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年輕男子呼吸困難 自發性氣胸惹禍

一名24歲男子,近期開始感到呼吸困難,以為是打籃球時碰撞傷及肺部,至醫院治療,被確診為自發性氣胸,和打籃球沒有直接關連性。澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師謝佳珍表示,自發性氣胸好發於年輕的高瘦男性,輕微氣胸症狀為喘不過氣,嚴重時會出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難症,需要立即就醫治療,否則會有生命危險。

謝佳珍指出,氣胸的形成是因為,肺泡破洞造成吸入的空氣漏氣到密閉的肋膜腔中,蓄積的氣體造成壓力,讓肋膜腔的環境壓力愈來愈大,進而影響血液循環和心臟功能。肋膜腔是一個密閉的負壓環境,肺臟就像一顆在裡面反覆充氣、洩氣的氣球,若氣球破洞使得氣體漏氣,肋膜腔的壓力變大,隨著阻力變大,肺臟這顆氣球也會愈來愈不易打開。

而氣胸的嚴重性,將取決於漏氣量的多寡和肺泡破洞的大小而定。謝佳珍說,多數病人的治療方式是,採局部麻醉置入引流管,讓蓄積的氣體獲得宣洩管道,當肺臟能正常充氣後,小破洞多能自行癒合。但若是破洞過大,無法自行癒合,或發生反覆自發性氣胸時,這類患者需要進一步手術治療。

年輕人的氣胸,許多都是自發性,常發生在高瘦的年輕男性身上。而這位患者在胸腔放入引流管,並引出蓄積在肋膜腔的空氣後,狀況已好轉,在肺部自行癒合後,引流管也已順利拔除,且已重新回到籃球場上馳騁。醫師提醒患者,在治療後,1個月內不要接受劇烈運動和舉重物,也避免搭乘長途飛機。

下背痛無法行走!? 醫師:選對治療才健康

根據國外醫學文獻統計,近8成人一生中,會有一次以上失去工作能力的嚴重下背痛,而引起下背疼痛的原因,多為身體負重過大、姿勢不良、脊椎退化等。臨床上,就有一名52歲陳姓男子,多年前因背痛纏身,進行多次藥物、電療及復健治療後雖有改善,但因工作關係,需長期搬運重物,脊椎負重太大壓迫到神經根,導致右腿麻、痛,甚至無法順利行走,工作也因此耽誤,情急之下才轉診至疼痛科求診。

陳瑞源,新光吳火獅紀念醫院麻醉科主治醫師,表示,這名患者近2周無法正常行走,已嚴重影響工作效率及生活品質,外科醫師建議接受手術治療,不過由於陳先生擔心脊椎手術風險,遲遲不敢開刀治療,之後決定使用內視鏡導引介入性微創手術治療,目前疼痛指數已由8分降至3分。

下背痛主要發生在腰椎,然而脊椎又是支撐人體的重要骨骼,治療方式就變得格外重要,陳瑞源醫師解釋,傳統下背痛治療,輕則服用藥物或是復健控制病況,嚴重則選擇開刀治療,但開刀需全身麻醉,對於年紀較長或患有心血管疾病者風險較高;然而,隨著醫療科技的日新月異,目前內視鏡介入性微創手術的出現,對於不適合或不願開刀的患者,增加一個治療新選擇,只要在尾椎開個0.9mm的針孔,且僅需局部麻醉,不需住院也不需動刀,就有可能緩解下背痛的困擾。

陳瑞源醫師說明,內視鏡介入性微創手術為一導管輔助治療,手術時將內視鏡放入導管內,利用內視鏡影像確認神經疼痛的位置及病變處,再藉由導管的力量將沾黏組織清除,可透過內視鏡影像避免手術傷及周圍神經,若有較嚴重之沾黏可斟酌使用雷射燒除。治療前應與主治醫師討論,選擇最適合自身狀況的治療。

提醒民眾,平時應保持正確的姿勢,避免久站久坐、減少身體負重,適當運動也能預防下背痛的發生;若已出現下背疼痛的症狀,請與專業醫療團隊討論,及早接受治療可減輕藥物的服用量,防止下背痛持續惡化,增進生活品質。

中年男體力大不如前 養生六原則避免早衰

男人到中年,發現體力已大不如前、心力交瘁、力不從心,有些男人明明才50歲,卻看起來像是隨時可退休,除了外表的早衰外,身體也大病小病不斷。中醫師徐仁德表示,中年男性會出現各種內分泌系統相關疾病,所以應該特別注意作息規律。

人邁入中年後,動脈血管也會逐漸硬化,這個年齡的男人如果不注意生活規律,或者壓力過大,除了容易神經緊張外,心血管疾病也可能隨之而來。因此,最好能及早做好養生六原則,才能避免早衰。

一、依身體狀況培養運動習慣:建議可著重加強提高肌耐力與柔軟度,也可練習平衡感。快走、慢跑、騎腳踏車或太極拳都是不錯的捲則,但要在運動前一定要先熱身、拉拉筋。

二、多到戶外走動:呼吸新鮮空氣可促進體內新陳代謝,建議可多參加戶外活動,爬山、快走等運動,都能夠讓心肺功能變好,體內活化,外表看起來就年輕。

三、保持規律的運動:邁入中年後的男子,應每週運動兩次,每次不少於三十分鐘,建議可游泳,游泳對於中年男子提高心肺功能及整個身體的體能來說,都是一個非常好的選擇。

四、健康飲食:建議每天可喝綠茶,綠茶含有兒茶素,有抗氧化、抗癌的功效,還能放鬆神經。低脂飲食,少吃油煎、油炸食物,儘量不去選擇高膽固醇食物,少吃動物內臟和各種蛋黃。少吃糖,根據研究,精製糖會導致三酸甘油脂,可用蜂蜜來代替。多吃雜糧,少吃白米飯,增加含膳食纖維多的食物,多吃蔬菜和水果,以增加腸蠕動,可減少便秘和患腸癌的機率。多吃魚,因為魚不但脂肪含量少,而且蛋白質含量高。

五、睡前小酌紅酒:每天喝一杯紅酒可促進血液循環,因紅酒中含有天然抗氧化劑,維持血管彈性,還能幫助你睡得更香甜。

六、吃適量水果:水果可補重人體所需的維生素,但建議吃適量即可。例如現在市面上有「無籽葡萄」就不能多吃,這些水果中所含的糖分並不是葡萄糖,是蔗糖,雖不至於發胖,但對身體是不小的負擔,曾有研究指出,基因改造過的葡萄,會使糖尿病酮酸血症罹病率增高。

 

母乳營養百分百 隨寶寶年紀自動調整成分

媽咪們都知道,母乳是上帝給孩子最好的禮物。母乳不只含有豐富的營養、抗體,幫助孩子能更健康,還可幫助排出胎便、親子關係更親密等好處。因此,政府鼓勵媽媽多餵母乳,提倡媽咪們可以哺乳至孩童兩歲。

但是,並非每個媽咪對母乳都有正確的知識與概念,最近就有媽咪在網路上說,「母乳到六個月就沒有營養了,所以才需要餵寶寶副食品?」,甚至也有人說,「母奶中的免疫因子,會妨礙嬰兒們自行發展出他們自己的免疫力及抵抗力」?

對此,台安醫院嬰兒室與嬰兒加護病房陳崇萱護理長說,現在政府鼓勵媽媽多餵母乳,提倡媽咪們可餵到孩子滿兩歲,但有些媽媽說母乳到了六個月就沒有營養的說法,是不正確的。

陳崇萱護理長解釋,母乳是非常神奇的,母乳不僅會隨著寶寶的年紀,自動調整營養成分、以符合寶寶的生理需求,而且成分天然又富含抗體。像是產下早產兒的媽咪們,她們的母乳,就與足月生產媽咪們的母乳成分不同,因為每個孕媽咪在懷孕初期,乳腺就開始發育,所以當寶寶出生時,媽咪的母乳已為孩子準備好了。

有些媽咪們希望給孩子最好的,所以堅持哺餵母乳,但哺餵母乳是非常辛苦的,甚至會有心理上的疾病,家人應適時給予關懷,哺乳不應該有壓力。

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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