一位53歲男性貨運車司機，最近3年白天開車時常打瞌睡，數月前曾發生高速公路擦撞事故，且夜間睡覺時打鼾嚴重，影響太太的睡眠品質，日前終於鼓起勇氣至成大醫院耳鼻喉科門診就醫，經診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症，術後打瞌睡情形已獲改善。

收治這名患者的成大耳鼻喉科主治醫師林政佑表示，檢查發現病患上呼吸道部份結構呈現阻塞，綜合臨床各項表徵，診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。與病患、家屬討論後，選擇鼻部息肉切除手術合併陽壓呼吸器治療，術後迄今半年，在配合使用呼吸器之狀況下，每晚的呼吸中止或低下指數明顯降至5.0次/小時，平均每晚配戴時間超過4小時，且病患自述白天精神明顯改善。

林政佑指出，阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea, OSA）是近年來逐漸受到大家正視的健康議題，依據台灣國內外醫學文獻顯示，OSA與心臟衰竭、高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等疾病有關。也有研究證實OSA與交通事故增加有相關聯，被許多學者認定是主要的公共衛生議題之一。

睡眠呼吸障礙除了夜間嚴重打鼾、呼吸中止症狀外，白天也容易出現注意力不集中、嚴重嗜睡、工作效率不彰情況。一旦公共運輸駕駛勞工罹患睡眠呼吸障礙，白天就容易引起交通意外事故，危害車輛駕駛與乘客的生命安全。過去許多研究已顯示，駕駛勞工的睡眠呼吸障礙盛行率遠高於一般民眾，且疾病嚴重度越高，白天發生交通意外事故的風險也越高。

一名小二女童，常常寫功課寫沒多久就開始打瞌睡，讓女童的家長擔心不已，是不是孩子體力太差？劉季花--鹿港基督教醫院物理治療師指出，當兒童出現體適能不佳，不但會影響體位問題，也容易疲勞、注意力不集中等現象，長期下來恐會影響孩子學習發展。

想要改善孩子體適能不佳問題，家長可透過和孩子一起做活力操的方式，讓孩子增加活動力；劉季花說，包括胸椎伸展、下肢伸展、上背肌訓練等活力操，家長可結合遊戲方式，和孩子一起進行，都能幫助孩子增加肌力，感善疲勞等現象。

物理治療師劉季花進一步說明，像是胸椎伸展，可讓孩子躺在球上，雙手向兩旁伸開成大字形，維持20至40秒，幫助孩子改善駝背情形，且也可讓孩子採熊爬姿，膝蓋盡量伸直的方式，達到下肢伸展的效果；另外，家長也可讓孩子趴在球上，雙手伸直往前，並抬起上半身，能幫助孩子強化背部軀幹的力量，放鬆肩部肌肉，舒緩疲勞。

5歲以上兒童都能透過活力操方式，每天做5至10分鐘，且每組重複5到10次，循序漸進，就能讓孩子達到伸展等效果；劉季花提醒，其實不只活力操的方式，家長也能利用假日時，多帶孩子參加戶外活動，像是打球、跑步等，都能增加孩子的體適能。

一位五十六歲的家庭主婦，最近三個月因左肩關節疼痛，導致簡單的日常動作大受影嚮，睡夢中壓到左肩時，更會痛得醒來。

就醫診斷為典型的粘黏性肩關節滑囊炎，也就是俗稱的五十肩或冰凍肩，經針灸與傷科手法治療後，患者不適情況已逐步改善。 收治這名患者的張國銘--中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師指出，黏性肩關節滑囊炎多發生在四十歲以上的中老年人，以女性居多。患者常抱怨肩關節疼痛、僵硬，好像被冰凍一樣，許多日常動作都深受影響。

若排除其他原因，單純關節囊膜粘黏所引起的五十肩，病程約一至二年，活動受限會隨著時間逐漸改善，但部分患者會遺留肩關節功能顯著受損的情形。

張國銘提到，黏性肩關節滑囊炎因病程較長且分期明顯，中醫治療初期以減少病人疼痛，讓病人可維持睡眠品質的目標為優先，中後期則以減少粘黏、增加關節活動角度，來輔助病人進行關節運動，藥物、熱敷、電療、復健，都對緩解病情有益。此外，中醫還能根據疼痛部位，選擇適當的經絡穴位進行針灸，運用傷科整復手法治療。中醫因應不同時期來配合不同方法，使療效更為顯著。 引起五十肩的原因很多，因此居家運動和保健，都是重要的一環。

「五十肩千萬不能拖！」，張國銘提醒，臨床上常有患者抱著僥倖心態，延誤就醫時間，導致無法回到原來活動範圍，所以愈早接受治療，治療的時間也愈短。

你在工作時是否總是忘東忘西，經常在找東西，或老是無法專心做一件事，甚至思考越來越遲鈍；若是，就要小心已出現腦健康力下降！精神科醫師提醒，腦健康力不足，會引起自律神經失調，進而使廣泛性焦慮症上身，不得不慎。

現代人生活忙碌、工作壓力大，根據調查發現，6成5上班族自認有「腦健康力」下降現象，卻有超過五成的人沒有自覺；耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，長期讓大腦處於不健康況下，會造成學習力、記憶力及專注力等「三力」全面下降，並引起自律神經失調、加速身體內臟老化，嚴重者可能罹患廣泛性焦慮症。

楊聰財醫師進一步解釋，大腦經過長期密集的工作與壓力後，會累積許多代謝廢物，造成腦細胞快速老化甚至死亡，因此千萬別輕忽「腦健康力」下降的警訊！尤其是40歲以上中年男性，進入職場多年，容易忽視壓力問題，排除男性睪固酮濃度不足因素，臨床最常見的身心問題就是罹患廣泛性焦慮症，常會有脾氣暴躁易怒、肌肉緊張，注意力變差，同時合併睡眠障礙。

因此，楊聰財醫師建議，腦健康力需要定期檢測及保養，利用「CCH腦健康力檢測」，可以瞭解患者腦健康力狀況，再針對問題提供適合的解決及重建方案，讓患者能睡、能吃、能運動，還能笑，才能避免廣泛性焦慮症上身。