過年期間大魚大肉，不少上班族年後開工開始反省發福體態，塑身妙招百出；其中能快速回復理想身材的醫美體雕療程讓人趨之若騖，標榜免動刀、不需恢復期、無痛感的冷凍減脂詢問度大增，預約率提升3成。

過了一個年、腰圍多一吋　趕快動起來

衛福部國健署105年春節體重控制電話訪問調查發現，4成民眾在過年期間體重平均增加1.7公斤，相當於腰圍將近多一吋。怕體態像變心情人「回不去了」，上班族就此點燃年後瘦身魂，專家針對常見減肥方式提出建議。

OL小嫻說：「過個年，暴增3公斤，看到體重機數字差點沒暈倒……褲子變緊，小腹多一層肥肉，平常有節食，年節也有克制，不知道怎麼會胖那麼多？」皮膚科李承鴻醫師說明，上班族靠節食瘦身，長期飲食不均衡，運動量少，沒有增加肌肉量及基礎代謝率，因而成了易胖體質，體態難維持，也影響健康，加上久坐，腰臀容易囤積脂肪。

許多上班族利用下班時間運動，連鎖健身集團統計，年後會員跑健身房的頻率比年前高出6成。專業教練建議，重量訓練要循序漸進，避免運動傷害，交叉式器材運用有助於提升肌耐力，有氧運動則必須堅持至少半小時並隨時補充水分，才能燃燒脂肪、提升基礎代謝率。

冷凍減脂效果看得見　應慎選原廠機種

這股「塑身潮」也吹進醫美市場，願意透過醫美療程加速塑身的消費者開始貨比三家。李承鴻醫師表示，年後預約冷凍減脂的消費者提升3成，詢問度更是居高不下，一方面冷凍減脂屬於非侵入式療法，因無痛感，消費者接受度高，再者美國品牌的冷凍減脂機種於臨床實驗報告顯示，一次療程可減少25%相當於1/4脂肪層厚度，對想走捷徑減脂的消費者可說是加速了一哩路。

但李承鴻醫師呼籲，冷凍減脂目前在市場上是很夯的療程，坊間充斥不少仿冒機，消費者挑選療程時務必睜大眼，只有美國原廠儀器獲美國食品藥品管理局FDA認證，擁有全球52項專利，具有效及安全雙重保障，能在避免凍傷風險的前提下，確實達到雕塑效果。

健康生活及運動　仍是瘦身重要法則

無論透過何種方式減脂瘦身，醫師李承鴻醫師建議，均衡飲食及培養運動習慣仍是維持健康體態的最佳方法，此外，減少油、糖、加工食品，多吃蔬果以利排便，每日攝取約體重x30cc的適當水份，才不會因代謝不佳而影響瘦身成果。

最近很流行諾羅病毒感染，而且還不只是台灣，國外也相當多，由於一旦感染到諾羅病毒，就會上吐下瀉，並且可透過口水或是嘔吐物，傳染給其他人，致使傳染力非常驚人；腸胃科醫師建議，若是感染到諾羅病毒，最好是讓腸胃休息一、二天，以免越吃東西症狀越嚴重。

二至三月是諾羅病毒感染高峰期 根據疾管署疫情監測結果顯示，去年底到春節這期間，日本與韓國紛紛傳出諾羅病毒感染疫情，雖然台灣在春節沒有諾羅病毒流行的疫情，但是台灣往年的二至三月是諾羅病毒感染的高峰期；而在腸胃科門診中，最近就有不少民眾因為感染諾羅病毒就醫。

胃排空變慢　肚子會脹氣 台北中山醫院腸胃科主治醫師吳德強表示，諾羅病毒感染會有上吐下瀉的症狀；另外，其最特別的是，肚子會脹得很厲害，胃排空很慢，若是今天早上吃東西，到了明天早上，食物都還會在胃裡，並會越吃越難過，會使得吐與拉更加明顯。

症狀治療　止吐與止瀉 所以，對於治療諾羅病毒方面，目前只能做症狀治療，並沒有特效藥或是疫苗；吳德強醫師指出，除了可針對嘔吐施打止吐針，以及拉肚子症狀開給止瀉藥之外，最好是先不要吃東西，讓腸胃休息一、二天，可以喝水，或是補充電解質。

傳染力強　易群聚感染 而且諾羅病毒傳染能力很強，會有群聚感染的危險，要特別小心！吳德強醫師指出，諾羅病毒傳染能力很強，如果是在遊輪上只要有一人感染，則整個遊輪上會有一半人感染；只要受感染的人吃完東西，其桌面上有其口水，下一個人手摸到口水，就有可能遭到感染。

勤洗手　注意清潔衛生 所以，要預防諾羅病毒感染，勤洗手以及注意清潔衛生很重要；除了應用肥皂或洗手乳洗手之外，在外進餐最好是使用公筷母匙，並且不要生食、生飲，尤其是貝類要煮熟。至於受到感染的病人衣物、床單也應立即更換，並以漂白水消毒環境，以免受到傳染。

薛太太有嚴重骨質疏鬆，於一次摔倒後背部疼痛，臥床不起。經檢查發現是胸椎第十一節壓迫性骨折。進行骨頭灌漿手術後背部疼痛雖然緩解，但下肢依舊麻木，仍然只能躺在床上，生活極不方便，薛太太想要靠手術治療，卻因骨質嚴重疏鬆作罷，醫師建議以脊椎固定鋼釘治療，患者術後已能坐起，復健過後也可利用步行器簡單行走。

骨質疏鬆指數－4等級　骨水泥鬆動

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰表示，薛太太因為年紀較大且骨質疏鬆，骨折癒合的等待期太長，且經檢查後發現薛太太的骨質疏鬆指數來到了罕見的－4等級，且之前骨折所灌的骨水泥已鬆動，水泥塊在胸椎第十一節骨折內滾來滾去，也壓迫了脊髓神經，造成病患下半身幾近癱瘓，薛太太甚至已將近一年沒有坐起身。

除了手術固定的方法外，實行骨水泥灌注到骨折處便是當時治療的首選，沒想到薛太太在骨頭灌漿完後，依然無法坐起。陳信彰表示，此類骨質疏鬆病患非常的多，健保署早已將骨質疏鬆脊椎鋼釘納入給付的特材供病患使用，透過有經驗的脊椎外科醫師治療，都可以獲得不錯的成果。

手術後3個月　可以用助行器獨自行走

陳信彰醫師表示，骨質疏鬆脊椎鋼釘是利用鋼釘的特殊機構，於骨頭打鋼釘的同時灌注骨水泥，使鋼釘牢牢的固定在含水泥的骨頭中。薛太太術後已經可以坐起，雖然神經受損的恢復可能長達1年，但大小便控制困難的現象也明顯改善，於手術後3個月內，已經可以用助行器獨自行走20多步。(文章授權提供／優活健康網)

脖子對人體相當重要，負責轉動、支撐頭部，更是審美標準之一，出現硬塊還可能是身體健康警訊。醫師建議，每天洗澡時應用手檢查頸部兩側，若有堅硬的無痛腫塊，很有可能是癌症徵兆。

頸部有腫塊　可能是癌症

耳鼻喉專科診所院長陳敏龍指出，頸部有莫名腫塊是許多癌症的徵兆，包括甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、鼻咽癌、口腔癌、喉癌。其中鼻咽癌是國人常見的一種頭頸癌，每年約新增1300至1500名患者，各年齡層都有可能罹患，以50歲後占大多數。

腫塊堅硬無疼痛感　恐是惡性腫瘤

陳敏龍院長表示，頸部有豐富的淋巴管及淋巴結，出現莫名的腫塊是最常見的癌症徵兆，腫塊可能在單側，也可能出現在雙側；若腫塊摸起來堅硬、沒有疼痛感，惡性腫瘤的機率較大。

每日自我檢查　及早發現

陳敏龍院長建議，最好每天利用沐浴時做身體自我檢查，用雙手檢查胸鎖乳突肌是否有不明的腫塊、硬塊，在胸骨往上延伸到頸部兩側耳朵下方的頸部位置，建議年齡40歲以後，可以定期到耳鼻喉科接受檢查。

當出現腰酸背痛，說不定是足弓、足壓造成。前仁愛醫院家醫科主任、現任健檢診所院長陳建志指出，無論是扁平足、高足弓、足壓不平均，都可能影響腳踝、腰椎，長期下來，很容易產生腰酸背痛，若在症狀出現前就發現異狀、及早改善，就可避免情況一再惡化。

足弓、足壓檢查　3到5秒就能知道結果 陳建志院長表示，過去檢查一個人是否是扁平足、長短腳、骨盆是否傾斜，多半需要運用X光，或以目測，且檢查時間較久，目前新科技只要3到5秒鐘就能知道結果，且檢查結果非常精準、客觀。

健檢發現異狀　後續追蹤、轉診是重點 以企業團體健康檢查為重點的創健集團擴編增設診所，由陳建志醫師擔任院長，董事長張正勳表示，該擴編團隊邀請更多專科醫師駐診，希望透過健檢後的轉診、影像調閱、疫苗施打、健保門診追蹤等服務，與其他同業醫療服務作區隔。

足部健康、肌力強弱　影響生活品質 陳建志院長分析，健檢檢查主要是希望在症狀未出現前便發現異狀，而有些問題關係生活品質好壞，舉例來說，像足部檢查、骨骼與肌肉檢查等都與生活品質息息相關。

過去認為肌少症以年長者為主，事實上，一個人過了30歲，肌肉量便開始逐年下滑。陳建志院長解釋，由於生活型態改變，越來越多人年紀輕輕便肌肉量下滑，因此容易感覺疲累、體力欠佳，透過骨骼與肌肉檢查、握力檢查，可了解身體組成情況，一旦發現肌肉量偏低，就需要進一步規劃，從肌肉訓練、營養補充著手，改善肌肉量下滑問題。

腸胃鏡檢查　及早發現病灶 此外，腸胃鏡檢查也是健檢重點項目。前北醫肝膽腸胃科陳鴻瑋醫師指出，運用窄頻影像系統，加上技術的提升，進行大腸鏡檢查時，最小可發現0.2公分大腫瘤，盡早發現病灶，也才能盡早治療。

受空污影響，台灣中南部縣市空氣品質經常處於紫爆狀態，加上氣候忽冷忽熱，讓不少氣喘患者頻繁發作。醫師提醒，經常氣喘發作會導致肺部發炎受損、肺功能下降，無形中讓患者不敢出遠門，導致生活範圍受限。臺大醫院內科部許嘉林醫師表示，氣喘患者應盡量避免接觸過敏原，平日外出前可參考環保署網站的空氣品質數據，若指數過高，則建議應避免長時間暴露在外，且應保持每日規律用藥，才能減少氣喘頻繁發作。

氣喘不敢使用類固醇反惡化　幸有LAMA升階治療

許嘉林醫師舉例，曾收治年約三十歲的中重度氣喘患者，因擔心吸入型類固醇的副作用，所以一直不願意規律用藥，導致肺功能越來越差，每當需要出門到一些氣候較極端的地區觀光時，總是容易出現氣喘發作，拖累家人或同行友人行程，也讓大家為他的健康狀況擔憂不已。針對上述症狀，患者回診評估後，醫師除建議要規則使用吸入型類固醇及長效乙二型交感神經致效劑外，也加上長效抗膽鹼藥物吸劑（LAMA）治療，此升階治療不但能減少氣喘急性惡化的風險，也減少患者需要使用口服類固醇的機率。目前的長效抗膽鹼藥物採用新的緩釋型氣霧釋放吸入藥物，較傳統乾粉式藥物能更均勻進入支氣管，達到肺功能改善的效果。

即使氣喘發作頻率已降低，許嘉林醫師提醒，每隔三個月仍需回診進行氣喘症狀的評估，搭配定期的肺功能檢測。若評估認為氣喘控制良好，則可將藥物做減量調整。

兩項常見錯誤　導致氣喘控制不佳

氣喘其實是可以有效控制的，只是多數患者常犯兩個錯誤：（1）經常沒有規律用藥，以為氣喘發作才需要用藥，但這樣使用的間歇性用藥只能讓急性症狀改善；而每次症狀改善就自行停藥，會造成氣喘無法長期穩定控制而反覆發作。（2）無法正確使用吸入型藥物，導致藥物無法順利到達支氣管深處，大幅降低了治療的效果。

其實吸入型類固醇很安全　忍著不用才是傷身元兇

許嘉林醫師補充，部分民眾常擔心吸入型藥物含有類固醇，害怕造成副作用，但其實吸入型類固醇之劑量相當低，所可能會出現局部副作用也低，反而治療氣喘若抱持著忍過就沒事了的錯誤觀念，才是最傷害身體的元兇。而且若因為控制不良而導致氣喘急性發作，送急診治療時常會使用到高劑量全身性類固醇，反而讓身體接受更多類固醇。因此氣喘控制應將眼光放遠，長期規律用藥，減少急性症狀發作頻率，才是聰明控制氣喘的不二法門。

一名35歲江先生，20歲那年因工作從高處跌落，從此胸椎以下癱瘓無力，這一臥床就是十幾年，造成年邁的雙親負擔不小，所幸2015年慈濟社區志工訪視通報後，由台中慈濟醫院接續醫療關懷，經過一年半慈善和醫療的聯手，總算讓這名江先生順利走出家門，並積極持續復健。

患者雙腳接近潰爛　原來是傷口照護不佳

江先生臥床長達十多年，慈濟社區志工當初發現患者雙腳不但萎縮潰爛，且只要一移動傷口就會流血；臺中慈濟醫院傷口照護師張華茹指出，第一次到江家探望時，患者雙腳皮膚幾乎沒有完好地方，和院長簡守信共同清理傷口，將清除舊皮的消毒棉花換了又換，且持續教導家屬正確清洗傷口的方法。

規劃居家無障礙空間　有利患者做好復健

透過醫護人員到家指導換藥正確做法，臺中慈濟醫院復健科主任蔡森蔚接棒持續關懷，了解江先生健康狀況，且規劃居家無障礙空間，利用康復巴士載江先生前往醫院住院，且接受完整的傷口照護，並展開復健，這也是江先生臥床十幾年來，首次看見家門外的世界，也讓他下定決心要好好做復健。

透過慈善醫療幫助　讓患者走出自己人生

江先生經由社工協助申請居服員、慈濟基金會的電動輪椅補助等，也主動提出想自購移位機，可望減輕家人負擔，目前已固定每周到醫院復健外，還配合中醫針灸治療，且有電動輪椅的輔助，讓他能更自主行動，透過慈善醫療聯手，讓江先生不放棄希望，繼續展開自己的下半人生。

一名72歲男性兩年前接受左眼白內障手術，但視力又逐漸模糊，且產生眼睛刺激與疼痛。奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣診斷為白內障術後產生「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」。嘗試局部給予降低眼壓、高張性眼藥水，並配戴治療性隱形眼鏡，病人視力模糊及不適稍獲緩解；但最終施予角膜內皮細胞移植手術，左眼矯正視力已恢復至0.6，且眼睛疼痛也獲得大幅改善。

及早診斷及早重見曙光

張昱欣醫師指出，人工水晶體相關之水疱性角膜病變是白內障手術之後的角膜水腫疾病，手術過程或多或少都會減少與傷害角膜內皮細胞的數目與功能，水分無法排出，造成角膜增厚水腫混濁，導致視力模糊，進而造成角膜上皮層破損突出，形成水疱，導致眼睛疼痛。因此，白內障手術之後，若視力逐漸模糊並伴隨眼睛疼痛，應及早至眼科接受詳細檢查。

過去多施行穿透性角膜移植　併發症多

張昱欣醫師進一步指出，過去眼角膜移植手術多施行全層穿透性角膜移植手術，將病人全層角膜予以置換移植，傷口與縫合範圍較大，手術併發症，如出血、感染與發生排斥機會較大。手術恢復期較長 (約需半年～一年)，散光形成機會大，也影響視力的恢復。

角膜內皮移植術恢復期短視力佳

奇美醫學中心眼科部為南台灣引進的「角膜內皮細胞移植手術」由表層開小傷口植入內皮部分角膜，傷口小，縫線少，大幅降低出血、感染與排斥機會，手術恢復期較短 (約需1～2月)，散光形成機會小，大幅改善手術後的最佳矯正視力。

張昱欣醫師說，角膜內皮細胞移植手術不但適用於「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」，也適合任何因為角膜內皮細胞病變造成的角膜混濁，包括內皮細胞失養症、或是與病毒感染相關的虹彩炎及角膜內皮細胞炎等病症。