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孩子有新胎記? 小心出現凝血異常

許多孩子生下來後,在後背部會有屬於寶寶的專屬印記─蒙古斑;但有些新手媽媽以為寶寶全身上下的印記都是蒙古斑,而忽略嬰幼兒疾病的徵兆,差點錯過治療的黃金時間。

陳萬德台安醫院小兒科醫師表示,大部分的嬰幼兒出生後都會有蒙古斑,而蒙古斑就是先天良性的色素性胎記,最常出現在寶寶的臀部、腰椎和後背處。蒙古斑外觀呈現藍、青色,是因為真皮層的黑色素細胞所致,大約在寶寶三歲後就會自動消失了,所以新手爸媽不需過度緊張。

然而,有些寶寶四肢出現的「紫斑」,家長可別誤以為也是蒙古斑而忽略。陳萬德醫師解釋,如果寶寶身上突然出現紫斑,且位於本來沒有胎記處,一定要小心。通常出現在嬰幼兒身上的紫斑可能是「類過敏性紫斑症」,雖然不是罕見疾病,但可能會有凝血異常的現象出現。

類過敏性紫斑症是一種血液性疾病,是指微血管及後微血管小靜脈的過敏性血管炎,以八歲以下的孩童為好發族群,孩子通常會有血尿、關節痛、下肢痛與腹痛。臨床上,醫師會檢查凝血功能是否正常,來決定治療方法;目前大多使用支持性療法來減緩症狀,必要時,醫師會開立類固醇藥物減輕關節炎、腹部症狀及其他嚴重的併發症。

需特別注意的是,類過敏性紫斑症預後與腎臟病變有關,有少數病童會出現腎功能降低,甚至有腎衰竭的可能。陳萬德醫師建議,父母平時可觀察孩子的身上是否有新生的胎記,由於有些孩子不善於表達不適,所以父母可主動詢問孩子是否有疼痛感等不適症狀,若確診為類過敏性紫斑症時,應定期追蹤檢查,並遵照醫囑服藥。

 

寶寶反覆發燒? 小心輸尿管異常恐傷腎

家長在照顧嬰幼兒時,一定要特別注意寶寶的發燒狀況,否則後果不堪設想!臨床上,有一名五個月大女嬰即因為反覆發燒,甚至燒到39度,急診治療後才發現,她的尿液中有細菌、白血球過高,被懷疑是尿道感染,進一步檢查後,確認為尿路異常,若父母未及時發現,可能會傷及腎臟功能!

曾俊睿長庚兒童醫院小兒科主治醫師表示,兒童的尿路感染通常沒有外顯的不適,不像大人排尿有灼痛感、排尿不順等明確的病狀,通常多是孩童會出現反覆發燒。簡單的說,尿路異常,就是膀胱輸尿管逆流,導致尿液回流至腎臟、輸尿管。

尿液是腎臟負責製造的,從輸尿管流到膀胱,再解出體外。曾俊睿醫師進一步解釋,尿路異常的孩子在解尿時,尿一部份解到體外,另一部份則倒流回輸尿管及腎臟,因此尿解不乾淨,細菌也排不乾淨,因而會引起尿路感染,導致膀胱輸尿管逆流,長期下來會傷害腎臟功能。然而,只要傷及腎臟都為不可逆之現象,傷害會跟著孩子一輩子,父母一定要特別注意!

曾俊睿醫師指出,臨床上多是根據回流程度、年齡、藥物治療效果,用藥物或手術治療。如以回流的程度而言,輕微的病童,可以藥物治療,需服用一段時間的抗生素,可預防尿路感染,同時須定期追蹤檢;等病童長大時,回流的情況可能會痊癒。

若服藥效果有限,是否可手術治療呢?曾俊睿醫師說,針對尿道「感染」的部份,確實是可以藥物治療,成效不錯,但藥物對於尿路「異常」的情況則不具成效。例如,年齡較大的病童與藥物治療效果不佳者,而回流較嚴重者,可能已傷害腎臟結構及功能,臨床上會考慮手術治療。

 

女性常頻尿 恐因膀胱過動症惹禍

提到泌尿科,一般人常聯想到攝護腺肥大等男性疾病,但由於女性的尿道較短,加上懷孕、生產、勞動、老化等狀況,婦女的泌尿問題也不在少數。就有一名女大學生,經常有頻尿問題,進一步就醫,才發現是膀胱過動症導致。

收治該名女大生的中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師鄒頡龍表示,這位女大學生,有長期頻尿的問題,連約會時都要一直找廁所,談戀愛都因此而受到影響。結果被確診為膀胱過動症,在藥物治療下,終於重拾健康。

無論年輕或老年婦女,都可能被泌尿疾病困擾,年紀較輕的婦女,常見的疾病是,泌尿道感染或膀胱過動症,其中,後者的發生率很高,根據統計,大約有12~18%的人都曾罹患此症。而年紀大的婦女,可能因膀胱退化造成頻尿,甚至是膀胱脫垂或子宮脫垂,使尿道阻塞,形成排尿阻礙。

根據美國學者Dooley 2008年的研究指出,在4229位20歲以上的婦女中,49%有應力性尿失禁、15.9%有急尿性尿失禁、34.3%有混合型尿失禁,同時有應力性與急尿性尿失禁的症狀。但根據國外研究指出,只有不到10%的尿失禁患者接受治療。

鄒頡龍說,國內民族性更加保守,泌尿道出問題就醫比例可能更低;分析主要原因,是婦女會覺得尿失禁很尷尬,或沒有足夠醫療資訊,不知道如何解決。建議婦女若有泌尿問題,應及早就醫勿拖延,並可洽詢婦女泌尿門診。

不要挖了! 耳屎自己會掉出來

耳屎到底挖不挖?相信這是大家共同的疑問,耳朵癢掏一下,耳屎油油的拿耳扒扒一下;但是,醫師表示,耳屎自己會掉出來,基本上不需要自行去挖,以免造成慢性發炎,且應避免上理髮廳掏耳朵,以免耳朵受到感染。

劉博仁,澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁解釋,耳屎屬於微酸性,具有殺菌的功能。一般來說,耳垢會自行往外跑,如果自己亂挖,反而會把耳屎推回去;至於油性耳與耳屎栓塞的民眾,則需要到耳鼻喉科診斷。

不過,多數民眾會覺得,耳朵癢癢的就是耳屎太多了,不自覺會動手自行清理,但殊不知耳屎清太乾淨,反而會導致慢性發炎,越挖越癢,有時候甚至會引發黴菌感染。 劉博仁表示,曾有一對一歲兄妹,學父母親掏耳朵的動作,意外將耳膜戳破;幸虧破的洞不大,已自行復原,倘若耳膜破洞大,則會造成聽力腔斷掉,屆時就得要以手術治療才有機會挽救。 醫師叮嚀,不鼓勵民眾自行用耳扒去挖耳屎,但洗完澡可以使用棉花棒在外耳道入口,輕輕吸水一下,不要太過深入,以免耳屎塞回去的窘狀,那可要就醫清耳屎了。

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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