女生最喜歡的指甲彩繪百百種，還可依服裝搭配不同的指甲。但有一名女性卻深受指甲凹陷所苦，更別說是彩繪指甲了。為什麼會有指甲凹陷的問題呢？其實，指甲透露出許多健康訊號，中醫的觀點來看，指甲更是反映內臟健康狀況的鏡子呢！

周宗翰，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師表示，中醫認為爪（指甲）為筋之餘，是因筋為肝的精氣所生，爪的營養來源和筋相同。所謂「爪為筋之餘」，說明爪也是和肝的精氣有關係。筋為肝所主，肝與筋的虛實情況，可以從爪甲的變化反映出來。凡筋力健壯者，爪甲多堅韌。筋衰無力者，爪甲多薄而軟。

肝排毒功能正常、供血充分者則爪甲透紅光澤，肝血不足則指甲色澤枯槁。故望診指甲對於判斷肝和筋的生理、病理有一定參考價值。病例的女子指甲向下凹陷的情形，可能與肝膽腸胃系統有關，因人體攝入食物、消化、排泄都在於此。如果消化系統出現問題，甲床的營養供應減少、易使指甲生長緩慢；或者由於代謝廢物排出受阻，指甲失去透明感，變得污濁粗糙，甚至會有凹陷的情形，當然碰撞外傷或是有摳指甲的習慣也會導致指甲向下凹陷。

周宗翰醫師叮嚀，指甲確實能反映身體的狀況，指甲的變化可能意味著身體的某些變化。不過並非所有的指甲都是疾病的徵兆，有些指甲的異常變化並無大礙，建議應配合著其他表徵一起做診斷較準確。

年關將近，尾牙旺季又到了，傳統習俗不免會喝酒應酬，怎麼有些人一喝酒就滿臉通紅，是不是肝有問題？醫師指出，喝酒臉容易紅，代表肝解毒功能較差，對肝臟負擔大。提醒習慣喝酒、長期酗酒的人，小心增加肝臟負擔，容易產生酒精性脂肪肝，進而步入肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，不可不慎！

喝酒傷身，這道理眾人皆知，但微醺的感覺很舒服。國泰健康管理預防醫學部長陳皇光直言，酒精進入體內代謝為乙醛，是一種有毒物質，也就是引起臉紅的原因，必須藉由肝解毒的過程，將毒素排出體外；但有些人一喝酒就臉紅，這種體質代表肝解毒功能較差，喝酒對身體傷害較大，天生不適合喝酒。

肝臟代謝有毒物質，可分為解毒及排毒兩階段，第一階段是氧化、還原、水解作用，將毒性去除，但解毒過程會產生自由基及發炎現象，必須藉由第二階段的胺基酸結合作用，將毒物排出體外。陳皇光強調，尾牙應酬喝酒不可避免，但應限量。因為肝臟是負責代謝酒精的最主要器官，喝酒過量最容易傷肝。以男生一天不可喝超過30cc的純酒精計算，依酒精濃度高低為例，如白蘭地、高粱酒、威士忌、紹興酒，都不可超過50cc；紅白葡萄酒不可超過300cc；啤酒則不可超過1000cc，女生代謝酒精的功能較差，必須減半。

「酒精不是人體必要物質，能不喝就不要喝。」陳皇光部長指出，喝酒過量不只傷肝，還會引起酒精性肝炎，最後變成肝硬化、肝癌，更是會影響多種器官，如刺激胃酸分泌，引發胃潰瘍、胃穿孔、十二指腸穿孔；並會造成慢性胰臟炎，影響脂肪分解與誘發糖尿病，甚至發生急性胰臟炎，可能致命；也會導致尿酸、三酸甘油酯、血糖升高，引起痛風、糖尿病、肥胖。

過量飲酒會造成肝發炎，另外包括A型肝炎、B、C肝帶原、藥物濫用、肥胖，以及膽道疾病，也都可能影響肝功能。陳皇光表示，當出現小便濃茶色、疲倦、黃疸、食慾不振、腹脹、腹水、水腫等警訊，代表肝出現問題，應就醫檢查，包括抽血檢查肝發炎指標（GOP、GPT）、膽紅素（Bil）、鹼性磷酸脢（ALP）、r-GT膽道酵素、肝炎病毒指標，以及腹部超音波。

要如何保護肝臟呢？陳皇光部長建議，首先少喝酒、不要亂吃藥，並控制體重，平時可適量攝取抗氧化維生素，如維生素A、C、E，以及B群、葉酸、微量元素及胺基酸等，幫助肝解毒功能。

一名女嬰，連日來高燒不退，至醫院急診也查不出原因。後來才發現，原來是因為女嬰喜歡睡前喝奶，便抱著奶瓶睡著了；這不但造成這名女嬰乳牙蛀牙，還使細菌一直在口腔中繁殖，造成抵抗力低下，而在染上感冒後，便出現連日高燒不退了。

哈佛大學牙醫學博士陳俊龍表示，病例中女嬰就是典型的「嬰幼兒奶瓶性蛀牙」，奶瓶性蛀牙是指嬰幼兒喜歡含著奶瓶入睡，由於躺著的姿勢會使奶嘴直接貼騎上排門牙處，乳牙長時間浸泡在牛奶中，而牛奶發酵後會產生酸性物質，容易使寶寶蛀牙。因為寶寶睡著後，口中的唾液會減少自潔作用，細菌就大量的繁殖，也就容易有蛀牙。

孩子常因為牙齒蛀掉後，咀嚼時常會疼痛而不再咀嚼，而有的孩子則會用另一邊健康的牙齒來咀嚼，此時容易養成「偏側咀嚼」的習慣，則會影響孩子臉部肌肉的發育，不可不慎！此外，若乳牙有蛀牙現象而不治療，也容易發展成牙周炎，會影響恆牙的發展，將來可能會有咬合不全，或是口齒不清的問題，這些除了生理健康外，也間接影響孩子的心理發育。

陳俊龍醫師建議，父母要正確使用奶瓶，避免讓孩子抱著奶瓶入睡，注意兒童口腔衛生，就能養出健康的寶寶。從寶寶的第一顆乳牙萌出之前，就應該徹底清潔嬰幼兒口腔，也可以從小培養口腔清潔的習慣。建議可使用紗布毛巾沾水後擦拭牙齦，等到第一顆牙後，可使用軟毛牙刷清潔牙菌斑，一天至少兩次，每次進食，無論是餵奶或吃副食品後都應清潔口腔，才能預防蛀牙。

一名二十多歲男子，不菸、不酒、無重大病史，自認為平時飲食還算均衡，沒想到做了健康檢查後，竟發現自己年紀輕輕居然有脂肪肝！

成功大學醫學院李伯璋教授表示，脂肪肝是最容易引起肝指數不正常的肝問題之一，大約有兩到三成的民眾有脂肪肝。肥胖者與代謝異常者，確實是脂肪肝的高危險群，脂肪肝也與飲食有關；但是，脂肪肝不完全是因肥胖與飲食所造成的。

許多人認為脂肪肝就是「油包肝」、脂肪肝就等於油脂攝入過多。其實不然！「脂肪肝」是指肝臟細胞內因代謝異常而堆積了油泡，而這些油泡就是三酸甘油脂。久而久之，就會造成肝臟腫大、代謝問題與其他疾病就會併發。

李伯璋教授解釋，有許多患有脂肪肝的人，也可能是因基因缺陷而患有脂肪肝，所以可知，罹患脂肪肝的原因絕不是只有肥胖。又因肝細胞是脂肪代謝的關鍵，而脂肪代謝過程中，累積在肝臟的廢物多寡，與全身的新陳代謝功能息息相關，所以肝細胞進行脂肪代謝的各個環節，都可能出現問題、同時也可能是導致脂肪肝的因素。

脂肪酸的轉移、分解有問題、脂肪合成過多，或肝細胞的中毒及營養不良等，都可以出現脂肪堆積在肝細胞裡，而不僅是油脂吃得過多這麼簡單。

李伯璋教授指出，罹患脂肪肝的原因有許多，飲食與肥胖只是最常見的成因之一。要遠離疾病就要由日常起居做起，平時飲食勿攝取過多油脂，控制飲食配合適量的運動來維持標準體重，作息正常才能遠離肝病、脂肪肝。