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乾眼症缺水又缺油 人工淚液如何選?

眼睛乾澀,一滴人工淚液馬上舒緩不適感!不過,人工淚液的種類、成分不同,治療的效果也大不相同。民眾該如何選擇才正確呢?醫師建議,首先必須就醫檢查,找出引起乾眼症的原因,接著根據病因、病情嚴重程度,給予熱敷、加強清潔、人工淚液、外用或口服藥物、手術等治療方式,其中人工淚液的效果最立即、也最方便,是乾眼症病患最常使用的療法。

現代人工作已離不開電腦,再加上智慧型手機當道,熬夜滑手機的情形更是家常便飯,以致乾眼症愈來愈普遍,不少民眾會自行購買人工淚液舒緩。眼科專科醫師黃富誠院長指出,人工淚液除了能提供眼睛潤濕功能,還可稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓等效用;若為乾眼症患者,則可使用人工淚液,作為日常治療的方式。

不過,坊間的人工淚液有水液狀、含油水的乳化液、凝膠狀、乳膏等類型,成分有不含防腐劑及有防腐劑。黃富誠院長表示,淚液分泌量不足者,可使用水液狀的人工淚液,能夠補充水分、濕潤眼睛,改善眼睛乾澀、不適及異物感;淚液揮發過快者,應使用含油水的乳化液人工淚液,可修補瞼板腺分泌油脂不足,並增加脂質層厚度、穩定淚膜;而凝膠狀、乳膏的人工淚液,黏稠度較高適合用於修復角膜上皮細胞受損。對於一天要點5、6次以上的患者,則建議使用單枝包裝不含防腐劑劑型,減少角膜傷害。

黃富誠院長強調,淚液分泌量不足、淚液揮發過快,以及角結膜上皮受損,是造成乾眼症的三大主因,而長期配戴隱形眼鏡、中老年人、停經後婦女、糖尿病患或乾躁症患者、壓力過大者及長期過度使用3C產品者,都可能導致淚液分泌不足,或罹患眼瞼發炎、瞼板腺阻塞及甲狀腺眼疾而引起乾眼症,患者應就醫找出病因。

乾眼症成因、病情嚴重程度不同,治療方式也不同。黃富誠院長舉例,補充人工淚液是最簡單、方便,效果立即的治療方式,但必須選擇正確,例如:因瞼板腺泌脂功能異常患者,應選用最新油水混合新型人工淚液,對於改善油脂層及保持水份穩定,有較好的效果,再加上物理治療如熱敷、加強瞼板腺清潔,可改善油脂分泌旺盛體質,減少瞼板腺發生阻塞;若為慢性瞼板腺炎,則需透過擠壓治療,合併外用消炎藥水或藥膏、口服四環黴素,減緩發炎反應等進階治療方式。

 

經常飲酒過量 小心酒精成癮

健康醫療網/記者林怡亭報導 2014/12/22
接近年底跨年,許多人開始籌備慶祝計畫,在歡樂場合,總免不了小酌幾杯盡興。北市聯醫松德院區成癮防治科主任黃名琪提醒,飲酒時最好控制酒量,防止長期過量飲酒而形成酒癮。一旦演變成酒癮,將對酒精失去控制能力,形成難以回復的狀態,更可能會傷害身體健康。

到底如何定義飲酒過量?黃名琪說,酒精的作用因人而異,包括飲酒總量、頻率、年齡、健康狀況和家族史,都會帶來不同影響。在喝了第一口酒之後,酒精就會進入血液,影響會在10分鐘之內出現,隨著不斷喝酒,血液中的酒精濃度便會不斷升高,當酒精濃度愈高,其影響就會愈嚴重。

酒精帶來的影響相當多,包括自制力降低、口齒不清、行動遲緩、思緒混亂、記憶衰退、注意力渙散、陷入昏迷、呼吸困難、死亡等。同時喝酒還會帶來車禍、暴力行為等風險;若長時間飲酒過量,更可能演變為酒精依賴、健康問題以及特定癌症風險增加等,有害無益。

黃名琪指出,在2小時以內,喝下六瓶啤酒(一瓶330 c.c)或750c.c.保力達B或三洋維士比,或600c.c.紅酒,或200c.c.白蘭地或威士忌,或150c.c.高梁酒,就已經屬於危險性飲酒,就是酗酒或飲酒過量。值得留意的是,青少年族群正值內分泌和神經系統活躍,為發展敏感期,若在此時長期過量飲酒,未來形成酒癮的危險性也相對上升,應避免類似情況發生。

想不到的口臭原因! 竟是扁桃體結石造成

健康醫療網/實習記者徐書蘋報導 2014/12/22
吃完東西後,如果不將口腔清潔乾淨,除了要小心蛀牙外,更要注意是否形成扁桃體結石。臺北市立聯合醫院耳鼻喉科張欣平主任表示,扁桃體結石味道難聞,除了會讓患者感到喉嚨不舒服外,還會引發口臭!

張欣平表示,扁桃腺是免疫器官,表面構造並不平滑,有許多的凹縫。因此,食物的殘渣容易卡在裡面而導致扁桃體結石。隨著年齡或是以前有過發炎經驗,凹縫的出口會變小,食物殘渣就會阻塞的比較深,這時殘渣就會卡得更死而出不來,形成扁桃體結石。如果同時扁桃腺又有發炎或是鼻竇炎的話,則會更加重這個情況。

扁桃體結石患者除了會覺得喉嚨「卡卡的」,有疼痛感外,甚至還會有口臭的情況發生,也因為外觀上不易看出扁桃腺的狀況,所以民眾要提高警覺性,發現有任何異狀時就要盡快就醫,請醫師清理扁桃體結石。張欣平補充,因為扁桃體結石通常都藏在縫裡面,所以需要去特別翻找,有時候甚至需要在局部做一些擠壓的動作,才能清理乾淨,因此才更需要尋求醫師的協助才能清理乾淨。


張欣平提醒,因為扁桃體結石是食物殘渣所造成的,所以建議民眾在吃完食物時,可以用清水進行漱口的動作,將口腔簡單清洗一遍,以減少食物的殘渣;另外,每天在清潔牙齒的時候,除了刷牙以外,也建議使用牙線,盡量減少牙菌班,如此一來也能有效減少食物殘渣的殘留,降低扁桃體結石形成的機率。

避免先天性小腦萎縮孩 孕婦是關鍵!

健康醫療網/記者梁以辰報導 2014/12/22
小腦萎縮症為小腦、腦幹和脊隨產生退化性萎縮,可分為遺傳性、先天性,以及後天性。醫師指出,所謂遺傳性小腦萎縮症通常是父母任一方患有此病,因此無法避免;而先天性為父母任一方皆無患此病,但是可藉由孕婦的飲食與生活習慣來避免;後天性可能如中毒、受傷等原因而引起。

桃園療養院副院長莊毓民表示,小腦萎縮症大多是基因遺傳,小時候還看不出來,青少年才開始有症狀。初期症狀為走路不穩、容易跌倒,以及步伐不協調等;後期會發生無法走路、吞嚥困難、語調不清楚,以及神經系統、腦部功能退化等。莊毓民副院長說,由於有小腦萎縮症的患者主要是運動協調有障礙以及自律神經退化,所以即便語調不清但是意識仍是清楚的。

莊毓民副院長強調,媽媽在懷孕中若遭感染,胎兒容易產生腦部病變,畸形或是發育不健全,多數產生病變的小孩不僅腦部有問題,其心臟、神經和脊隨都會受到影響。

如何避免先天性小腦萎縮症?國泰醫院婦產部賴宗炫主任說,孕婦在孕期不要喝酒、抽菸,也不要受到病毒性或細菌感染,例如盡量避開貓與狗,特別是貓。因為貓狗身上有容易帶有寄生蟲像是弓漿蟲,懷孕初期若感染恐發生流產,胎兒水腦以及智障等問題,懷孕晚期感染的話,孩子可能會有聽覺以及學習發育的障礙,甚至產生小腦萎縮症。

賴宗炫主任建議,孕婦在懷孕期間,應少吃生冷食物並多補充葉酸、維他命B以及卵磷脂,這些可以保障大腦細胞膜的健康及正常功能,確保腦細胞的營養輸入和廢物輸出,對於胎兒的腦部有保護的作用。


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