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處理生魚不當 老翁罹壞死性筋膜炎

一位逾80歲老先生,日前在處理生魚時,左手不小心遭魚棘刺傷,本以為只是小傷口,所以不以為意,但兩天後傷口周圍出現紅腫熱痛等症狀,到成大醫院醫院急診後,傷口附近還出現深色水泡,結果被診斷為壞死性筋膜炎。該院急診部主治醫師洪明原表示,日常生活中切勿輕忽小傷口,尤其是與海水相關的傷口,嚴重可能有截肢甚至死亡風險。

洪明原指出,這位病患的細菌報告顯示,傷口是受到海洋弧菌感染,其特點是疾病惡化進展迅速,可能由皮膚表層感染進展成壞死性筋膜炎,屬於嚴重的深層軟組織感染。包括筋膜、上層皮膚與脂肪組織都可能廣泛的受損,若未適當治療,短時間內會進展成敗血性休克,甚至死亡,局部肢體也常常因為嚴重感染,而需要截肢。

該患者在治療過程中,一度出現高燒和血壓下降的休克症狀,因此院方採用抗生素並緊急開刀搶救。在施行筋膜切開術後,轉至加護病房並使用昇壓劑,患者接受多次清創及補皮手術,在17天後順利出院。

洪明原說,造成壞死性筋膜炎的細菌有許多種,本案例的海洋弧菌,可能經由含有海洋弧菌污染的海洋生物,接觸皮膚傷口後感染。初期的症狀為皮膚紅腫熱痛,隨後出現水泡。若是肝硬化、免疫功能不全的病患,更是高危險群,需要加倍防範感染。提醒民眾,任何傷口都不得輕忽,若出現紅腫熱痛或發燒、低血壓等症狀,應盡速就醫治療。

天氣變冷濕度降低 皮膚乾癢易上身

寒流一波波來,臨床上,因為身體搔癢的患者也有逐漸增加的趨勢;賴威豪--彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師指出,主要是因天氣變冷後,使空氣中濕度降低,這時身體皮膚就容易乾燥,並且會出現搔癢等現象,包括中年老人、異位性皮膚炎等都是危險族群。

皮膚乾癢患者所出現的乾燥症狀大多會在四肢或身體,至於臉部症狀因皮脂分泌量較旺盛相對較輕;另外,則會出現搔癢等現象,嚴重起來也會讓皮膚出現抓痕、血痂、色素沉著等現象。賴威豪表示,以傳統中醫而言,皮膚乾癢屬於傷陰及血虛,主要是因燥邪侵犯人體肌膚造成。

傷陰及血虛的患者,在內服中藥上以養陰潤燥的藥物為主,像是麥門冬、百合、玉竹、沙參等再搭配當歸、川芎等養血活血的中藥,能幫助皮膚血液循環,改善乾燥問題,外用上,則可透過當歸、紫草、麻油等製作成紫雲膏,塗抹肌膚上,達到潤澤效果。

想要防範皮膚乾癢,平時應多喝水,且適度讓肌膚維持保濕保暖,但洗澡時,應避免用溫度過高的水,以免油質被去除,反而使症狀加劇;賴威豪提醒,可透過中藥調理加上生活習慣的改變,也能幫助遠離症狀。

大學生惡作劇 熱熔膠塞尿道導致血尿

1位大學生連續兩天出現血尿且合併下腹痛,緊急就醫後,醫師透過膀胱超音波發現患者膀胱內有長條狀的高回音物體;嘉義基督教醫院泌尿外科醫師陳建升指出,進一步諮詢後,才發現患者是因曾參加派對,竟將熱熔膠條放到尿道助興,才導致身體出現異狀。

患者表示因派對酒醉的關係,疑似有人將東西塞入下體,但因酒精麻痺並不感到疼痛,沒想到酒醒後,卻開始出現血尿和下腹疼痛等情況;陳建升說,熱熔膠是固體狀黏合劑,加熱就會融化,待冷卻後又會固化,多被廣泛用於材料之間的黏著。

醫師透過膀胱內視鏡的檢視,發現兩條棒狀的膠條折曲在膀胱裡,透過內視鏡鑷子才終於取出,且每條30公分,直徑約0.7公分,所幸並未刺穿膀胱壁,否則若是延緩就醫,恐造成腹膜炎、敗血症等症狀;陳建升說,利用異物刺激尿道是危險動作,民眾千萬不要嘗試,嚴重不但會感染發炎,還恐有血尿、膀胱穿孔等風險。

過去臨床上,包含男性女性,都曾有將像是筷子、筆心、塑膠管、瓶蓋等塞入下體等案例;陳建升提醒,萬一透過內視鏡無法取出,就恐要透過開腹手術治療,民眾千萬不要一時的開玩笑,造成身體傷害,留下一輩子的遺憾。

臉洗太乾淨 恐變敏感性肌膚

臉洗太乾淨也不好!時下女性常會化妝,卻擔心彩妝、油垢殘留在臉上,造成長粉刺痘痘、肌膚老化,而洗臉數次或用洗臉機加強清潔。醫師指出,過度清潔會一併洗去皮脂,破壞皮膚表面的酸性保護膜,造成皮膚失去自然調節修復能力,恐變成敏感性肌膚。

開業皮膚科院長徐常捷表示,一般來說,如果臉上沒有太過明顯的髒污或過度油膩的情形,一天洗臉2次就好,且不要使用皂性太強、含有香料的清潔用品;洗臉後,感覺乾燥緊繃、些微紅腫,應降低清潔強度,讓肌膚減少刺激。

徐常捷指出,皂性成分會使皮膚從弱酸變成弱鹼,正常皮膚有能力回復成弱酸性,但敏感性肌膚卻無法自行調節,建議敏感性肌膚者,最好選擇溫和介面活性劑的非皂性清潔產品較適合。

另外,徐常捷提醒,使用清潔用品洗臉時,清潔劑停留臉上時間不可超過30秒,也不要過度搓揉或用毛巾摩擦,以免造成肌膚敏感,洗臉後,可使用含有膠原蛋白、玻尿酸、神經醯胺成分的保養品,保持肌膚水分不流失。

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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