一位長期月經不規則的33歲女性，與先生努力了三年一直都沒能懷孕，經荷爾蒙檢測、超音波及輸卵管攝影發現罹患多囊性卵巢，且兩側輸卵管阻塞。澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興表示，患者接受腹腔鏡手術，將骨盆腔沾黏的部分分離、打通輸卵管後，並在卵巢打了多個細小孔後，如同為卵子打開多個窗口，讓卵巢正常排卵，現已順利懷孕。

多囊性卵巢症侯群會不孕

罹患多囊性卵巢症侯群的婦女，因卵巢皮質較厚，使卵子無法排出進入輸卵管，就無卵可受精，如果再加上輸卵管阻塞，想要自然懷孕更是不可能。謝昌興主任表示，卵巢像是一座工廠，每個月會做出一個成熟的卵子送出，但如果因為體質改變，生產線出問題，產品送不出去，久而久之，工廠就無法正常生產或停工，月經也變得不正常，甚至不來了。

術後一個多月順利懷孕

經腹腔鏡手術，將沾黏的輸卵管、卵巢及子宮分離開來，並打通輸卵管，創造暢通的受孕通道，但卵巢的皮質仍然太厚，無法排出卵子也就無法懷孕，因此用18號的長針，在兩側卵巢各打約8～10個細孔，好讓正常的卵子可以循孔排出，順利進入輸卵管受精，再由輸卵管移入子宮內膜著床。經術後一個多月就順利懷孕，目前已懷孕八個多月，經產檢一切正常。

糖尿病、月經不規則及早檢查治療

謝昌興主任強調，婦女不孕的原因很多，其中罹患多囊性卵巢症侯群的機率約10～20％，也是不孕婦女常見的原因之一，此外多囊性卵巢症侯群的患者發生心血管疾病及子宮內膜增生的機會也比一般人高。罹病的原因可能與家族遺傳及飲食習慣有關，主要的症狀除了月經不規則，患者有可能出現肥胖，男性荷爾蒙過多而出現體毛多、長鬍子的情形，在頸部皮膚有色素沉澱，以及頭髮較稀疏等，但不是每個人都會出現症狀，有些人甚至沒有任何症狀。因此，如果有家族糖尿病史、月經不規則、甚至體型比較肥胖的女性應該及早接受檢查及治療。

一名80歲老翁，生活並無不良嗜好，但因為是C型肝炎患者，得長時間在醫院追蹤身體狀況，過去曾被發現肝臟出現肝癌，好在固定追蹤，發現時腫瘤還很小，透過射頻治療控制住；沒想到最近又再復發肝癌，所幸經由精準影像導引放射治療，已使老翁胎兒蛋白指數回到正常值。

精準放射治療　無痛免開刀

收治該老翁的臺南市立安南醫院放射腫瘤科醫師詹凱翔指出，這名老翁因近年來陸續罹患糖尿病、腎臟病等慢性疾病，體力大不如前，去年接受追蹤時也發現胎兒蛋白指數升高，超過正常值三倍，經由醫師安排肝臟核磁共振檢查後，發現肝臟旁出現近2公分的肝癌，但因考量患者身體狀況不佳，若採以手術或射頻治療，恐增加手術風險，因此建議採以非侵入性且副作用小的放射治療方式。

採呼吸狀態定位模式　準確追蹤腫瘤移動方向

詹凱翔醫師進一步說明，放射治療屬於從遠端且非侵入性的癌症治療，精準定位是關鍵，透過採以不同呼吸狀態的定位模式，追蹤腫瘤隨呼吸移動的軌跡，治療時也利用精準影像導引去掃描，每天得固定治療10分鐘，所幸整個療程結束後，追蹤胎兒蛋白指數已順利回到正常值，未再復發。

精準影像導引設備　消滅腫瘤更準確

詹凱翔醫師指出，透過精準影像導引，能有效在每次治療前，利用機器上的X光機拍攝患者治療影像，藉由立即影像導引機器自動校正治療的位移誤差，達到更高精準度，但目前健保並不給付，仍須依照醫院不同設備技術採以不同收費標準。

一名56歲男性是糖尿病患者，幾個月前，右眼突然視力模糊，後來還因糖尿病控制不佳併發腎病變因此住院，沒想到經眼科會診檢查，發現患者雙眼為增值型糖尿病視網膜病變合併右眼早期玻璃體出血，透過多次多波長點陣掃描眼底雷射治療後，患者視力已順利恢復。

眼底雷射治療　抑制視網膜新生血管增生

糖尿病患者一旦血糖控制不佳，就可能併發視網膜病變，造成視網膜缺氧和出現異常新生血管，其中異常新生血管就是造成玻璃體出血的關鍵；豐原醫院眼科主任呂姿瑢指出，因考量患者腎臟功能不佳，不適合開刀治療，因此採以新式多波長點陣掃描眼底雷射治療，有助抑制視網膜新生血管增生，配合藥物幫助視力改善。

及時發現視網膜病變　患者雷射後重見光明

呂姿瑢主任進一步說明，這名患者主要是因玻璃體出血，造成右眼視力模糊，有時會如現霧霾、甚至只剩下手搖晃等殘影，好在及時發現，患者仍屬於控制關鍵期階段，採以多波長點陣掃描眼底雷射治療後，視力順利恢復，等到身體狀況穩定後，屆時再評估狀況，考慮是否需手術治療必要。

定期接受眼睛檢查　避免錯過黃金治療期

糖尿病患者包括飲食、運動等都是影響血糖關鍵，尤其除了定期測量血糖外，也應定期接受眼睛檢查，及早發現視網膜病變就能及早治療；呂姿瑢主任呼籲，一旦出現任何相關症狀時，應盡快就醫檢查，及早發現介入治療，才能避免錯過黃金治療期，造成遺憾。

3歲的小白從中午開始吐了無數次，一吃東西或喝水就吐，到了晚上又出現發燒和腹瀉，所以到急診室就診。小白5歲大的哥哥前兩天也有同樣症狀，媽媽在晚上一樣開始嘔吐、發燒和腹瀉也在急診。經由各種明顯的接觸史和典型症狀，醫生診斷為病毒性腸胃炎。所幸打完點滴，服用止吐藥和腸胃藥後，第二天早上沒有再吐，可以進食喝水，小白就回家了。

一人得病　全家遭殃

中國醫藥大學兒童急診科兼兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示，病毒性腸胃炎是病毒造成的腸胃發炎，症狀包括噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腸瀉、發燒等。病毒性腸胃炎的傳染力很強，只需很少的病毒就足以致病。此外，病人在還沒有症狀前就可能會傳染病毒，而這些病毒在環境中的生存能力又很強，所以病毒性腸胃炎常常會一人得病，全家遭殃。

高濃度漂白水才能殺死病毒

病毒性腸胃炎是典型的病從口入，就是病毒從嘴巴進入消化道後引起症狀。因此，陳德慶醫師指出，要預防病毒性腸胃炎就是做好手部清潔和環境清毒，避免手部接觸到病毒後再送進嘴巴裡。有一點必須特別注意，酒精對病毒性腸胃炎的預防效果不好，應該要使用較高濃度的漂白水才能確實殺死病毒。

沒有併發症2～3天內好轉

陳德慶醫師進一步指出，目前沒有殺死病毒的特效藥，因此治療病毒性腸胃炎是以支持性療法為主。適當地補充水分和電解質，同時給予藥物來緩解症狀。如果沒有併發症，多數病人會在2～3天內好轉。如果嘔吐可以控制住，病人也願意喝水，可以先讓病人以口服電解液的方式補充水分，不一定要打點滴。除非病人因為持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食，或是有脫水的徵兆，例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便等，這時就要到急診室打點滴。

5歲以下和特殊疾病兒更要小心

從10月開始一直到隔年的4月左右都是病毒性腸胃炎的高峰期，陳德慶醫師強調，雖然大部分患者的情況都不會太嚴重，也都能自行痊癒，但某些病毒例如諾羅病毒和輪狀病毒，還是有可能造成嚴重的後果和大規模的疫情，尤其是對於5歲以下和有特殊疾病的孩子，家長更要小心，一旦有人生病了，全家都要認真消毒和暫時隔離生病的小朋友，以免疫情在家中擴散開來。

反覆過量微整注射　竟造成組織纖維化

近年來，微整形免動刀、恢復期短的優勢，成為許多女性臉部雕塑首選，然而，整形外科醫師張博全提醒，不管是何種微整形注射，再被人體完全吸收前，都有取出困難的疑慮，再者由於反覆過量施打，不僅會造成組織纖維化，更難以將變質組織取出，往往形成無可挽救的局面。

那麼微整形過後還可以做墊下巴手術嗎？張博全醫師建議，由於無法精確判讀注射前的原本樣貌，容易造成調整臉型上的誤差，所以最好的建議，還是靜靜等待注射物完全被吸收後，再做下一步手術相關的討論，若已經纖維化，則要評估是否有清除的可能性。

漂亮女模的完美下巴　竟變成過巫婆尖下巴！

26歲女模米娜自從20歲入行開始，就不間斷的定期施打微整，維持尖下巴的完美線條，直到近期發現，下巴線條變得不自然，不僅表面凹凸不平，甚至有點往下延伸，變成過尖的巫婆下巴，讓她趕緊求助整形外科醫師。像米娜這樣的案例其實不在少數，由於過量施打，只得先將組織清除，待修復半年後，再次進行下巴手術，所幸成功還原美形下巴。

針劑注射墊下巴療程及效果快速　但非永久須常進廠維修

透過針劑注射的方式墊下巴，雖然有著療程快速、幾乎不需要恢復期的優點，但相對的注射後取出不易，即使對注射後的外型不滿意，也必須等到注射物被吸收後才能靠手術重新調整，還要小心可能因為體質及護理不當而導致發炎的可能，而且也因為會被吸收的特性，因此效果並非永久，需要定期施打維持效果，長久以來所費不貲，不如手術一次來的划算。

墊下巴後的臉形「假假的」？　先進「3D列印技術」有解

那麼「墊下巴也有可能出現不自然的結果，真的有比較好嗎？」在傳統墊下巴的操作下，由於受限於下巴模尺寸以及術前2D評估和技術限制，的確有可能產生位移、菱角臉等情形，導致手術後的臉形看起來「假假的」，但以現在的科技來說，已經能做到結合3D列印技術，術前透過3D電腦模擬、電腦斷層掃描數據輸入進行3D列印技術，印製出等比的下顎骨模型，再依據此模型於術前雕刻出能完全貼合下顎骨線條的下巴模，在這樣的前提下，想要擁有好看的V臉自然不是問題。

擁有完美側臉線條，除了客製化墊下巴手術外，有些人可能需要搭配肉毒桿菌素注射、口內取脂手術、埋線拉提等，讓下半臉線條更為精緻，張博全醫師提醒，民眾手術前需尋求專業整形外科醫師溝通，並詳加討論術後期待，才能達到理想外貌。

肺癌為國人癌症死因首位，但早期肺癌無症狀，不少人會進行低劑量胸部電腦斷層掃描檢查預防。根據醫師臨床觀察發現，近年來，每星期都有1至2例個案，檢查發現有肺結節或毛玻璃霧狀病變，進一步確診為早期肺癌。

一名美國華僑，4年前發現肺部有0.3公分結節，日前再次進行檢查，結果結節變大至0.6公分，且毛玻璃霧狀病變密度變深，確診為第一期肺癌；另一名80歲老太太，日前檢查發現肺部有0.4公分結節，但患者每天提心吊膽、心情憂鬱，選擇接受手術切除，結果化驗為良性腫瘤。

肺毛玻璃霧狀病變　70％以上是肺癌

有肺結節或毛玻璃霧狀病變，就一定是肺癌嗎？陽明大學急重症醫學研究所教授、台北榮民總醫院外科部胸腔外科主治醫師許瀚水指出，一般來說，肺結節大於1公分，或是呈現毛玻璃霧狀病變，有70％以上的機率為惡性腫瘤，也就是所謂的肺癌。

逾0.8公分肺結節　應穿刺切片、手術

不少人健檢發現有肺結節，就以為是肺癌。許瀚水教授表示，根據美國放射學會建議標準，0.4公分以下的肺結節，每6至12個月檢查追蹤；0.4至0.8公分每3至6個月檢查追蹤；0.8公分以上建議進一步穿刺切片，或是直接手術切除。

高危險族群應定期檢查

許瀚水教授強調，目前發生肺癌的原因不明，而有肺癌家族史、吸菸、二手菸及油煙暴露等，都是高危險族群，建議40歲以上應每年進行低劑量胸部電腦斷層掃描檢查，可及早發現1公分以下的肺結節。

不少人到澳洲、紐西蘭旅遊，一定會買綿羊油、鴯鶓油當伴手禮，回台後分送給親朋好友；不過，皮膚科醫師提醒，這類動物油富含蛋白質成分，容易引起肌膚過敏反應，有過敏體質者最好不要使用，以免加重過敏情形。

國人瘋購綿羊油、鴯鶓油

南半球的的澳洲、紐西蘭，總給人純淨的印象，標榜百分之百無汙染的綿羊油、鴯鶓油，更是受到廣大的台灣觀光客喜愛。許多網友也分享，綿羊油特別適合換季使用，具有極佳的保濕、滋潤效果，卻不會油膩。

動物油富含蛋白質

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，根據診間觀察發現，不少人以為純天然的綿羊油、鴯鶓油，對肌膚有益無害，經常使用反而造成肌膚過敏；事實上，大部分的過敏原都是蛋白質，而動物油富含蛋白質成分。

過敏體質者避免使用

人人都適合使用綿羊油、鴯鶓油嗎？朱家瑜醫師表示，油脂簡單可分為動物油、植物油，以及礦物油。以致敏機率高低來看，動物油最容易引起肌膚過敏反應，有過敏體質者應該避免使用，建議選擇無香料、無酒精及無防腐劑成分的礦物油，最為適合、也最為安全。

維持肌膚健康跟定期打掃房間一樣　是一種生活態度

肌膚無暇、保水、鎖水是一種概念，是一種生活型態，不能只靠單單改善肌膚表層的堆積，需要的是實質上從裡到外調理恢復活力健康。生活中，肌膚無時無刻幫我們擋下許多灰塵髒汙，進而出現許多冒痘或粉刺的狀況，例如額頭碰到髮妝品、壓力；T字部位受到油膩食物的飲食習慣影響；臉頰碰到髒的枕頭、手機、沒清潔乾淨的彩妝刷具等。開業醫美診所陳諭正院長表示：雖然肌膚會進行「例行性」的代謝，但其代謝力會依據肌膚的健康度而有所不同，有些人不太保養，像是暗沉肌膚、過敏、粉刺、老化等問題就會長時間累積，就跟房間長期沒整理一樣，自然就會凌亂不堪。這個時候，就要進行「大掃除」，以恢復房間原有的整潔度；當房間環境乾淨了，身心自然舒暢、健康。肌膚也一樣，如果想讓臉部肌膚看起來 「整潔」、 「健康」，就必須定期保養。

最新醫美科技「保養懶人包」　單一治療、多重改善

陳諭正院長進一步解說：醫美診所過往有許多美肌、煥膚、淡斑的療程，但大部分的治療都是屬於單一性質的症狀改善，患者需要藉由多種、多次、漸進地進行治療。最新研發的抗老淨白煥膚技術，突破傳統水晶磨皮、鑽石微雕及果酸煥膚的限制，採取無侵入式的方式，不需使用手術、雷射激光或針筒注射，透過一進一出「水旋轉」的方式，「一出」去除表皮老化角質皮屑，徹底清潔毛孔油脂雜質；「一進」搭配多種具特定成份功效之精華萃取液，透過獨特設計的螺旋探頭，進行深層滋潤保濕，在單一治療過程中，達到改善肌膚多重問題，潔淨膚質，維持肌膚健康美麗。

肌膚保養　首重安全

自行使用酸類保養過度的個案不在少數，部分女性為求方便，自行在家使用市售標榜可還原嫩白肌的果酸保養品，但產生了臉部肌膚紅腫脫皮等現象。陳諭正院長分享在其診所患者當中，最近就有一位，因肌膚曾因不當的果酸治療導致灼傷求醫，該位女患者表示即使經過多年的療養仍然無法再接受深度清潔、酸類煥膚等療程，甚至日常清潔保養只要稍一不慎，整張臉就會出現刺癢難耐的潮紅症狀。此位患者經過診視後改採此新科技以一進一出同時代謝又同時注入保養成分，以較溫和較安全的保養療程，這幾次療程下來並未引起刺激、過敏等不適症狀。基此案例，陳諭正醫師進一步說明，進行果酸杏仁酸等煥膚療程，如不在安全性範圍使用，或民眾自行使用到過酸的成份，都可能造成肌膚灼傷，產生潰爛脫皮、紅腫痛癢等現象，建議民眾慎選酸類代謝產品，或是選擇安全可靠的醫療院所進行保養治療。

貴不一定有效　適合自己最重要

醫美療程日新月異，然而，就算是價格不斐的療程，改善的狀況也不一定顯著。原因在於每個人的皮膚基底狀況不盡相同，能夠承受的治療類別以及強度也就有所差異，因此建議可以從最溫和基礎的代謝、清潔以及保濕做起。對於患者來說如何挑選適合自己的療程以及有效率的保養，陳諭正院長建議選擇優質有保障的醫療院所，才能確定醫療服務品質與效果。