服用藥物的民眾，中秋節吃柚子要特別留意！一年一度的中秋節即將來臨，烤肉、月餅和柚子都是國人不可少的應景食品。沉溺在歡慶之餘，但你吃的健康嗎？
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師洪薏淇指出，柚子在中秋節三大熱門食物當中，是富含膳食纖維與維生素C的水果，不過柚子很容易和藥物產生交互作用，有在使用藥品的民眾需多加留意。
葡萄柚、柚子屬同類易抑制人體代謝酵素產生副作用
洪薏淇解釋，柚子與葡萄柚相同均是芸香科柑桔屬的水果，柚子也含有類黃酮的成分，會和多種藥物產生交互作用，使藥物無法正常代謝，進而增加藥物的血中濃度，導致藥物副作用的發生機率大幅提高。雖然對於柚子是否會和藥物形成交互作用的研究不多，但是基於成份雷同的關係，建議還是避免一起食用會比較安全。
吃柚子要小心服用這些藥物別碰
洪薏淇特別提醒，若民眾服用降血脂藥品、抗血小板藥物、新型口服抗凝血藥物，其他如Plavix保栓通、威而鋼、治療痛風的秋水仙素Colchicine、治療心律不整的Amiodarone、BPH用藥Silodosin、止痛貼片Fentanyl等藥品，其交互作用的嚴重程度會有所不同，民眾需要多加留意，以確保自身的健康無疑。
為守護長者健康，提升長者用藥安全，臺南市今年開始推動「高齡友善藥局服務計畫」，由衛生局委託台南市藥師公會提供專業藥事服務，包含社區、居家及機構式藥事照護等3大服務，「一據點一藥師」用藥安全宣導以及成立「高齡友善藥局」等2項社區關懷服務，協助長者安全用藥。
台南市衛生局表示，民眾如有2種(含)以上慢性病、領有2張(含)以上慢性病連續處方箋、使用5種(含)以上醫師處方藥品、懷疑出現藥物副作用或藥物治療效果不佳等情形之一，即可就近由社區、機構或經由居家訪視提供專業藥事服務，專業藥師透過深入社區據點，可時時刻刻提醒民眾及高齡長者用藥安全的觀念；此外，190家的「高齡友善藥局」可提供民眾用藥指導、協助測量血壓等高齡友善健康關懷服務，營造在地友善用藥安全環境。
台南市柳營轄區內有一家藥局參加高齡友善藥局比賽，雖然該藥局是轄區內老藥局，但還是日益精進的更新藥局服務，來迎合時代的變遷，不會用墨守成規的方式對待顧客，以顧客的需求為優先考量，藥局門口因地勢關係有個小緩坡，為減少民眾的不便，該藥局特別增加扶手，以避免民眾發生跌倒的危險，藥局裡的資深老藥師由於年事已高，已屆退休之齡，即使慢慢交棒給第二代，仍然維持不變的親切及專業服務。
其實，許多長者都有用藥的問題，因此長者的用藥安全非常值得重視，台南市衛生局指出，透過專業藥事服務，由藥師提供用藥安全及諮詢專業服務，減少藥品間的交互作用及不良反應，並協助長者正確用藥，以民眾為中心，家庭與社區為支持系統，透過社區、居家及機構等藥事服務，讓民眾獲得就近貼心服務，營造個人化、在地化、社區化的藥事服務網絡，使長者能夠在地安老，讓台南市能夠成為高齡友善的健康城市。
愛美不怕受罪！除了紋眉之外，很多人會紋眼線；不過，最近卻有人因為紋眼線，結果導致眼角膜受損、結膜發炎、過敏性眼瞼炎，眼瞼腫得像是中秋應景小香腸。眼科醫師提醒，紋眼線要慎選美容機構，如果施作後有任何不適，要立即就醫診治。
眼角膜受損、結膜發炎、過敏性眼瞼炎
眼科醫師王孟祺指出，最近門診來了好幾例因紋眼線造成眼角膜受損、結膜發炎、過敏性眼瞼炎的案例。有位年輕女性來就診時，眼皮腫脹如香腸一般，眼淚流不停，視力模糊；原來她在上週到美容院紋眼線，眼角膜與結膜的表面也受損。
恐造成睫毛脫落、乾眼症、溢淚
王孟祺醫師解釋，眼皮的上皮層只有50微米厚，真皮層也只有約0.8 毫米，這區域相當敏感與脆弱；如果傷害到睫毛毛囊或瞼板腺，可能造成睫毛脫落，瞼板腺萎縮與淚液層不穩定，而引發乾眼等慢性併發症，如果傷及淚道也可能造成溢淚或發炎。
千萬不要輕易嘗試眼結膜刺青
除了紋眼線，之前還傳出有眼結膜刺青的案例。王孟祺醫師表示，2017年角膜醫學雜誌即報導了一例結膜刺青導致眼球破裂的案例；錯誤的紋眼線麻醉藥物、染料和錯誤的刺青部位，都有可能導致眼球與附屬組織傷害，建議大家千萬不要輕易嘗試。
慎選美容機構及經驗純熟美容師
所以紋眼線要慎選美容機構，王孟祺醫師建議，除了選擇技術、經驗純熟美容師，使用紋眼線器材須經完全消毒殺菌或採用一人一套拋棄式器材，如有對麻醉品和染料過敏，或有過敏史要先告知美容師，且應選擇大品牌有認證的安全染劑，染劑使用前，先做過敏檢測，並先小範圍使用，確認無不適，再大面積使用。
眼周應做好防護 眼睛不適速就醫
在紋眼線時，眼周周圍並應做好防護，王孟祺醫師說，眼睛可用眼膜隔離，並使用人工淚液減少眼睛不適，眼周可用凡士林塗擦，保護眼周附近皮膚，減少染料接觸，施作後，應先觀察是否眼睛有所不適，如果有嚴重的疼痛、流淚、發紅、視線模糊，應儘速就醫。
55歲的陳秋松，過去是不折不扣的老菸槍，16、17歲開始抽菸，年輕時每天抽菸近3包，早上起床要點上一根菸、連半夜起來上個廁所也要點上一根，簡直是菸不離手，如置身於雲霧繚繞之中。20多年後，漸漸地出現咳嗽症狀，雖然陸續有就醫，但症狀仍反反覆覆。
某天，陳秋松發現自己竟然咳嗽帶血痰，嚇得他趕緊前往彰基胸腔科檢查，雖然結果只是較為厲害的支氣管發炎，但醫師仍建議他戒菸，以預防未來肺功能持續惡化，陳秋松知道抽菸不好，但面對那股強烈的菸癮，仍是心有餘而力不足。
陳太太表示，先生一直有個夢想，就是想擁有一台重型機車，可以騎著到處遊山玩水，就趁著這個機會，94年4月1日愚人節當天，拿著戒菸、戒酒的切結書，半鼓勵半交換條件的告訴他：『如果你戒菸、戒酒成功，就協助你買一台重機，圓你的夢想。』
陳秋松心想，老婆好不容易同意了，而且一個月的菸錢也不少，不然就放手一搏；於是前往彰基家醫科戒菸門診，經過楊鈺雯醫師詳細說明各種戒菸方式及優缺點，並了解陳秋松的個人偏好及決心後，共同做了一個決定-使用戒菸口香糖。二週後，靠意志力戒菸，沒想到20多年的菸癮，才一周的時間就戒掉，如願買了一台約55萬元的1000cc全新的重機，圓了重機夢。
陳秋松戒菸之後，肺活量漸漸恢復，不僅重拾國中時吹薩克斯風的興趣，還考取街頭藝人執照，更利用周末時間，前往八卦山和同好一起演奏，這樣一舉多得的結果，是他始料未及的。
彰基副院長周志中醫師表示，醫病共享決策是有效地運用實證醫學資料，建置適性的醫病共享決策工具，以民眾的角度為出發點，運用簡單明瞭、更貼近民眾的方式，瞭解疾病的治療方案、優缺點及適合自己或家人的醫療方案，來達到醫病雙贏。
國內糖尿病人口已達227萬人，排名國人十大死因第5位。最新在第二型糖尿病的輔助治療上，有突破性的發現，研究成果分別榮登國際知名期刊《分子營養與食品研究》與《海洋藥物》。
高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠 降低胰島細胞凋亡
根據慈濟大學醫學科學研究所教授周志中的研究發現，餵食高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠的糖尿病小鼠，能減少胰島β細胞死亡，經由Sirt-1途徑調節PDX-1及GLP1-R，達到增加胰島素生成的作用。
周志中教授表示，研究證實高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠能夠減緩胰島β細胞受損及死亡，進而增加胰島素生成，同時改善胰島素阻抗，達到輔助治療糖尿病的效果。
高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠 助脂肪代謝改善肝功能
另外一項由海洋大學生命科學暨生物科學系助理教授黃培安團隊進行的研究結果顯示，高穩定藻褐素確實能提升脂肪代謝、降低發炎激素，並且改善肝臟功能，降糖護肝雙管齊下。
兩者合併使用 輔助治療糖尿病效果更佳
黃培安助理教授表示，研究是針對第二型糖尿病小鼠進行實驗，分別餵食高穩定藻褐素、台灣小分子褐藻醣膠，以及高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠；研究結果發現，高穩定藻褐素可強化脂肪代謝，而台灣小分子褐藻醣膠對於提升肝功能有顯著效果，兩者合併使用效果更佳，研究證實能有效輔助糖尿病的治療。
台灣驕傲 產學合作成功案例
配合現今的糖尿病藥物治療，高穩定藻褐素合併兩個天然的素材，從研究成果顯示，能夠保護並修復胰島細胞，也是此次研究能夠受到國際矚目的原因。海洋大學校長張清風認為，高穩定藻褐素與台灣小分子褐藻醣膠，可說是將科學研究成果技轉很成功的例子，期許未來可繼續產學合作。
中秋佳節飲食注意 高血壓患者忌暴食
中秋節即將到來，每到這個節日，國人常習慣邀集親朋好友一同烤肉享用美食，或藉賞月為由，把酒言歡，連續數日下無所節制的高鈉、高油、高糖食物，與熬夜通宵等不正常的作息，恐怕將成引爆高血壓患者致命危機的導火線。
淡水馬偕紀念醫院心臟血管中心副主任劉俊傑醫師表示，每遇到春節、端午及中秋等三大節日過後，觀察診間患者常會增加1至2成，主因就是假期飲食放縱、作息紊亂，甚至因此疏於服藥及定期量測血壓而導致。
高血壓的盛行率高，但症狀並不明顯，因此即便是自知罹患高血壓的患者，也容易輕忽疾病風險，未嚴加控制。由於高血壓患者是心血管疾病的高風險族群，劉俊傑指出，除了做到假期不放縱，患者平日也應遵照醫囑規律服藥，搭配適量運動、飲食及體重控制，才可將血壓穩定控制於合理範圍內。
牛奶配高血壓藥物 交互作用恐影響療效
劉俊傑醫師提醒，高血壓是一場長期抗戰，除了仰賴醫療團隊的協助外，更需要患者自身提高警覺、居家定期監測血壓，以幫助醫師適時調整用藥。除了避免不健康的飲食外，也應留意特定食物可能影響藥物吸收、或產生交互作用導致血壓過低。
劉俊傑醫師指出，診間就曾遇過一名女性患者，因年過60後擔憂鈣質流失，開始每天早上飲用一杯牛奶，兩周過後，察覺收縮壓竟從以往的120mmHg攀升至150mmHg，就醫後才發現，原來是飲用牛奶與服藥時間點太過接近，降低藥物在血液中的濃度而影響療效。牛奶之外，像是葡萄柚或中秋常見的水果文旦，則可能與部分降血壓藥物產生交互作用，反而造成血壓過低。
單錠複方服藥更便利 輕鬆控血壓
按時服藥是穩定控制血壓的不二法門。但因高血壓成因多元，患者又常見合併高血脂、高血糖、腎病變等疾病，每日所需服用藥量甚至高達7至8顆，因此忘藥或患者自行停藥減藥的情形時有所聞。由於自行減藥停藥會帶來血壓不穩定，造成腦中風風險增加7至8倍，心肌梗塞風險增加2.5至4倍，以及引起腎衰竭等嚴重後果。劉俊傑表示，為增加服藥便利性，高血壓患者也可選擇單錠複方藥物，單純化藥物的使用，提升服藥意願，讓血壓控制更輕鬆。
以上衛教資訊由台灣諾華協助刊登
如果妳有子宮肌瘤，舉凡有荷爾蒙成分的食物就要少吃！有一名很愛漂亮的38歲女性，攝取過多高荷爾蒙食物長達7、8年之久，結果使得子宮肌瘤從3、4公分，變大到16、17公分，腹部脹大有如孕婦，並且造成嚴重腹痛、經血量過多，最後只能透過傳統手術切除。
子宮肌瘤病患 應避免荷爾蒙食物
三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇表示，子宮肌瘤主要是因荷爾蒙刺激形成，多食用富含荷爾蒙食物，就可能造成子宮肌瘤變大，包括豆製品、山藥、黑升麻、月見草油等植物性荷爾蒙食物，以及雞皮、甲魚、蝦卵、蟹黃、蜂王乳等動物性荷爾蒙食物；一般人可以正常食用但不要過量，若已經有子宮肌瘤的病患則要避免。
生育年齡女性 子宮肌瘤好發率40％
王毓淇醫師指出，子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，生育年齡的女性好發率高達20至40％，但大部分的子宮肌瘤沒有症狀，小於5公分只要每年超音波追蹤即可，大於5公分、且有症狀，就應評估進一步治療。一般來說，等到了進入更年期，缺少女性荷爾蒙刺激，子宮肌瘤就有機會萎縮。
子宮肌瘤異常變大 恐是子宮肉癌
王毓淇醫師強調，子宮肌瘤不正常變大，有千分之3至7的機會可能轉變為子宮肉癌，未及早診斷死亡率非常高，而子宮肌瘤過大會造成子宮不正常收縮，容易經血量過多引起嚴重貧血，或是頭暈、呼吸急促，也可能影響心臟功能；子宮肌瘤過大也會出現壓迫症狀，造成嚴重頻尿、腹痛、裡急後重等不適症狀，都建議就醫治療。
促性腺激素釋放激素抑制劑 有骨鬆症副作用
子宮肌瘤有內科及外科治療兩種方式，王毓淇醫師說明，內科治療可使用促性腺激素釋放激素抑制劑，達到子宮肌瘤萎縮，改善經血過多目的，但會完全抑制女性荷爾蒙，造成短期更年期症狀，一旦停止用藥，子宮肌瘤會持續變大，且使用超過6個月以上，會造成骨質疏鬆症，通常用於手術前的治療。
選擇性黃體素接受器調節藥物 子宮肌瘤可縮小50％
近年國內開始引進選擇性黃體素接受器調節藥物，王毓淇醫師解釋，選擇性黃體素接受器調節藥物具有抗黃體素活性作用，可有效縮小子宮肌瘤；根據臨床研究顯示，服用3個月後，子宮肌瘤可縮小50％，最久可服用1年，安全性較高。
子宮肌瘤小於10公分 適合微創手術
外科治療有傳統剖腹手術，以及腹腔鏡手術、達文西機械手臂微創手術。王毓淇醫師分析，傳統剖腹手術傷口大、出血量多、恢復慢，較容易沾黏、有疼痛感，適合子宮肌瘤較大者；而微創手術適合小於10公分的子宮肌瘤，優點是傷口小、恢復快，病患可及早回到工作崗位。但病患仍須就診，諮詢醫師評估適合的治療方式。
糖尿病是導致成人失明的主要原因之一，若長期血糖控制不良，將會大幅提高患者併發視網膜病變，甚至導致黃斑部水腫的風險。面對即將到來的中秋佳節，琳琅滿目的月餅該怎麼吃，才不會讓糖份超標，進而引發黃斑部水腫呢？
根據WHO於2015年公布，建議成人每日含糖量攝取不超過50公克，而糖尿病患者則須更嚴謹控制每日不超過25-30公克，或選擇代糖食品為佳。此外，糖尿病黃斑部水腫患者除應定期至眼科治療與追蹤外，更應配合新陳代謝科醫師嚴格控制血糖，將糖化血紅素值維持在7.0%以下，並視年紀及病情遵照醫囑之建議。
及早發現！ 抗血管新生藥物治療助患者視力恢復正常
曾有一位患有高血壓、高血脂、高血糖的52歲林先生，他因左眼視力非常模糊前往眼科就診，經檢查後發現左眼視力極差，並發現有糖尿病視網膜病變、合併視網膜水腫以及視網膜下出血，與醫師配合積極治療，進行抗血管新生藥物治療及視網膜雷射，並嚴格控制三高，追蹤檢查發現，左眼視力恢復到正常水準，且黃斑部水腫也大為改善。
收治這位林先生的衛生福利部台北醫院眼科部林人傑主任說明，黃斑部是視網膜中央聚焦最重要的部位，但多數糖尿病患者經常都要到眼睛模糊到幾乎看不見才就醫檢查，而此時多已經進展為增殖性視網膜病變，或是玻璃體出血，即使藉由手術，也無法協助患者恢復視力，所幸林先生及時發現至院就診，才順利恢復視力。
定期檢查 及早發現與治療
最後，林人傑主任呼籲，糖尿病患者應嚴格控制血糖、血壓和血脂肪，已經有嚴重或增殖性糖尿病視網膜病變的患者 ，應每三至六個月定期接受視網膜檢查，一般患者每年定期接受視網膜檢查，平日也可透過阿姆斯勒方格表自我檢測，若出現視力模糊、視野或色彩不鮮明、物體變形、直線扭曲或視野中心出現黑影等症狀，則必須積極地接受檢查及適當的治療，才能避免失明的危機。
以上衛教訊息由台灣諾華協助刊登
