現代人們使用3C產品時間過長，對於視力的保養維護已成為重要課題。民眾除了需注意作息及使用3C產品時的姿勢和時間外，想從飲食補充營養，像是甘藍、菠菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、南瓜、奇異果、葡萄、柳橙等蔬果，都是葉黃素含量較豐富的天然食物。另外，也有國人食用含葉黃素的保健產品作為該項營養素的補充來源。

葉黃素具有阻絕藍光效果　防止黃斑部病變 葉黃素是構成眼睛視網膜黃斑部區域的主要色素，太陽光中的藍色光進入眼睛會產生大量自由基，破壞黃斑部，導致黃斑部病變，嚴重可能導致失明，而黃斑部中含有許多葉黃素，葉黃素具有能阻絕藍光的效果，避免藍光對黃斑部造成的損害，防止黃斑部病變。飲食中也要留意，如缺乏抗氧化性維生素（如維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素）、鋅，或食用大量多元不飽和脂肪時，就會增加老年性黃斑部形成風險。

葉黃素的功效 1.過濾陽光和螢幕中的紫外線，保護眼睛。 2.預防老年性視網膜黃斑退化及白內障，改善視力。 3.延緩老化，降低心血管疾病與癌症的風險。 因為電視、螢幕、日光燈、陽光等，均會發出藍光等有害眼睛的光線除了讓眼睛疲勞，還會傷害到視網膜的中心部位－黃斑部感光細胞。因此，除了避免接觸藍光，葉黃素存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，富含β胡蘿蔔素、維生素A、E等養分，容易被人體吸收，是一種天然的抗氧化劑，還可以避免藍光對眼睛的威脅。適時補充葉黃素也可以發揮保護作用。因為葉黃素能夠發揮過濾藍光的功能。適時的補充對於眼睛健康有正面的幫助。

葉黃素可分為「游離型葉黃素」和「酯化型葉黃素」 葉黃素是一種類胡蘿蔔素（carotenoids），具有吸收光線的特殊性質，與玉米黃素結構相近，天然食物中兩者時常並存，而葉黃素含量較玉米黃素為多，有助於過濾藍光等有害光線，並保護視網膜黃斑部。目前市面上常見，從含有大量葉黃素的金盞花萃取製成的產品，由於廠商製作金盞花萃取物的程序不同。

護眼5招　顧好你的視力 用眼過度、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視及葉黃素低下等因素，都會促使黃斑部病變提早報到。護眼這樣做： 1.使用3C產品，每30分鐘休息10分鐘。 2.戴抗藍光、變色鏡片或墨鏡，隨時保護眼睛。 3.定期視網膜檢查。 4.控制血糖、血脂肪及血壓。 5.適量補充葉黃素、玉米黃素、魚油等Omega-3不飽和脂肪酸、綜合維他命。

根據衛生福利部公布的「食品添加物使根據衛生福利部公布的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，膠囊、錠狀食品每日補充葉黃素不應超過30毫克，並把握「停、看、聽」3原則，想想是否需要購買、看清楚包裝標示、聽聽醫師或營養師等專業人員意見，再決定購買行為。

（文章授權提供／優活健康網）

一名61歲李先生，19年前，發現右冠狀動脈慢性完全阻塞，在經過三次心導管手術仍無法成功開通，其中二次是由日本醫師協助執行。這十幾年來，心中一直有一顆「未爆彈」，每逢秋冬季節，心中就忐忑不安，平時也自我設限不敢多做運動。後由柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明醫師執行心導管手術，先以日式手法操作一個小時仍未突破，改以美式ADR技術操作才成功開通這個歷史久遠的慢性血管完全阻塞。手術隔日就出院，體力恢復迅速，10天後已可出國。

慢性血管完全阻塞　長期心肌缺氧心臟受損 天氣愈來愈冷，因心臟疾病造成猝死的案例時有耳聞。其實急性心肌梗塞就是供應心臟血液的血管（冠狀動脈）突發性完全阻塞造成心肌壞死，相對於「急性」血管完全阻塞，就有「慢性」血管完全阻塞。由於是慢慢的阻塞，通常有一些微血管會從別條冠狀動脈生長過來支援，來供應血液給缺氧的心肌，因此，患者不會有立即危險。雖然慢性血管完全阻塞（CTO）不至於造成心肌壞死，但是長期心肌缺氧還是會使心臟功能受損。 心導管成功率較低　常以開胸血管繞道手術治療

顧博明醫師表示，慢性血管完全阻塞的發生率其實不低，約占所有心導管檢查中10％以上，在治療上以開通血管為主，可選擇内科心導管血管成型手術治療或是外科開胸血管繞道手術治療。通常「沒有完全」阻塞的血管，即一般的心導管手術，其成功率通常超過95％；若是血管「已經完全」阻塞，此時心導管血管成型手術的成功率較不高，通常不會超過70％，成功率不高就是會有比較高的手術併發症，所以有些完全阻塞的血管，會直接請外科醫師作開胸血管繞道手術治療。

美國西雅圖進修ADR技術　開通成功率接近90%

顧主任於2003年赴日本京都學習複雜性心導管手術，主要是向號稱CTO Master的日本醫師進修開通慢性完全阻塞的技術，經過多年的努力，慢性血管完全阻塞手術的成功率已達85%以上，這個指標直接反應出心導管技術的好壞。但顧主任希望能再提高成功率，提升治療品質，於2017年赴美國西雅圖進修ADR技術，國內外已累積超過100多件，使用ADR技術開通慢性血管完全阻塞的案例，成功率接近90%，顧主任也是少數台灣ADR技術被美國認證的講師。

台中70歲李伯伯預計年底赴美探視兒孫，但上月初，才因深層靜脈栓塞掛急診，術後雖無大礙，家人仍擔心他出國期間發生意外，日前，帶著李伯伯至旅遊醫學門診諮詢，經評估心血管狀況及慢性病控制後，李伯伯不僅恢復良好，醫師也特別提醒出國注意事項，讓家人放下心中大石，李伯伯也能玩得盡興無負擔。

旅遊前健康風險評估　避免旅途發生撼事

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主任林益卿表示，觀光局統計，100年至107年期間，出國旅遊人次年平均成長率為8%，而20%-70%旅客曾於旅途出現健康問題，其中1%-5%旅客曾尋求醫療協助，0.01%-0.1%旅客需要急診治療，其中約每10萬名旅客中，就有1位會在旅途中死亡，讓原本應充滿美好回憶的旅程，反倒成為家人心中的遺憾。

因此，林益卿指出，旅遊醫學門診主要提供旅遊前健康風險評估、預防藥物及疫苗注射等諮詢服務，旅客回國後也可至門診安排疾病治療及追蹤，若是即將出國進修的民眾，也可至門診辦理出國留學體檢及申請證明書，針對移民的民眾，則可先進行健康檢查，對於各類旅遊健康相關問題，如生理期調整、時差調整、老人和旅遊者慢性病的健康管理，都可以在旅遊醫學門診獲得完整解答。

嚴重貧血、腦中風、心衰竭患者　醫建議不宜出國

林益卿也強調，若本身有嚴重貧血(血紅素少於8.5g/dl)、六週內曾發生心肌梗塞者、二週內曾發生腦中風、接受心臟手術或開胸手術，以及六週內曾有難以控制的嚴重高血壓、深層靜脈栓塞、心臟衰竭代償失調與未控制的心律不整者，都強烈建議不宜立即出國。

另外，針對慢性病患者，例如需要胰島素注射的糖尿病病患，因長程旅行會出現時差問題，其胰島素的注射劑量需有所調整，而一般人在長途飛行後，得到深部靜脈栓塞的機率約為0.01％-0.04%，若患有心血管疾病的病人，其發生率更高，若在旅遊前諮詢，將可獲得適當的處方與建議，以預防深部靜脈栓塞的發生。

出國前四至六週旅遊諮詢　施打疫苗預防傳染病

林益卿指出，常見的旅遊相關傳染性疾病包括腹瀉、瘧疾、呼吸道感染、A型肝炎、Ｂ型肝炎、皮膚感染、以及性傳染病等，建議旅遊前常規預防注射包括小兒麻痺疫苗、破傷風疫苗、以及兒童時期按時程所施打之疫苗，另外針對某些特殊的疫情也應事前施打相關疫苗。

理想的狀況下，旅客應於出國前四至六週接受旅遊諮詢，林益卿提醒，由醫師進行專業評估及必要預防醫療措施，對於出國期間曾發生任何健康問題者，或旅遊地區發生任何疫情時、或是回國後三週內，發生高燒、腹瀉、淋巴腺腫大、全身肌肉酸痛、皮膚紅疹等任何情形，都應回門診做疾病的評估以及持續的追蹤與治療。

一名高齡90歲的女性，因意識不清、全身無力與胃口不佳，至奇美醫學中心急診就醫後，醫師診斷為流感，剛開始沒肺炎，但AI「高齡流感病情預測系統」預測病人未來會併發肺炎，因此予以住院治療。另名82歲男性也因咳嗽與發燒，至急診就醫，被診斷為流感，經「AI高齡流感病情預測系統」預測病人出現併發病機率很低，所以予以回家治療。

高齡流感症狀常不典型　若有疑問應盡速就醫

隨著天氣逐漸轉冷，流行性感冒是台灣冬季重要的傳染疾病，奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程善意表示，流感的症狀比一般感冒嚴重，除了咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀之外，還會伴隨著高燒不退、倦怠無力、肌肉酸痛等，病程也比較長，但是長者症狀常不典型，常無法正確表達，因此若有懷疑或疑問，應盡快就醫尋求醫療協助。

AI輔助醫師決策　準確度高達8成

為了讓醫療判斷更為準確及把醫療資源留給更需要的人，奇美醫學中心醫療大數據研究團隊以2009年至2018年奇美醫療體系高齡病人流感資料共5,000多筆為基礎，使用AI之機器學習建立預測模型與醫師看診系統結合，當醫師在看診時可即時且準確預測高齡流感病人預後，提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考。以2019年新病人來做驗證，準確度可達80-90%以上。

醫療AI創新應用　獲國家醫療品質獎智慧醫療類銀獎肯定

奇美醫學中心「AI高齡流感病情預測系統」不僅已榮獲2019年國家醫療品質獎智慧醫療類銀獎，其急診部亦陸續開發了「AI胸痛預測」、「AI急性胰臟炎預測」及其他AI疾病預測系統，以AI來輔助醫師決策，增進醫療照護品質與效率，成為真正的智慧醫院。

你也有過敏性疾病的困擾嗎，可把握冬至後連續三到九天，透過在特地穴位上貼敷三九貼的方式，有效舒緩症狀；安南醫院中醫部指出，一年中氣溫最寒冷的三天又稱為三九天，通常介於冬至到大寒期間，這時人體陽氣始發，容易皮膚乾燥且血液循環差，這時若能利用辛散溫熱藥物敷貼於穴位，能幫助刺激人體陽氣，達到趨除寒邪效果。

針對背部穴位敷貼　調節人體氣血運行

傳統中醫上，此治法又稱為三九貼，是利用包括元胡、細辛、白芥子等藥材，加上生薑汁調製成膏狀，針對大椎、定喘、風門、肺俞等背部穴位進行敷貼，透過人體經絡的傳導，慢慢調節五臟六腑及氣血運行的狀態，治療方式簡便，無毒副作用，適用於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性風濕性關節痛、慢性腹瀉等患者，或易反覆上呼吸道感染的兒童。

敷貼出現皮膚紅腫　應立即撕除

治療期間，除了敷貼當日應避免吃生冷、油膩且辛辣等刺激性食物，減少影響治療效果的因子外，若出現皮膚起紅腫、搔癢等症狀時，應立即撕下藥餅，並適當塗抹消炎藥膏舒緩，且要注意，包括孕婦、兩歲以下小孩、嚴重心肺功能不足，或發燒和咽喉發炎者等，則不適合採以此療法。

敷貼前先經評估　才能真正發揮療效

因此想透過三九貼的方式，進而達到改善體質，增強身體抗病能力，治療前，應充分與醫師諮詢且接受詳細評估，安南醫院中醫部呼籲，民眾也應避免自行調配藥物敷貼，才能真正發揮三九貼的療效，有效改善症狀，達到治療效果。

鼻整型要小心，一定要慎選合法醫療機構！小容（化名）是一名在工廠上班的越南移工，日前，經同鄉介紹到某護膚店花了10萬元做鼻整型和雙眼皮手術，術後兩天鼻子卻出現發炎化膿的情形，對方雖然手術拿出鼻內矽膠，卻放任她的鼻子持續感染與潰爛，讓她陷入低潮感到厭世。大里仁愛醫院耳鼻喉頭頸外科張進芳醫師接下「緊急救援」任務，將鼻重建手術的準備期，從半年縮短至一個月，「搶時間」重塑美鼻，讓她重展笑顏。

鼻子潰爛像被狗啃　確認不再感染「緊急救援」

在重建手術前，張進芳醫師發現小容的鼻子，出現嚴重鼻攣縮現象，且因嚴重感染潰爛使得鼻背和鼻頭破了兩個洞，宛如被狗啃過一般慘不忍睹。小容垂頭喪氣地說，變成這樣子已有一個多月都不敢出門，希望醫師能救回她的鼻子，這樣的鼻子已經讓她無法再接近人群，甚至沒有勇氣看到鏡子裡的自己。

因整型而導致感染的病患，通常要在手術取出填充物後，使用強力的抗生素治療，確定絕對無感染且疤痕組織穩定的狀態下，才能做重建手術；一般來說，至少需要半年時間。但是，張進芳醫師仔細評估小容的狀況，決定展開「神救援」幫她重建自信心，因此先給予小容抗生素治療，予以消炎和消腫，確定感染不再出現，隨即於一個月後進行鼻重建整型手術。

肋軟骨進行重建　傷口小、支撐力強順利重建

由於小容的鼻子嚴重扭曲變形，疤痕組織很硬而鼻背的皮膚變得很薄，不適合使用假體重建，所以張醫師選用肋軟骨來進行重建，肋軟骨具有材質足夠、傷口小（2公分）、支撐力強的優點；手術一共花了四小時，順利重建小容的鼻背、山根和鼻頭。 張進芳醫師說，在非法醫美機構接受整形手術有很大的風險會造成感染，可能原因包含手術器械未徹底消毒無菌、手術過程汙染和術後照護不完善等因素，嚴重的感染會導致鼻攣縮、鼻潰爛等狀況產生。這次鼻整型手術成功關鍵，首先是確保傷口未持續感染，並選擇適當材質進行重建，接著細心做好傷口照護確保復原情況良好。

醫美手術勿道聽塗說　首重「安全第一」　 張進芳醫師表示，民眾在非法醫美機構接受整型手術，其實承受很大風險，需相關單位嚴格稽查以保障民眾愛美的安全，若要接受醫美手術，絕對要選擇合格的醫療院所多做比較，除了考慮價格因素，也要有「安全第一」的觀念。

通常會尋求鼻整型的族群，包括鼻塞、後天傷害或先天發育異常造成歪鼻以及追求更完美鼻形的人，張進芳醫師指出，鼻整型的方式及材料種類繁多，呼籲民眾千萬不要道聽塗說聽信何種材質最好，其實每種材質各有優劣，醫病溝通找出適合病患需求的手術方式及材料，才是做出完美鼻型的關鍵。

俗話說「小時候胖不是胖」，是否能安慰許多體型較圓潤孩童的家長呢？研究指出，有高達7到8成體重過重或肥胖的學生，可能奠定不可逆的肥胖基礎！世界衛生組織指出(WHO)，全球 5至19歲的兒童與青少年，有超過3.4億人口為超重或肥胖，而肥胖是全球引起死亡的第五大風險因子，更是一種慢性疾病，肥胖的主因為「身體活動量不足」與「不健康飲食」。 防治肥胖重點　著重於健康生活型態

依據教育部107學年度學童健檢資料顯示，我國整體國中生有17.7%為肥胖，臺北市國中生肥胖比率為14.44%，研究指出，多數學童肥胖原因為久坐而產生靜態生活、高熱量飲食與食物不均衡所引起。臺北市政府衛生局黃世傑局長提醒，肥胖防治重點應著重於健康生活型態的識能，必須從小紥根，家長為孩子累積健康資產，應透過「健康飲食」、「身體活動」及「充足睡眠」3要素，讓孩子擁有健康體位，show出青春與活力的健康人生。 孩子擁有健康體位　有以下三大要素

一、健康飲食

1.每天吃早餐與孩子在家一起吃健康晚餐。

2.自備水壺，以「白開水」或「無糖」飲料取代含糖飲料。

3.多樣性及原態的食物並減少吃甜食或油炸品。

4.蔬果多樣性、以全穀類取代精製穀類食物

二、身體活動

1.青少年每天至少達到60分鐘以上中度身體活動，即每週累積達420分鐘以上會喘會流汗的活動，每日(含假日)少於2小時觀看螢幕的時間。

2.配合孩子發展階段，搭配多樣化的基本動作型式:如走、跑、跳、攀爬等移動性技能，假日多至戶外運動。

3.在適宜溫、濕度多運動，運動前補充水分、運動中定時喝水(每20分鐘補充水分)。

三、充足睡眠 養成早睡早起，避免晚睡熬夜，每天至少睡足8小時。

近日在台灣醫療科技展上，廠商邀請達文西手術專家賴鴻政醫師，帶領三芝國小30位6年級小朋友，玩遊戲、操控機械手臂，讓達文西手術科技在學童心中播種。衛福部雙和醫院婦產科賴鴻政副院長表示，透過趣味遊戲，達文西機器人在人為操作下穩定完成遊戲，能讓小朋友了解，機器與人類不需相互取代；人類能與機械一樣好，機械也能幫助人類超越物理上的限制，兩者間屬於互補關係。

電流急急棒、鑷子縫紉　體驗外科手術手部穩定性

小朋友分組玩電流急急棒及用夾子、鑷子間接縫製聖誕襪，感受手部穩定度對外科手術的挑戰及重要性，再回到展示車內實際參觀與操作達文西手臂，開闊學童對未來科技趨勢的視野。

賴鴻政副院長說，現今的教育不斷強調多元及跨領域學習，不應該只局限在高等教育，而是該向下紮根，讓小朋友能提早接觸，不管在人文、工程、醫療、資訊各方面，達文西手術是一個能整合不同領域的界面，讓學童增廣見聞的平台。

現場縫線在學童腹部?!　醫師大秀達文西靈活手腕

活動中，醫師甚至現場示範，把手術線材縫製到學童腹部衣服上，台下小朋友都為同學捏出一把冷汗，再次展現機械手臂靈活，醫師也呼籲小朋友別限制自己的想像，努力學習，發揮所長。

賴鴻政副院長展望，希望在不久的將來，機器人輔助手術，能是一個更精準，且能彌補人體設計的極限，並能普及化，讓手術價格越來越能讓民眾所負擔，如此一來，對整體醫療支出將會正向影響。

達文西手術以傷口小、出血量少、恢復期短而聞名，在婦科、泌尿科、胸腔科等科別都有很大的貢獻，期盼小朋友在活動中有所增長見聞，也能找到未來人生努力的方向。