健康醫療

  hninfo-hl-but.png

  保健康 看健康資訊        |     健康飲食 (病食同源)

皮肌炎會肌肉無力 恐因此而致死?!

香港女星烈火奶奶魯芬日前因為皮肌炎導致肺部衰竭離世,雖然皮肌炎發生率不高,根據統計,大約每百萬人中只有七人罹患此病;不過,醫師提醒,由於皮肌炎會導致肌肉無力,必須要終生服藥,才能控制病況,否則就有致死危險,要非常小心。

皮肌炎是自體免疫疾病 台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任蔡明翰表示,皮肌炎是自體免疫疾病,發生原因主要是先天因素,與基因和免疫相關,會影響皮膚且長出紅疹,並會造成肌肉無力,久而久之就會響內臟的功能,除了肺功能會不好,因而造成肺臟衰竭,也有人是因為心臟衰竭而死亡。

類固醇與免疫調節劑治療 皮肌炎的治療得要終生服藥;蔡明翰主任指出,皮肌炎必須要用類固醇與免疫調節劑治療,一般都可以控制的很好,病患不可自行停藥,要按時服藥,而且由於皮肌炎很容易遭到感染,所以在流感很流行的時候,要盡量少出入公共場所,避免感染。

罹患鼻咽癌、肝癌與淋巴癌機率高 值得注意的是,皮肌炎得到癌症機率也較高!蔡明翰主任進一步指出,皮肌炎病人罹患鼻咽癌、肝癌與淋巴癌的情況也很常見,原因可能是免疫系統失調,以致造成癌細胞生長;所以,皮肌炎病人必須定期追蹤抽血檢查。

老是喉嚨痛恐扁桃腺較大 當心易睡眠呼吸中止

一名三十多歲年輕女子,日前因為急性扁桃腺炎住院,她已不只一次因為此病症入院,原來她的扁桃腺天生的就比較大,很容易在感冒時併發嚴重的扁桃腺炎;耳鼻喉科醫師指出,扁桃腺比較大的人,甚至還容易出現睡眠呼吸中止症,最好是能手術切除,除了可改善容易發生的扁桃腺炎,也能一併改善睡眠呼吸中止症。

一旦發生感冒 容易反復發炎與化膿 台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主治醫師朱峻緯表示,扁桃腺天生就比較大的人,一旦發生感冒,扁桃腺就特別容易腫大,比較容易反復發炎與化膿,以致出現喉嚨痛;除了可以預防感冒來減少突發急性扁桃腺炎之外,若是太常發生,可以考慮手術切除治療。

通常是細菌感染 需要抗生素治療 扁桃腺發炎時通常是細菌感染,而若是有出現化膿發燒時,就需要抗生素治療,而且主要是用口服抗生素;不過,朱峻緯醫師指出,有不少扁桃腺天生就很大的人,往往會因為急性扁桃腺炎導致喉嚨痛一直都好不了,甚至會嚴重到無法吞嚥,以致會收住院,從靜脈打抗生素點滴來治療。

懸雍垂也比較大 會使呼吸道狹窄 朱峻緯醫師進一步指出,扁桃腺天生比較大的人,口腔裡的懸雍垂也會比較大,會使得呼吸道狹窄,也因此容易出現睡眠呼吸中止症;這時也可採取手術治療,將扁桃腺切除,並且將懸雍垂修短,進而能改善睡眠呼吸中止症。

單邊扁桃腺長大 可能是扁桃腺癌 值得注意的是,扁桃腺太大也有可能是罹患扁桃腺癌;朱峻緯醫師提醒,如果出現單邊扁桃腺長大,就很可能是扁桃腺癌,不得不慎!而且若是及早將扁桃腺切除,其實也可以預防罹患扁桃腺癌的危險。

得了乳癌 還是可能保留乳房、生育能力

女性一旦得了乳癌,往往擔心失去乳房、生育能力。台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民表示,目前治療乳癌觀念逐漸改變,過去治療乳癌第一步驟多為先手術、切除腫瘤,再進行化療,現在醫界認為,手術前先進行術前輔助治療較為理想,一方面可以了解藥物是否有反應,另一方面,腫瘤縮小後,手術範圍也會縮小,甚至可能不需要切除乳房。

至於生育能力方面,曾令民主任解釋,部分化療藥物的確可能損害女性生育能力,多數是暫時的,不過如果是年約40歲的女性,卵巢功能可能已開始退化,此時加上藥物影響,生育能力可能就無法逆轉。在這種情況下,有些藥物可保護卵巢,進而讓部分患者保有生育能力。

台灣癌症基金會微電影 鼓勵抗癌新思維 為了鼓勵乳癌患者勇敢抗癌,台灣癌症基金會推出微電影「結婚倒數180天」。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,根據國民健康署2013年癌症登記統計資料顯示,乳癌為台灣女性癌症發生率之首,罹患乳癌人數達11281人,平均每天約31人罹患乳癌,加上台灣人乳癌患者多半較年輕,希望透過微電影,讓乳癌患者有新的思維、改變。

曾令民主任表示,乳癌患者中,40歲以下族群約佔20%,門診中,有些患者一發現乳癌,腫瘤已經長很大,若照傳統治療步驟,勢必得切除乳房,但採用術前輔助治療,先用藥物治療,再進行手術,便有可能保留乳房。

三陰性、HER2陽性病友 術前輔助治療較理想 不過醫師也提醒,術前輔助治療雖可增加患者保留乳房機率,但並非所有乳癌病友都適合,研究顯示,三陰性乳癌、HER2過度表現的患者反應較佳,有研究文獻顯示,約80%-90%的患者接受術前輔助治療後,腫瘤明顯縮小。患者需要與主治醫師充分溝通,以評估自己是否適合術前輔助治療。

女性生育能力下降 這些工作是幫兇...

女性生育能力下降,除了年齡,工作型態也是幫兇。美國一項研究發現,女性工作時常搬重物、做重勞力工作,或者做輪班工作,卵子品質會比較差,懷孕機率會下降。

職業型態 與生育能力息息相關 這項研究成果已發表於線上版〈職業與環境醫學〉期刊(Occupational & Environmental Medicine.)。過去研究顯示,職業因素與生育能力息息相關,多數研究將重點放在工作型態對懷孕時間、懷孕期的影響,很少有研究探討工作因素與生育能力的關係,研究人員以不孕症門診的473名女性患者為研究對象,因而得到上述結論。

研究人員分析這些女性卵巢中的小卵泡總數(AFC),這是一項「卵子庫存」指標,另外,研究人員也分析這些女性的「卵泡刺激素」(FSH)濃度、卵巢反應等數據,其中卵泡刺激素會隨年齡老化而逐漸減少。研究人員另詢問她們平常工作需要運用多少體力、工作時數、工作型態、休閒活動等資訊。

常搬重物、重勞力工作、值夜班 都會影響卵子數量 研究結果顯示,進行重勞力工作、常搬重物的女性,卵巢中的卵子庫存量較少,接受不孕症治療時,成熟卵子數也較少。對於需要值夜班、輪班的女性工作者,成熟卵子數更比正常工作時段者來得少,特別是晚班、夜班值班人員,所受影響更大,研究人員認為,這可能是因為生理時鐘遭打亂導致這樣的結果。

研究人員進一步分析發現,同樣是身體質量指數(BMI)25以上體重過重的女性,進行勞力工作者的成熟卵子數比非勞力工作者更少,在身材纖瘦女性身上,這種差異更大。同年齡相比,一樣也有這種現象。

研究人員指出,在接受不孕症治療時,女性成熟卵子數較少,發展成健康胚胎、受孕的機率自然也會下降。職業因素可能對卵子數、卵子品質產生劇烈影響。過去類似研究也發現,大量運動、重勞力工作、常搬重物等,很可能影響卵子品質。

退化性關節炎好痛 醫:不運動更惡化

上了年紀,許多老年人都有膝蓋疼痛的問題,愈來愈不喜歡走動,也愈來愈不敢運動。醫師表示,膝蓋疼痛有可能是退化性關節炎的徵兆,建議及早就醫檢查,透過強化下肢肌力有助改善病情,例如走路、游泳。

8成老人有退化性關節炎

台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師陳健煜指出,臨床觀察發現,60歲以上的老人族群,有高達8成罹患不同程度的退化性關節炎,常見的症狀包括膝蓋疼痛、膝蓋僵硬、活動關節有不正常的磨擦聲響,甚至膝蓋變形,如O型腿、X型腿。

肌肉退化 關節加速磨損

陳健煜醫師表示,許多退化性關節炎患者長年忍痛,變得愈來愈不喜歡行走,更從此遠離運動,反而導致下肢肌肉退化,關節負荷的壓力更大,加速關節軟骨不正常的撞擊及磨損,生活品質大受影響。

維持運動習慣 避免蹲下及爬坡

陳健煜醫師強調,老年人應維持運動習慣,建議從事能夠強化下肢肌力的運動,例如走路、游泳,平時可穿戴護膝保護膝蓋;另外,記得避免蹲下、爬坡等行為。他提醒,莫名出現膝蓋疼痛,應及早就醫檢查並治療。

口服化療副作用小 戰勝晚期肺癌有信心

一名80多歲的爺爺,長期咳嗽未改善,就醫檢查竟罹患肺癌第4期。醫師考量患者年紀較大,接受傳統化療恐怕身體無法承受,建議使用口服化療藥物,經過4次療程,腫瘤從原本的6公分,已消失不見,治療過程也無任何身體不適。

收治個案的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀主任指出,該患者確診為肺部鱗狀上皮癌第4期,標準治療應經過第一、二線化療無效後,第三線才可使用標靶藥物;但考量患者的年紀較大,決定直接使用口服化療藥物治療,治療成效相當良好。

肺癌治療武器多

黃俊耀主任表示,肺癌治療第一、二期以手術為主,並接受術後輔助性化療;到了3A期,可先做術前化療縮小腫瘤、再手術切除,或是先手術、再做術後輔助性化療、電療;3B、4期屬於晚期肺癌,則應進行基因檢測,選擇個人化的治療藥物。

肺癌晚期 患者不用灰心

黃俊耀主任舉例,晚期肺癌患者,若進行基因檢測都呈現陰性,代表使用標靶藥物治療無效,可使用化療合併血管增生抑制劑。若是生物標記檢測是符合條件,則可考慮使用免疫製劑來控制疾病。不過目前未受健保給付。

口服化療藥方便、副作用小 已有健保給付

傳統針劑化療會有明顯的噁心、嘔吐、掉髮副作用。黃俊耀主任強調,目前已有肺癌口服化療藥物,不但使用方便、副作用小,不影響患者生活品質且不需要住院,適合因工作不便來往醫院,或是年紀大、自我照顧能力差的患者,病人可在門診或家居每周每次服用4、5顆藥物,服用兩周、休息一周,不論是術前、術後,或是晚期患者都可以使用,目前也有健保給付。

咳嗽逾2星期 應就醫檢查

黃俊耀主任表示,大部分的肺癌患者發病前都有咳嗽的症狀,但以為只是普通感冒,提醒民眾若沒有氣喘、鼻炎、胃食道逆流、肺阻塞等疾病,卻莫名咳嗽超過2星期以上,建議就醫接受胸部X光檢查,釐清病因。

高危險族群而有家族史

年過50歲且直系血親內有超過3人罹患肺癌,需開始每年進行胸部X光檢查。此外若菸齡超過20年(每天一包超過20年,或是每天2包超過10年)、曾罹患肺結核等,都是高危險族群,建議50歲以上應每年檢查一次,60歲以上每半年回診追蹤,必要時應接受低輻射高解析的胸部電腦斷層掃描,早期發現、早期治療。

哪三種人 情人節壓力最大?

情人節是個放閃的日子,無論在街頭、在臉書,都有機會看到情侶、夫妻放閃、曬恩愛。但有的人一到情人節等特定節日,就會感覺壓力大。

沒自信、關係不好、部分身心疾病患者 情人節壓力大 振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示,有三種人容易在情人節感受到重重壓力:第一,感覺自己不夠好,希望交男、女朋友,讓自己更完整的人。第二,與另一半關係不好、常有摩擦的人。第三,部分憂鬱症、焦慮症患者對於節日期待很高、很想討好另一半,此時就會產生壓力。

袁瑋醫師分析,有些人總是感覺自己不夠好,透過結交男、女朋友,才感覺自己是完整的,這種人一到情人節,看到別人成雙成對,很容易就會感受到壓力。

另外,當一個人與伴侶關係不好、常吵架、爭執,到了情人節,看到別對情人都在放閃、曬恩愛,送禮物、吃大餐,感覺好像要有所表示,此時就會有壓力,再對照自己與伴侶的關係,壓力很容易加劇。

袁瑋醫師補充,有些憂鬱症、焦慮症等身心疾病患者是對自己沒有信心,很期待受到大家的喜愛,因為這樣的心情,對情人節的期待就會很高,且會很想討好另一半,在這種情況下,壓力指數自然就會上升。

不要害怕負面情緒 勇敢求助 袁瑋醫師建議,在感情當中,不要害怕負面情緒,有的人因為害怕憂鬱等負面情緒而埋首工作,或把自己弄得很忙,這樣並沒有好處,建議勇敢面對憂鬱情緒,必要時,諮詢專業身心科醫師、心理師,以找出問題根源。

至於單身且對情人節有壓力的人,則可以在情人節這天事先安排活動,像與家人、朋友聚餐都可以,或多參與社交活動、認識朋友,轉換情緒,生活會比較開心。

乳房越緻密 罹患乳癌風險越高!

美國一項研究發現,女性乳房較為緻密,乳腺組織較多,罹患乳癌的風險就會比較高。研究認為,乳房緻密程度這項指標比肥胖、家族史等更重要。不過腫瘤醫學專家指出,未來還需要進行更多研究,才能有所定論。

乳房緻密度 乳癌重要風險指標 上述研究成果已發表於〈美國醫學會-腫瘤學期刊〉(JAMA Oncology)。研究由美國國家癌症研究院所資助。研究學者分析20萬名女性數據資料,結果發現,乳房緻密度可能是最重要的乳癌風險指標,其重要性甚至凌駕於乳癌家族史與其他風險因子。

研究資深作者美國加州大學舊金山分校流行病學與生物統計學學者卡爾拉‧柯里寇斯克表示,這項研究最重大的發現在於,研究顯示,乳房緻密度會影響乳癌發展情況。

乳房組成 隨年齡、肥胖程度而有變化 美國加州大學舊金山分校研究學者解釋,在標準乳房X光攝影下,乳腺組織較緻密,脂肪組織則比較不致密,而許多因素都會影響乳房組成成分、結構。研究第一作者流行病學與生物統計學博士候選人娜塔莉耶‧英曼表示,女性體重過重、肥胖時,乳房緻密度較低,年齡也是乳房緻密度重要關鍵。

英曼指出,年輕女性的乳房往往較緻密,多數女性到了更年期,乳房緻密程度會大幅衰退,停經後,情況還是會持續下去。不過若在停經後接受雌激素、黃體素等荷爾蒙療法,就會扭轉老化所造成的乳房緻密度衰退現象。

泰莫西芬 可減少乳房緻密度 目前只有雌激素抑制劑「泰莫西芬」(Tamoxifen)可以減少乳房緻密度。但英曼提醒,這種藥物可能產生嚴重副作用,因此只建議乳癌高風險群在醫師建議下使用。從研究結果來看,未來需要發展新的治療、介入方式,以減少乳房緻密度,這樣才能降低乳癌風險。


health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 嬰兒兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  | 食物 |  肝腎  |  高血壓 | 血脂
腸胃炎 |  牙齒 牙病 牙周病 | 骨質疏鬆
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  | 眼睛
 睡眠 |  壓力 | 更年期 |  感冒 |  咳嗽 |  熱氣