到認知衰退因素，但能證實玩桌遊的確能改善失智跟憂鬱的風險，尤其桌遊強調即時的樂趣，且方便攜帶又不受天氣影響，民眾可依照自己興趣選擇適合的桌遊，和家中長輩一起同樂，也能增進彼此親子關係。

最近白天天氣熱，但是早晚仍涼，一不小心，就有可能遭到病毒入侵。雖然今年施打流感疫苗的民眾很普遍；不過，也有人因為沒有打疫苗而得到流感，甚至因為天氣熱，使得往年都在夏天較會出現的腸病毒，最近也很常見，而且還有很多小朋友傳染給爸媽。

傳染到流感大多沒打疫苗

亞東紀念醫院小兒部主任葉樹人表示，最近門診有不少流行性感冒小朋友來就醫，而這些傳染到流行性感冒的小朋友大部份都沒有打流感疫苗；由於小朋友在學校裡群聚生活，往往較容易遭到傳染，回到家後，和家人親密的接觸，也很容易把流感傳染給家長。

腸病毒傳染以咽狹炎居多

不只是流行性感染，就連腸病毒也在最近有很多小朋友受到感染；葉樹人主任指出，腸病毒有很多型別，並且所出現的症狀可分為咽峽炎與手足口症，這一波腸病毒傳染則是以咽狹炎居多，而且傳染性很強，有不少媽媽也被小朋友傳染到。

回家後務必先更換衣物及洗手

所幸目前流感或腸病毒傳染大多是輕症病患；葉樹人主任提醒，流感與腸病毒仍在流行期間，無論是大人與小孩，除了要勤洗手注意清潔之外，從外面回到家中，也務必先更換衣物及洗手後再做親密接觸，以避免病毒傳播。

糖尿病是國人第5大死因。據統計，糖尿病患者中有1至2成會發生潰瘍，截肢的危險性更是一般人的15至25倍，近5成的患者可能在截肢後5年內死亡，死亡率高於惡性腫瘤。醫師指出，透過整合治療可避免糖尿病患者截肢，減低截肢死亡率。

高血糖破壞血管　傷口不易癒合

雙和醫院整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心主任張舜程指出，糖尿病患者因高濃度血糖流竄於血管中破壞血管壁，引發大小血管病變，容易造成傷口不易癒合、反覆感染，嚴重者甚至需要截肢才能保命。

傷口潰瘍慢性病　需多科整合治療

張舜程主任表示，糖尿病及慢性潰瘍傷口是不易根治，且會持續進展的慢性疾病，醫療照護應以跨團隊的多科方式，例如外科傷口治療及重建手術、專業傷口照護，職能治療師評估足壓，以及平衡訓練、足部復健等整合治療。

傷口整合照護中心　節省患者看病時間

雙和醫院正式成立「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」，設有整合性門診，提供整形外科燒燙傷及糖尿病傷口處置、新陳代謝血糖控制、心臟血管內外科血管重建評估治療門診等，可望節省病患一病跑多科的勞頓與辛苦。

誰說新聞都是負面的？全國心理諮商師首度票選五大暖心新聞，包括「台南強震背後的無名英雄」、「騎士颱風天獨自移路樹」、「一碗麵的故事」、「失智爺爺接老伴」及「一包奠儀背後的故事」。其中，10年前的「一碗麵的故事」，仍令人感到溫馨動容。

2016年十大心聞

中華民國諮商心理師公會全國聯合會邀請全台各縣市共328名諮商心理師票選「2016年影響國人心理健康的十大心聞」，依序是小燈泡事件、輔大性侵事件、台南維冠大樓倒塌、遊覽車26陸客喪命、警察自殺頻傳、鄭捷伏法、少婦攜二子自殺、台鐵區間車引爆炸彈、海濤法師婚姻輔導開示、華航大罷工。

五大暖心新聞

另外，也首度公布五大暖心新聞，包括「台南強震背後的無名英雄，心理師、醫師、社工師、藝術治療師愛心大串聯」、「騎士颱風天獨自移路樹、民眾協助騎車接孫的阿嬤」、「一碗麵的故事」、「95歲失智爺爺，走半小時到菜市場接老伴」，以及「一包奠儀背後的故事，貧困兩人樂於助人」。

暖心新聞讓人充滿期待

中華民國諮商心理師公會全國聯合會理事長徐西森指出，十大心聞中有9則為負面新聞，只有一則鄭捷伏法為正面新聞，雖然彰顯了社會公義，但社會確實存在很多危險因子，社會不安全、對人不信任都容易引起國人的負面情緒。事實上，社會仍有溫馨、感動人心的暖心新聞，可讓人對社會充滿期待。

呼籲政府重視心理健康

徐西森理事長呼籲，政府應持續訂定心理健康相關政策、機制並推動三級心理衛生工作，以發現並減少社會中危險因子，嚴格監控管理公共設施、公共運輸安全，落實性別教育、建立良好的勞資工作環境，同時期待媒體多報導社會溫馨、人性溫暖的暖心新聞。

PM2.5導致空氣污染越來越嚴重，最直接的影響就是有呼吸道疾病的患者；耳鼻喉科醫師發現，已經有不少過敏性鼻炎及鼻竇炎病人，原本病況都控制的還不錯，但是最近卻一直反覆發作，必須要不斷使用更強的藥物來治療。

林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，空氣污染對呼吸道本來就有問題者影響很大，上呼吸道有鼻子過敏及鼻竇炎，下呼吸道有氣喘，這些疾病者的呼吸道本來就不穩定，往往是有一個小刺激，就會使得呼吸道遭殃。

慢性鼻竇炎做過手術又再發作

傅嘉祥醫師指出，門診中，已有不少鼻子過敏或是鼻竇炎病人本來很穩定，已經在用吃的或是用吸的類固醇治療，但是最近卻出現急性發作，而且反覆發作的現象也比較頻繁，甚至有慢性鼻竇炎病人已經做過手術，但最近也是又再發作；這些病人本來都控制的很好，又沒有不良嗜好，因此極可能與PM2.5空氣污染有關。

反覆發作　治療會較棘手

呼吸道是空氣進出的門戶，有鼻子過敏及鼻竇炎病人就會對空氣污染特別敏感，也就會容易出問題。傅嘉祥醫師進一步指出，以前用藥治療都可以很穩定的病人，現在卻反覆發作，在治療上會較棘手，就要用更強的藥物來控制。

空氣污染是雪上加霜

傅嘉祥醫師強調，冬季無論是濕度高或是溫度低，本來就易於使得呼吸道疾病好發，再加上PM2.5空氣污染就更是雪上加霜；不只是上呼吸道，下呼吸道氣喘也會反覆發作，肺泡組織反覆發炎破壞，肺功能就會下降。

建議戴口罩及使用空氣清淨機

所以，傅嘉祥醫師建議，除了用藥控制病況之外，平常外出就要戴口罩，室內也可使用空氣清淨機，至於口罩與空氣清淨機是否有幫助，也要看口罩的品質以及空氣清淨機的廠牌，但是總比什麼都不做要好。

妳有經痛的困擾嗎？千萬不要輕忽，有可能是因為子宮內膜異位症導致！當出現嚴重的經痛時，可不是自行買止痛藥來吃吃就了事，因為子宮內膜異位症還會造成不孕，對於想要懷孕生子的婦女，最好能進一步就醫診治。

保守療法使用止痛藥與避孕藥

台安醫院婦產科主治醫師何信頤表示，子宮內膜異位症就是經血逆流到子宮內，最常出現的症狀就是經痛，並依據疼痛程度有分等級，且可做腹腔鏡來進行分辨；至於子宮內膜異位症的治療則是依據病人症狀，而經痛的保守療法就是使用止痛藥，或是服用避孕藥來改善。

恐導致不孕　需做人工授精或試管嬰兒

但是子宮內膜異位症也有可能造成不孕，如果對於想要懷孕生子的婦女，就會有不同的治療方式。何信頤醫師指出，對於子宮內膜異位症很嚴重的病人，會無法懷孕，經由腹腔鏡檢查確診後，可進行病灶燒灼術；此外，有可能會需要做人工授精或試管嬰兒，需經由醫生來判斷。

多吃綠色蔬菜與水果　有助降低罹患風險

何信頤醫師進一步指出，遺傳與不良的生活作息，是導致婦女罹患子宮內膜異位症的原因；也有研究顯示，多吃自然食物如綠色蔬菜與水果，較不會罹患子宮內膜異位症，若是經常吃加工食品如培根等，就會增加罹患子宮內膜異位症風險。所以，在飲食上最好是要多吃蔬菜水果。

衛生福利部為保障婦女生產風險促進醫病和諧關係，自101年起推動「生育事故救濟試辦計畫」，對於生育事故發生後2年內，醫療機構與病方達成協議並經審查符合條件者，給予最高200萬元之給付補助。由於該試辦計畫辦理成效卓著，立法院遂於104年12月30日通過公布「生產事故救濟條例」，並明定於105年6月30日正式實施，為使該條例實施前發生生產事故之婦女，仍享有該保障，衛福部宣布將延長原「生育事故救濟試辦計畫」，請民眾與醫療機構安心並持續進行溝通。

相關醫療訴訟減少70％

生育事故救濟於101年起先以試辦計畫的方式開辦，凡於101年1月1日後因生產死亡或中、重殘的產婦、新生兒，給予最高200萬元救濟金，全國共有297家婦產專科醫療院所（152家醫院、144家診所及1家助產所）加入，該計畫規定醫療院所在生育事故發生後2年內與病方達成協議並經審議通過後，給予給付救濟金，迄今5年共支付新臺幣3億6,661萬元，約388個家庭獲得幫助，而相關之醫療訴訟則大幅減少70％，明顯改善醫病關係，更間接促成婦產科住院醫師招收率回升，近兩年均達100％。而有鑒於該計畫之試辦成效，進一步促成「生產事故救濟條例」之立法，由國家承擔婦女生產風險，建立救濟機制，促進醫病和諧關係。

延長申請期間與條例銜接

衛福部表示，為配合「生產事故救濟條例」於105年6月30日施行，原規劃該試辦計畫將於105年底功成身退，至於，該條例施行前（即105年6月29日前）發生之生產事故，至遲應於105年底提出申請。惟基於維護及保障事故家庭權益考量，衛福部將研擬延長計畫申請期間，以延續該政策，俾與條例順利銜接，全面保障婦女生產風險。

衛福部同時也深切期盼，經由完善的制度設計，能有效處理生產風險事故，提升醫病互信關係，提供國人更友善、更和諧、更有保障的生產與醫療環境。對於報載有民眾因該計畫截止申請，而被阻擋在社會福利網外一事，衛福部深感遺憾並立即檢討後決定，為達成生育事故救濟之政策美意，使事故家庭獲得及時救濟並減少醫療糾紛，將延長計畫申請期間，以與「生產事故救濟條例」順利無縫接軌。

許多人都有扭傷腳踝的經驗，不論是踩著高跟鞋趕車的通勤女性、穿著運動鞋在球場上奔馳的學生、或者是至郊外踏青的銀髮族，腳踝扭傷是臨床上常見的運動傷害，若沒有在第一時間妥善處理，很可能會留下後遺症，造成反覆舊傷復發，進而影響運動表現及日常生活。

剛扭傷的48～72小時　謹記PRICE口訣

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉表示，由於解剖構造及受力方向的關係，通常腳踝扭傷以腳掌內翻為大宗，所以容易造成外側肌腱或韌帶的傷害，腳踝扭傷的處理大致可分為急性期與復原期，剛受傷的前48～72小時應記住執行“PRICE”口訣：

‧ P／protect（保護固定），以護具或副木將腳踝固定，防止二次傷害

‧R／rest（休息），避免繼續使用受傷腳踝，給組織修復的時間

‧I／icing（冰敷），利用低溫降低發炎反應

‧C／compression（加壓），用彈性繃帶由遠心端向近心端纏繞，減少腫脹

‧E／elevation（抬高患部），幫助回流，以達減緩腫脹的效果

舊傷不痛代表傷口痊癒了嗎？

腳踝受傷若不作後續追蹤，恐會導致區域性的提早退化，李欣蓉醫師表示，導致舊傷部位腳踝受傷會使踝關節穩定性降低，讓維持平衡和協調動作的能力變差，增加反覆受傷的機率，並形成惡性循環。

急性期的疼痛腫脹結束後，應慢慢開始恢復腳踝活動角度、承重及運動功能的訓練，另外，對於扭傷的預防要選擇合適的鞋子，注意活動場地安全性，並記得配戴護具。(文章授權提供／優活健康網)