一位50歲的陳先生，騎單車跌倒，門牙整顆脫落，經過醫師搶救，將此顆門牙完好如初的植回，不需要做人工植牙。醫師提醒，保存脫落的牙齒，不要放在水中或用衛生紙包住，這都可能傷害牙周細胞；建議保存在生理食鹽水、牛奶或含在口中，透過保濕減緩牙周細胞快速萎縮，可增加植牙成功率。

收治該病患的衛生福利部豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，由於陳先生的牙齒結構完整，因此試著將其接回，結果手術相當成功，經過1年的追蹤，患者的牙色未改變，且咬合咀嚼都沒問題！

黃廷芳指出，牙齒若脫離齒槽骨越久，種回去的難度越高，一般超過2小時，牙根表面的牙周細胞會漸漸壞死，成功率也會降低，有些醫師會直接放棄。要接回牙齒的關鍵在於，牙齒結構要完好如初，且齒槽骨也完整，一旦齒槽骨或門牙受損，恐怕無法順利接回。

由於陳先生的牙根還有牙周細胞，重新植入齒槽固定，可讓細胞再生，自體牙齒也不會有排斥問題，多半能成功。他的門牙植回後，用鋼線固定約兩周，這段期間，他很應注意飲食，避免咬硬的東西，防止牙齒碰撞搖晃。

豐原地區有東豐及后豐鐵馬道，常有單車騎士摔車而撞掉門牙，黃廷芳說，有位騎士曾撞斷6顆牙，但未將牙齒撿回，到院後再回現場找，最後也成功種回。還有一位6歲女童，才剛換掉乳牙且長好門牙，但因為玩耍碰撞造成整顆門牙脫落，一個星期之後，才到院希望能設法種回。小妹妹的牙齦一度發炎，透過過牙根尖手術和消炎後，同樣成功種回門牙。

中風、器官功能退化等因素，恐讓許多長輩出現吞嚥困難情況，嚴重時，還可能會引發吸入性肺炎、肺部感染的現象；鹿港基督教醫院語言治療師張芷菡指出，若發現長輩吞進食物後，需要咀嚼很久才能吞嚥，或是吃東西常嗆到，就有可能是吞嚥困難徵兆。

其實，想要提高銀髮族用餐品質，改善吞嚥困難情況，可透過調整頭頸部姿勢，舒緩症狀；張芷菡表示，像是長輩在吞嚥時，可將頭向下傾，透過會厭軟骨往下蓋住氣管，就能幫助保護呼吸道，避免常常嗆到，甚至可避免食物跑進氣管，造成吸入性肺炎等現象。

語言治療師張芷菡進一步說明，另外也可讓銀髮族的頭轉向喉部有阻塞或異物感的那一側，就能有效避免食物堆積以及感染風險，若是在吃東西時，有食物殘留在口腔的某一側，這時可將頭傾向好的那一側，讓食物掉至舌頭控制較好的那一側，方便咀嚼吞嚥。

若透過頭頸姿勢，仍無法改善吞嚥困難等症狀，則建議應立即停止進食動作，盡快就醫治療；張芷菡提醒，進行任何姿勢調整前，建議也可先尋求專業醫師的協助和評估，才能真正發揮效果。

任技術員的36歲楊先生，近1個月來，雙腳開始浮腫、常感覺疲憊、且隔一段時間腰部出現疼痛。透過家醫科門診檢查後，發現腎功能下降，並有血尿和蛋白尿，腎臟腫大並有大大小小水泡，被診斷為多囊性腎臟病，是一種慢性腎臟病。台南市立醫院家庭醫學科主治醫師王威傑表示，多囊性腎臟病變為遺傳疾病，常在成年後才出現，透過藥物治療和調整日常作息，患者已明顯改善。

其實楊先生在4年前員工檢查時，就發現血壓略高、腎和肝功能輕微異常，但未有明顯不適症狀，因此也未就醫治療。對於近期身體出現水腫和腰疼，推估為工作久站而不以為意。王威傑指出，多囊性腎臟病變是一種體染色體顯性的病變，若家族有人罹患，容易在成年後才會病發，楊先生的舅舅就有多囊腎的問題。推估患者的水腫問題來自於腎臟功能下降；腰痛則是因腹部水囊破裂、甚至出血所導致。

多囊性腎臟病患者，腎臟和肝臟都可能產生水泡，甚至有顱內動脈異常而導致破裂出血的危險，為防止水泡破裂、出血，應避免大動作或劇烈碰撞。王威傑說，治療方式可透過腎臟藥物治療、調整血壓，建議平時不要私下使用止痛藥和來路不明藥物，以免增加腎臟負擔。飲食上，最好能少鹽，並針對蛋白質攝取應適量，以選取營養價值高的蛋白為主。楊先生目前持續在門診追蹤治療，水腫和疲憊感已明顯好轉。

王威傑強調，水腫是家醫科常見問題，造成的原因很多，多囊性腎臟病即是其一。國內目前造成洗腎的三大疾病，為糖尿病、腎絲球腎炎和高血壓，分別占43.2%、25.1%和8.3%。若發現身體有水腫或明顯疲憊感時，最好能盡速就醫，查明病因以利治療。

一名兩個多月的男嬰，上個月在家突然臉色發白、全身癱軟，緊急送到急診室救治，醫師觀察，男嬰出現呼吸不規律，以及前囟門略為緊繃，經電腦掃描後發現左側顱內出血，緊急以手術治療。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝欣洋表示，男嬰的腦內有多條血管斷裂，研判為嬰兒搖晃症候群，好發於1歲以下的嬰兒。

這位男嬰經過手術搶救後，住院治療將近1個月，目前已返家照護並安排後續復健治療。手術後詢問家屬得知，男嬰因為哭鬧不安，家屬安撫時過度搖晃，造成男嬰出現不適症狀，所幸緊急送醫治療。由於嬰兒腦部仍相當脆弱，經由快速且來回的晃動，容易導致腦部受傷。

謝欣洋表示，嬰兒搖晃症候群主要好發於1歲以下，尤其是2～8個月的嬰兒，主要因為嬰兒頸部肌肉尚無法很有效的控制頸部活動，加上嬰兒頭骨柔軟，當頭部受到外力劇烈搖晃，便可能對腦部產生傷害。臨床上，常發生在因為家屬不耐嬰兒哭鬧，而用力搖晃安撫所導致。

嬰兒搖晃症候群過去的病例不算少，其後遺症從輕微的肢體障礙，嚴重至死亡都有。目前仍有許多家長不知道，搖晃嬰兒可能造成如此嚴重的後果。謝欣洋提醒家長，嬰兒身體仍相當脆弱，平常安撫情緒時，應避免搖晃嬰兒，防止憾事再次發生。