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失戀暴食吃到吐才罷休 竟是罹患憂鬱症

一般人心情沮喪就吃不下、睡不著,但一名女子因失戀心情低落,一直暴飲暴食,無法控制食慾;該女子說「我知道自己已經吃太多太飽,但是無法停止進食,幾乎二十四小時都在吃,要吃到吐才有滿足感!」短短一個月,就胖了四公斤。親朋好友認為她罹患暴食症,於是強制送醫,經過精神科醫師診斷,發現她罹患的竟是憂鬱症。

陳姵蓉--林口長庚醫院精神科主治醫師表示,心情憂鬱或偶然的放縱食慾是人之常情,若是有情緒低落、明顯對事物失去興趣、食慾/體重下降或上升、過度嗜睡或失眠、精神運動遲滯、容易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中或猶豫不決或經常想到死亡,且至少在兩周期間內,同時出現這些症狀5項(含)以上,且呈現社會身心功能的改變=,則可確診為憂鬱症。

陳姵蓉醫師進一步解釋,食慾的極端變化確實是憂鬱症的症狀之一。而所謂的暴食症(binge eating disorder),已成為一獨立診斷的疾病。其特徵包括反覆出現的暴食行為(即短時間內攝入超乎尋常的食物量,使人自覺失控),且期間至少維持三個月,而且每週至少出現一次以上,進而造成身心社會功能的損害。

暴食行為則未必與飢餓相關,陳姵蓉說,暴食很可能是由情緒上的挫折或壓力的累積所誘發。病人暴食時,可能進食又急又快;而且為了避免羞愧,許多患者也不得不選擇秘密進行。大量的暴食同時帶來過撐感,罪惡感,自覺差勁而感到憂鬱。

大部分憂鬱症患者經過一定期間的療程後,多可以痊癒,或至少可在症狀上有所緩解。陳姵蓉醫師並指出,經由臨床上的經驗可知,憂鬱症常是慢性而易復發的疾病;因此,建議民眾能對憂鬱症有更多的警覺與認識,早期發現,早期諮詢,以免延誤診斷及治療的契機。

 

淡菸無害? 醫:更易成癮傷身

淡煙無害、較不會成癮?許多癮君子,通常在高中時期就抽了人生第一口煙,原因不外乎好奇、受到朋友慫恿,以及不實廣告誤導。醫師指出,涉世未深的青少年,特別容易掉入廣告陷阱,以為淡煙無害且不易上癮,其實像薄荷煙、淡煙更容易成癮,對身體傷害不亞於濃煙。

根據世界衛生組織統計,每年全球平均有540萬人死於煙害,有煙癮者平均壽命減少約15年。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示,煙草中含有超過4000種化學物質,其中至少有60種已知的致癌物,國外研究顯示所有癌症死因,約有3成與吸煙行為有關。

熊佩韋強調,煙草內主要致癌物質與焦油有關,可能直接或間接引發肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。

熊佩韋指出,香煙中的尼古丁、焦油及一氧化碳,不只會降低血液的攜帶氧氣的能力,並增加呼吸道的阻力,會讓吸煙者體力降低,在2、30年後更是造成致癌的原因。 吸煙有害健康!

 

長期筋骨痠痛? 恐得類風濕關節炎

70歲的許伯伯2年前開始,關節出現疼痛,以為是平時工作操勞造成,因此尋求民間漢方療法,但治療1年後病情未好轉反而惡化,不僅關節腫大造成無法工作,半夜也常抽痛,天天都睡不安穩。台南市立安南醫院風濕免疫過敏科主任林理信表示,許伯伯罹患的是重度類風濕性關節炎,許多患者常誤以為是一般筋骨痠痛,導致就醫時延誤病情,目前可透過生物製劑來達到良好的治療成效。

林理信主任指出,類風濕性關節炎是一種需要長期治療的慢性自體免疫疾病,初期症狀是精神不佳、全身痠痛等,症狀常被混淆,患者往往會先向中醫或復健診所求助,因此平均會延誤1~2年才被確診罹病,常常導致關節已受到破壞,目前全台類風濕性關節炎病友已達6萬人之多。許伯伯治療初期使用傳統止痛藥,但仍無法減緩疼痛,改用小分子口服藥後,關節腫痛情況緩解,病情獲得穩定控制。

目前治療類風濕性關節炎的選擇多元,傳統藥物治療適用於中、重度病友,若成效不佳,則會改以生物製劑治療。今年初衛生福利部核准小分子口服藥物,可直接從細胞內抑制發炎反應,緩解關節腫痛;口服藥物更提升病友用藥方便性。日前通過健保給付,病友可與醫師討論合適的治療方式。

治療類風濕性關節炎常常需要使用類固醇,雖然效果佳,但長期使用會產生許多副作用,有些甚至是不可回復的副作用,將對身體造成負擔。林理信說,自己在治療類風濕性關節炎時,堅持不使用類固醇,而是以免疫調節劑為主的根本治療為主,減少副作用。

缺鐵補鐵無效 吃多小心肝功能異常

三十歲的林小姐常感到頭暈、體力不濟,某次驗血檢查中發現自己有貧血的現象,就自行購買鐵劑來服用,吃了三個月的鐵劑後又接受驗血檢查,發現貧血的現象並無明顯改善,經過門診醫師診斷後,發現是海洋性貧血。

家醫科醫師何一成主任表示,多數民眾以為貧血就是單純的缺乏鐵質,所以「缺鐵補鐵」。雖然缺鐵確實是貧血常見的原因,但不表示所有的貧血疾病都是缺鐵,例如海洋性貧血的患者,若自行服用鐵劑,不但無益,甚至有害!

海洋性貧血是一種遺傳性貧血,何一成主任解釋,海洋性貧血患者體內的鐵質容易聚積,若額外攝取含鐵的保健食品,可能會造成攝取過量,長期服用鐵劑過量者,恐有增加心血管疾病或肝功能異常等風險。

輕度海洋性貧血患者不需接受特殊治療,僅要均衡飲食、勿攝取過多鐵質,並應避免過度劇烈的運動,及注意優生保健,夫妻若都有海洋性貧血的因子,且為同一類型,所生的子女,有四分之一的機會為重症海洋性貧血;而重症海洋性貧血的孩童則需接受定期輸血等治療。

何一成主任說,茹素者、年輕女性、老年人或患有肝腎腸胃疾病者,較容易有貧血的問題。其中,年輕女性貧血問題以缺鐵性貧血為常見,常見的症狀有皮膚蒼白、體力差、頭暈、心悸等,這些症狀與各種類的貧血症狀相似,不容易辨別;所以,何一成提醒,貧血種類有許多種,應依不同的疾病判斷其治療方式,而且不論是否為海洋型貧血,或其他型貧血患者,都不可自行服用鐵劑,因為可能無效之外還可能造成身體的傷害,應找尋專業醫師診斷治療。

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星期五, 25 2月 2022 12:01

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