55歲劉姓家庭主婦平時不菸不酒，而且也沒有喝冷飲的習慣，沒想到咳嗽3個月以上，到住家附近大小診所都看遍了病情還是沒有好轉，非常擔心自己的身體，今年二月中旬到大醫院的胸腔內科就醫。醫師詢問後才發現原來是因為婦人長期吸入二夫的二手菸才導致肺部疾病、咳嗽咳不停。

不菸不酒、不喝冷飲　肺功能卻異常

豐原醫院胸腔科醫師李文銘表示，劉姓婦人一直咳嗽都沒有改善，但又不菸不酒，且沒有喝冷飲等習慣，加上X光檢查是正常的，最後卻在肺功能檢測中發現異常。

因肺功能檢測不同於一般影像檢查，是透過偵測患者吸氣、吐氣的氣流及容積，判斷他們是否有呼吸道的異常，過程約10-30分鐘，這項功能性的檢測，就能針對久咳的患者找出問題。

長期暴露二手菸環境造成呼吸道疾病

李文銘醫師表示，詢問患者才得知她的先生是名老菸槍，抽菸達數十年之久，原來二手菸就是久咳不癒的凶手！二手菸不只會導致呼吸道疾病，嚴重更可能導致慢性肺阻塞，加上患者每天暴露在二手菸的影響之下，即使患者沒有抽菸，卻因長期吸入二手菸造成呼吸道疾病，目前已給予相關藥物治療，患者久咳的症狀也漸漸改善。

長期吸菸造成危害不只影響自己，更可能造成家人健康危害，李文銘醫師提醒，久咳的患者有很多因素引起，如果久咳遲遲找不出原因，患者可到胸腔內科進行相關檢查，已盡早揪出咳嗽原因，改善久咳不癒的困擾。（文章授權提供／優活健康網）

對許多愛美媽咪而言，生產之後一旦出現大量落髮的情形，多半會覺得驚恐或困擾；當梳頭時，頭髮一把一把地落下時，也不禁懷疑：「是不是哪裡出了問題？」

01 休眠期落髮

實際上，產後掉髮主要原因在於懷孕過程女性賀爾蒙，也就是雌激素的變化，而雌激素分泌量通常於懷孕後期達到高峰，進而促進毛囊的生長，讓媽咪於懷孕期間掉髮量減少，且頭髮看起來更加濃密丶粗黑；時值產後，雌激素分泌量便會劇降，便會導致毛囊迅速進入退化丶休止期，進而產生正常的「休眠期落髮」現象，因此媽咪們不必過於擔憂。

02 紓緩掉髮

另外，有不少媽咪在產後會積極進行減重，若安排不當 而使飲食缺乏蛋白質、鐵丶維生素A等，都會造成頭皮營養不良，而造成落髮，所以提醒各位媽咪，要記得多補充一些營養素，如：牛肉丶雞蛋丶黑芝麻丶海苔丶海帶等，而擁有充足睡眠是不可或缺且有助釋放壓力，平時也可以多按摩頭皮丶刺激毛囊，促進血液循環，藉此紓緩掉髮現象。

03 恢復毛髮

一般而言，大部份媽咪會於產後3-6個月內逐漸好轉丶停止掉髮，當然也並非所有產婦都有嚴重脫髮的情形，掉髮狀況也依照個人體質而有所不同，但當脫髮量過多，或超過半年的持續性落髮，就有可能是因睡眠不足丶心情憂鬱丶壓力過大等原因造成，此時便需多加留意，或尋求專業醫師的協助，來恢復毛髮生機。

（本文摘自健康醫療網剖婦產衛教手冊　受訪者：羅丹診所楊名權院長）

根據老人福利推動聯盟承辦的失蹤老人協尋中心統計，至今尚有300多位失蹤者走失在外，親屬們無不擔憂及焦慮，只盼能尋回失蹤的親人。母親失蹤已邁入第二年的汪小姐，每天都如同漫長又無盡的等待，她回想自104年8月母親罹患輕微失智症，家人對於母親病發時的亂吼、叫罵或喃喃自語都不曾埋怨，只期望母親開心的度過每一天。

中秋佳節倍思親　親屬協尋不放棄

某日父母發生口角，沒有走失經驗的母親在105年1月8日氣沖沖離家，沒想到母親因此毫無音訊。當汪小姐得知時，已超過協尋黃金24小時，懊悔不已的她嘗試各種方法尋找母親，找遍了汐止和東湖的山區、療養院、遊民收容所、求神問卜，甚至無名屍比對，前四個月每日尋找都毫無所獲。由於其母親患有地中海型貧血、高血壓與心臟病，在外流浪肯定很辛苦，現在汪小姐只希望有母親明確的下落，再有機會與母親團聚。

協尋口訣「問、撥、陪、送」

老人福利推動聯盟自民國90年成立「失蹤老人協尋中心」以來，共接獲7,262起協尋通報數，其中未佩帶手鍊的1,247位尚有327為未尋獲，尋獲率為七成三。而配戴「愛的手鍊」的尋獲率近百分之百。累計至今，中心已促成6 ,015次的家庭團圓，吳淑惠秘書長強調，協尋包括兩大要點，家屬需掌握黃金24小時，因為此時家人不會走的太遠，外觀、衣服也不會有太大的改變，而民眾則可根據協尋口訣，1.關心詢「問」，2.「撥」打服務專線，3.「陪」伴等待家屬，4.歡「送」老人返家，提供迷途長輩協助。

愛的手鍊是最好的預防方法

為避免家人走失造成悲劇，申請愛的手鍊仍是最好的預防方法，老人福利推動聯盟表示，只要家中親屬有走失之虞，包括失智老人、智障者、精神病患且領有身心障礙手冊或中、低收入戶者或者有走失紀錄者，皆可以免費申請愛的手鍊，申請專線為(02)2597-1700。

當心情好憂鬱時，你會怎麼辦？很多人都不知道，若是心情很鬱卒，可以求助於社區心理衛生中心。董氏基金會今年以六都18歲以上民眾為調查對象，回收有效問卷2,244份；結果發現，72.8％受訪者「不知道」縣市設有社區心理衛生中心，有65.3％則「不知道」相關心理健康服務機構。

七成不知社區心理衛生中心

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，台灣目前設有22個社區心理衛生中心，超過300個民間心理健康相關團體，服務項目從初級預防教育、諮商輔導到醫療治療；葉雅馨主任建議，民眾當遇到壓力事件，可透過現有的心理健康資源尋求協助，不要等到讓壓力或負面情緒變成疾病，將增添治療的難度及延長情緒對身心狀況所造成的影響。

情緒是身心健康的警報系統

中華民國諮商心理師公會全聯會發言人林萃芬分享，民眾最多因家庭或感情困擾而來諮商，其中大多不是人際關係不佳者，而是在人際互動中長期委屈壓抑、追求人際圓滿者。她強調，情緒是身心健康的警報系統，當出現「我不快樂」、「睡不好」等訊號時應即時求助專業。

長期被情緒困擾應尋求協助

台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真表示，國外文獻指出，有心理困擾或精神疾病的人沒有尋求協助，主要原因包括缺乏對精神疾病特徵及可治療性的了解、不知道尋求協助的管道、對正接受心理或精神相關治療的人存有偏見、及擔心自己接受治療會被人歧視。

事實上，即使像嚴重的失覺失調患者犯罪，也只有7.5％的罪行是直接與精神疾病的症狀有關；患有精神疾病的患者接受治療後，並不會造成社會安全的問題。詹佳真醫師建議，如果長期被情緒問題困擾，出現失眠、注意力不集中、工作能力下降、逃避人群或社交活動，就應該尋求協助，預防長期的壓力造成生活品質的下降及個人能力的退化。

採訪撰文／Miki．本文感謝 郭育祥醫師提供專業諮詢

胸悶心悸、頭暈頭痛、腸胃脹氣、消化不良，有時候又失眠睡不好，卻不知道身體究竟是哪裡出了問題？明明大小病痛不斷，到醫院各科檢查，結果卻全部都是正常！如果這樣的情況困擾你許久，甚至嚴重影響到你的情緒和生活，就該思索是否為「自律神經失調」的問題——且讓專業醫師郭育祥給你詳細的建議！

何謂「自律神經」？

人體的神經粗分為兩種，一為「中樞神經」，一為「自律神經」。「中樞神經」是指能夠以意志來控制活動的神經，掌管著我們的思考、情緒、動作、行為，例如以手取物、移動步伐等，都需要中樞神經的控制；「自律神經」則是和意志無關，不由大腦控管便會自動作用的神經，舉凡心臟跳動、腸胃消化食物、感覺冷時起一身雞皮疙瘩……這些都是當人體接受到外來刺激，或是來身體內部的情報時，便會自主做出的反應和運作，因此自律神經又稱為「自主神經」。人體全身的組織器官一天24小時都受到自律神經的調控，即使在睡眠或無意識狀態中，仍然持續運作而不會停擺，它和中樞神經交互作用，使生理機正常運作，得以適應外界環境變化、維持內在平衡。

而自律神經又分為「交感神經」和「副交感神經」，兩者關係有如一部汽車的「油門」和「煞車」，當我們感受到壓力時，「交感神經」會讓心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫增高，使我們專注、保持警覺而避免危險；而「副交感神經」則負責讓身體鬆弛休息、儲備體力、啟動睡眠，進而獲得休養及修復。

自律神經失調 健康問題接踵而至

在正常情況下，交感神經和副交感神經會交替運作。以心跳為例，當交感神經作用促使心跳加速一段時間之後，副交感神經便會接手減緩心跳，使心臟獲得休息，而一旦兩者之間的協調失去平衡，便會對身體產生負面影響，這就是所謂的「自律神經失調」。郭育祥醫師指出，若交感神經持續活絡，對心臟、血壓造成影響，即可能引發心律不整和高血壓；若是副交感神經持續活絡，對胃部不斷傳輸分泌胃液的訊息，便會致使胃液分泌過多而傷害胃壁。又例如在危急的時刻，交感神經無法促使人體提高警覺，應該放鬆的時候，副交感神經又失靈，使人體無法妥善休息，長期下來就會嚴重影響器官的運作及健康，不僅容易產生焦慮、頭痛、耳鳴、心悸等症狀，甚至引發心律不整、偏頭痛、尋痲疹等疾病，進而加速老化。

找不出病因？可能是自律神經失調

「有時候不只患者自己不知道問題在哪裡，連醫生都找不出原因！」郭育祥醫師表示，由於自律神經失調並沒有特定的外顯症狀，表現在每個人身上的不適也不盡相同，舉凡頭暈、耳鳴、心悸、胃痛、手腳冰冷到失眠等，都可能會發生。患者身邊的人往往只說「你想開一點」、「你該多運動」、「你只是太緊張了」，而未能提供實質的協助，即使患者已自行前往各種專科就診，檢查報告也都顯示為正常數據，結果在找不出病因的情況下，依然深受各種身體不適之苦，甚至嚴重影響情緒和精神狀態，此時便可尋求自律神經失調的專業治療。

環境壓力、天生性格 是自律神經失調的主因

哪些人特別容易自律神經失調？郭育祥醫師指出，現代人工作繁忙、生活步調迅速，面臨著各式各樣的壓力，若長期沒有適度紓解，便可能導致自律神經失調，尤以個性急躁、追求完美、容易擔憂、富有責任感、抗壓性較差的人，特別容易面臨這樣的問題。此外，「女性自律神經失調的機率，是男性的兩倍！」由於女性心思纖細敏感，情緒容易產生變化，自律神經系統相對容易發生異常；又因為自律神經運作受到體內荷爾蒙濃度的影響，因此生理期前後、產後及更年期等時期的女性，也都較容易有自律神經失調的困擾。

找對方法 自律神經失調並非不治之症

那麼，自律神經失調該如何治療？郭育祥醫師建議，治療可分為「急性期」、「緩解期」及「保養期」等三階段。首先透過自律神經分析儀精準判斷、確認患者狀況後，在「急性期」採用藥物治療，第一時間解除患者的不適症狀；接著進入「緩解期」，視情況持續提供藥物治療，並給予調整腹式呼吸、放鬆技巧及維持健康作息等建議，使身體機制維持平衡；最後到了「保養期」，患者已經能夠不必服藥，更能聰明對抗壓力，並可透過適度運動、均衡飲食、調節情緒等自我治療方式來保養身體，進一步遠離自律神經失調的困擾。

此外，晚上延後至八、九點再用晚餐、並以米飯為主食，不僅能夠延長飽足感，更可幫助副交感神經運作，也能有效改善消化和睡眠的狀況。

* 急性期 → 採用藥物治療，第一時間解除不適症狀

* 緩解期 → 持續提供藥物治療，並給予放鬆技巧等建議，使身體機制維持平衡

* 保養期 → 透過適度運動等自我治療方式來保養身體，遠離自律神經失調困擾

自律神經平衡 自然年輕有活力

郭育祥醫師說明，當自律神經獲得了平衡，內分泌系統的運作就會變好。以女性來說，雌激素分泌能提升毛髮、肌膚的潤澤和彈性，讓生理期順暢，自然打造健康的體質；夜晚擁有優質的睡眠，能使副交感神經妥善修復肌膚細胞、促進新陳代謝，也能讓肌膚狀態變得更為穩定。此外，自律神經平衡能促進腸道正常運作、優化血液循環，同時穩定情緒，使人擁有更強大的心靈免疫力足以對抗外界壓力，自然能夠延緩老化，讓自己看起來更年輕而有活力。

自律神經平衡，是一切健康的根源！當身體有小問題而遲遲無法緩解，就可能是自律神經失調所導致，此時千萬不可輕忽大意，只要尋求專業醫師的診斷治療，就能解決自律神經失調困擾，不僅避免小病釀成大病，更扭轉老化危機！

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郭育祥 醫師

學經歷：中華民國自律神經失調症協會創辦人兼理事長｜國際AAPB心理生理及生理回饋協會會員｜美國A4M抗老化醫學會會員｜美國肥胖醫學會TOS會員｜前嘉義基督教醫院主治醫師｜中華民國精神科專科醫師｜國立陽明大學醫學士

專長：自律神經失調｜體重控制

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疤痕質地區分多種，對於新生疤痕與出現超過一年以上的成熟疤痕，應對方式也不一樣；不過，依據醫學證據上許多臨床實驗，對於傷口剛痊癒所形成的疤痕，照護原則主要分為四大項：濕潤、密閉丶抗張力丶下壓力。

濕潤：傳統上使用紗布丶泡棉等所蝟「傳統敷料」來保持乾燥並照顧傷口，但其實這是錯誤觀念。目前則以水凝膠丶人工皮丶泡綿丶海藻膠等材質的「先進敷料」來照顧傷口，可維持傷口適當濕潤度，促進傷口快速癒合，預防疤痕產生；同時新生疤痕也需要提供適當濕潤度。

密閉：提供新生疤痕一個密閉環境，除了避免紫外線直接照射，導致色素沉澱；最重要是防止經表皮水分流失，避免進—步刺激真皮層內的纖維母細胞過度活躍，而造成疤痕肥厚。

抗張力：一般傷口若位於肢體關節處，或常需要運動丶使力之處，癒合後為了抵抗活動造成的皮膚張力，新生疤痕也會肥厚。據此原理，若要避免明顯疤痕肥厚，需給予適當抗張力。

下壓力：給予新生疤痕足夠的下壓力，能造成疤痕局部缺氧，進而抑制纖維母細胞活性，避免與改善疤痕隆起。

對於一新生疤痕，立即使用具備上述四個因子的產品，大多能有效預防醜疤的產生。但若是針對已成熟疤痕，如：一年後的剖腹產疤痕、時隔已久的外傷疤痕，單純提供產品的照護不夠。需依據不同狀況，搭配消疤針丶疤痕按摩丶雷射磨皮或疤痕整形手術等方式。總之必須要了解自己目前疤痕的狀態，後續才能選擇最合適的照護方式。

（本文摘自健康醫療網剖婦產衛教手冊　受訪者：沁美診所院長、傷口達人－陳建良醫師）

罹患憂鬱症時，可能出現情緒低落、明顯對事物失去興趣、失眠、注意力不集中等症狀，導致工作效率下降，甚至因而時常缺勤或假性出席。為提醒民眾定期檢視憂鬱情緒及建立運動紓壓習慣，董氏基金會與台北市政府衛生局等單位自2000年起，將每年十月第二個星期六訂為憂鬱症篩檢日，今年邁入第18年。今年配合世界心理聯盟提出「職場心理健康」主題，將篩檢日主軸訂為「關懷職場新鮮人心理健康」。

紓壓方式不健康　壓力長期累積　

根據勞動部進行「2016 新鮮人職場適應狀況大調查」發現，「工作壓力大」、「與主管應對溝通」為新鮮人最難適應的事件。另美國疾病預防控制中心於2015年指出，長期處於工作壓力狀態，比低活動度與肥胖更容易增加疾病風險。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，職場上中容易感到壓力的事件為時間、業務、健康、家庭；常用的紓壓方式則為「看電視、電影」、「聽音樂、唱歌」、「逛街購物」、「運動」及「找親友訴說」。她建議上班族平日即須養成紓壓習慣，避免長期壓力累積，造成陷入的憂鬱風險。

尋求專業協助　克除憂鬱問題

篩檢情緒是取得幫助的第一步。葉雅馨提醒，當發現自己出現想逃避工作、任何事都使不上力、做什麼都不對勁，或生病、感冒不易痊癒等現象，可能代表自己正處於高壓狀態。須先了解自己的情緒狀態，透過董氏基金會提供的DS憂鬱情緒篩檢APP，或線上情緒篩檢量表，養成定時檢視情緒習慣。

葉雅馨建議，如線上諮詢心情頻道聊天或情緒教育相關影音及教材，了解及學習各式紓壓方法。此外，職場新鮮人可以透過列出時間工作表、排定事件先後次序，釐清壓力源，了解自己的壓力臨界點。善用政府與民間資源，幫助自己排解負面情緒。平常可以多培養嗜好活動及建立運動習慣，幫助自己在情緒低落的狀態轉移注意力。若因情緒困擾影響日常生活，且持續兩周以上，則須尋求專業人員的協助，改善情緒狀態。

新型口服抗凝血藥是目前預防心房顫動造成中風的首選藥物，但大部分服藥病患為高齡且使用多種藥物。國內最新研究發現，新型口服抗凝血藥併用黴菌感染用藥及心律不整藥物，會增加大出血風險高達37至138％，成果已刊登於《美國醫學會雜誌》。

新型口服抗凝血藥　有大出血副作用

林口長庚醫院醫學研究部、巨量資料研究中心，以及心臟內科醫療團隊，利用健保資料庫分析9萬多位使用新型口服抗凝血藥病患、追蹤4年，發現與心律不整藥物「amiodarone」併用，會增加大出血風險37％；與黴菌感染用藥「fluconazole」增加大出血風險138％；與癲癇藥物「phenytoin」、抗肺結核藥物「rifampicin」併用，各增加15％的大出血風險。

反觀，新型口服抗凝血藥併用降血脂藥物「atorvastatin」、心衰竭藥物「digoxin」，能夠稍微減少出血風險，病患可以安心使用。

6名中風病患　1人有心房顫動

林口長庚醫院巨量資料及統計中心主任、心臟內科主治醫師張尚宏指出，中風為國人第4大死因，而每6名中風病患就有1人是心房顫動造成，雖然新型口服抗凝血藥是首選藥物，具有治療成效佳、不須定期監測、劑量固定等優點，可大幅提升病患的服藥順從性，但仍需留意交互作用。

2種藥物　避免同時開立

張尚宏醫師表示，臨床上，使用新型口服抗凝血藥病患，約有5％會發生大出血的副作用，其中高達6成曾併用與其相同代謝途徑的藥物，例如心律不整藥物「amiodarone」、黴菌感染用藥「fluconazole」，建議最好避免同時開立，以免發生大出血風險。