一名29歲的高科技業工程師，原本身材瘦長，但由於工作壓力大，常感覺白天疲累、晚上卻失眠，以致於每年公司健檢，其血壓、血糖、三酸甘油酯，都是紅字，身材也愈來愈癡肥。醫師提醒，長期過度勞累會導致壓力荷爾蒙升高，而且食慾會大增，不但不會變瘦，恐怕會愈累愈胖。

「又累又胖是上班族的通病！」國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，現代人生活壓力大，時常熬夜加班，雖然初期身體可以負荷，但長期過度勞累、睡眠不足，會造成自律神經失調；自律神經又可分為交感神經及副交感神經，分別掌管身體興奮及緩和狀態。當長期處於高壓環境，會刺激腎上腺分泌可體松（Cortisol）作用等同於類固醇，會刺激交感神經作用，引起心跳會加速、血壓及血糖上升、肌肉緊繃、注意力集中、抑制消化能力及免疫力，但卻食慾大增；而休息時副交感神經運作時，則心跳變慢、血壓及血糖下降、肌肉放鬆、想睡覺，消化變好、免疫力增強，兩者互相配合。

「自律神經從出生就開始衰退！」陳皇光部長強調，隨著年紀增長，自律神經功能會逐漸衰退，而壓力大、熬夜、睡眠不足、罹患糖尿病及缺乏有氧運動，都會導致自律神經失調；一旦自律神經失調，身體則無法隨著外界刺激變化，例如天氣冷毛細孔不收縮，身體就不容易保溫，進而免疫力下降容易生病，甚至白天疲累，晚上卻睡不著。

如何檢查自律神經是否失調？陳皇光部長指出，可利用心率變異分析（HRV），藉由量測心跳速率間隔變動，得知自律神經總功能是否正常，交感神經及副交感神經能力強弱；並配合抽血檢查壓力荷爾蒙可體松（cortisol）以及抗壓荷爾蒙脫氫異雄固酮（DHEA），得知自己是處於急性壓力期、慢性壓力期或過勞時期。

有氧運動是唯一可以增強自律神經的方式！國泰健康管理體適能教練鄭心慈表示，包括健走、爬山、慢跑、游泳、騎單車、瑜珈等有氧運動，都是屬於中強度運動，吸氣時可加強交感神經，吐氣則是訓練副交感神經，例如慢跑時，呼吸節奏可跟著腳步，頻率為吸吸吐吐，或兩吸長吐；從事瑜珈時，則用力時吐氣、放鬆時吸氣。

至於如何衡量是否為中強度運動呢？鄭心慈建議，可用運動時間作為自我評估標準，一般而言中強度運動至少可以連續30分鐘以上；若無法持續則代表運動強度過高，必須調整。她也提醒，高齡者及孕婦要特別注意運動安全，高齡者的平衡感不好容易跌倒，適合健走、游泳，而孕婦的膝蓋負擔較大，則適合游泳、瑜珈。

冬天好冷！只想吃吃喝喝不想動，但長時間不動，又再加上天氣寒冷，很容易讓人血液不循環，進而導致筋骨痠痛。中醫師劉建忠說，透過自我按摩穴位加上食補，除了能夠舒緩不適，又能補氣血，可說是一舉兩得！

中醫師劉建忠表示，中醫認為，經脈貫通上下，溝通內外，是經絡系統中縱行的主幹，因身體的經絡相貫，透過循行將體內的五臟六腑與體外三百多個特定的穴道連結在一起，就能透過按壓穴道來紓解痠痛。要做到補氣血，除了按壓穴位外，最好能搭配中藥食補，例如杜仲、當歸與何首烏都是不錯的選擇。

劉建忠醫師推薦，常按身體五穴位，可促進血液循環，補充氣血。

一、合谷穴：位在第一、二掌骨之間，兩骨相合(虎口)處，形狀如山谷的地方，所以名為合谷。循行經大腸經與肩膀，所以便秘者與肩頸痠痛者可多按此穴位。

二、血海穴：位在膝蓋內側(膝窩)處，可幫助血液循環，循行經過脾經，可改善女性經痛與腰軟無力的問題。

三、足三里：膝蓋下約四指處即為足三里穴，許多人稱之為「強壯穴」，多案可強身健體，循行經胃經，可以改善胃脹氣等腸胃問題。

四、太衝穴：腳的大拇指和第二指交界處，循行經肝經，對於解尿不順、不乾淨、子宮下垂常有重墜感的女性能夠有效地緩解。

五、內關穴：手腕橫紋正中央，沿著兩條筋的中間往上約三手指寬處，多按摩此穴位可改善中氣不足，且常按可保養心臟與肝臟，有心定、安神之效。

穴位按摩手法以「掐」、「揉」最為常見。掐，有針灸之效果，是指以針刺或火灸人體穴位來治療疾病；「揉」則是類似推拿，以疏通患者經絡，促使氣血運行，調整五臟六腑的功能，增強人體抗病能力，從而達到治癒病痛的目的。劉建忠醫師說，按摩穴位要掌握「頻率、時間、程度」三原則，建議可早、中、晚按摩，每次十秒，按到有感覺即可。而對於某些「肌痛點」，有些人的反應可能會較為明顯，所以按摩時感到稍痛即可。

劉建忠醫師叮嚀，孕婦在孕期間應避免針灸，但可按摩，按摩時避開至陰穴(在腳的小指頭指甲根旁)，此穴位會刺激子宮。而高血壓患者以穩定血壓為優先，避免按壓缺盆穴(鎖骨上窩內，窩凹陷如盆而得名)，此穴位會使血壓上升。

許多患者會在醫師要求下，將藥量減半，但多數患者都無法正確將藥品剝半，尤其若請藥師一次性處理，也可能會因預先剝半，容易碎成小片，不但藥量無法掌控，也容易變質；張展維--嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長指出，其實只要懂得掌握幾個技巧，就能輕鬆自己將藥品剝半服用。

像是多數的口服藥錠中央都有明顯刻痕，這時就可藉由茶杯或手指的圓弧，從中央折半，輕鬆剝成兩半，但民眾要注意，要用手剝開前，一定要記得洗手；張展維說，若口服藥錠沒有刻痕，可到藥局購買簡易的藥品剝半器，就能順利將藥品剝半。

藥劑科組長張展維進一步說明，民眾若想使用剪刀等工具，就要注意刀具是否太厚以及是否消毒等問題，否則很容易就將藥品裂成碎片，建議民眾還是在服用前再進行剝半，才能確保在服藥時間內，吃到足夠的藥量。

若碰到特殊形狀或無法順利剝開的藥品，就應尋求專業的藥師協助，否則像是長效劑型藥物，有效成份就可能會在短時間內大量釋出，屆時不但無法發揮藥效，也可能傷害患者健康；張展維提醒，民眾千萬不要因為麻煩，剝不開藥品等，反而自行調整用藥方式，影響健康。

冬季肌膚問題不比夏季少，乾燥、敏感、痘痘及黯沉都會讓人在這季節更顯黯淡，而過去認為煥膚只能在夏日做，水療煥膚卻能針對冬季的各種膚質及肌膚困擾一一進行改善，讓保養品效果更顯著，也成了冬日打造質感美肌的新選擇。

WHY冬季更須注重肌膚保養？

以往總認為夏季肌膚狀況多，保養程序較為繁瑣，女性們除了擔心曬黑，更怕痘痘、粉刺及粗大毛孔爬滿臉，也因此夏季進行煥膚療程的比例相對較高。然而冬天就不須注重保養？其實不然，冬季肌膚因為氣溫下降，新陳代謝降低，水分及油分的分泌減少，身體排汗量驟減，也讓夏天堆積的皮脂、汙垢全塞在毛孔，角質層甚至比夏季還厚，使乾燥、黯沉及斑點等問題一一浮現。

除了氣候的變化，荷爾蒙（女性的生理期及更年期最明顯）的改變，以及作息不正常等因素，都會影響膚質，因此如何在一年四季都能擁有白嫩美肌，也成了報章雜誌中討論度最高的話題。

冬日珠寶肌

時序入冬，連韓劇的男女主角也紛紛換上了冬裝，帶動了新一波的時尚潮流，而綜觀冬季服裝的色彩，如皮衣、軍裝大衣、毛呢外套等…仍然偏向較暗的色調，但令人疑惑的是，這樣的穿搭在一般女性身上只會使人更顯黯淡，為什麼韓劇女主角卻能輕鬆駕馭？

HOW TO 打造珠寶肌

每到冬季，女性對於保濕的需求便會增加，保養品的囤貨率也大大提高，然而保養品的成效有限，且無法同時兼具保濕與嫩白的效果，如何在寒冬後製閃亮的珠寶美肌，江慶祥醫師表示，現今最熱門的療程「水療煥膚」，它突破傳統煥膚限制，以不需要開刀、注射的方式，依據治療部位選擇適合大小的拋棄式螺旋探頭，深層地清除毛囊中的老廢角質、汙垢及多餘油脂，而在吸取的過程中，也能針對剛冒出的痘痘進行抗痘治療，若是較為嚴重的痘痘，則可再搭配美容師的手技或是青春棒等小工具，有效去痘並讓過程更加舒適、低疼痛感。

江醫師表示，過去酸類煥膚雖可解決痘痘、毛孔粗大及膚色不均等困擾，卻還是存在個人體質的反應及風險，且無法有保濕導入的功能，因此在乾冷的冬季較少人會進行，然而水療煥膚不僅能深層地清理角質，且在過程中還能同時給予肌膚組織營養美白的精華成分，治療後除了可明顯改善色素沉著、毛孔堵塞和膚色不均問題，也能幫助肌膚維持保濕潤澤的狀態，無論任何季節皆適用，因此逐漸成為診間熱門療程。

專家解析

療程效果更加乘的美麗秘訣

是否有過這種經驗，明明才做完醫美療程，卻發現效果總是不如預期，亦或是療程的時效性太短？江醫師指出，面對此種狀況，消費者除了容易產生失落的心態，也開始對「醫美」為之卻步，其實只要找出關鍵點，便可輕鬆突破瓶頸，打造迷人美膚。

HOW TO 術後效果更滿意

許多患者在雷射光療或酸類煥膚的療程結束後，總是感覺成效不如預期，江醫師指出，原因便在於角質層及皮脂堆積得太厚，導致術後效果不明顯，因此會依據患者肌膚狀況，在療程前先進行水療煥膚，清除堆積厚實的老廢角質，療程中再調整雷射的能量，避免過度刺激肌膚，若是患者角質堆積較嚴重，則會先做完再評估。一般而言，淨膚雷射或脈衝光等療程前先做水療煥膚，可使亮白效果更顯著；亦或是搭配酸類煥膚，為肌膚打造出光澤無瑕感。

HOW TO 術後效果更持久

雷射光療及酸類煥膚的時效性有限，若是希望術後的美肌效果能更持久，除了單靠保養品維持，江醫師建議可以在療程的間隔中，以水療煥膚作為定期的保養程序，於固定的時間深層地清除老廢角質，維持肌膚的穩定狀態，不僅能突破塗抹保養品時皆會遇到的停滯期，之後再進行其他醫美療程時也可使效果更加持久，讓妳一整年都擁有完美膚質。 企劃撰文／Anna Chen．本文感謝江慶祥醫師諮詢指導

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