北市一名男子某日起床後突然足部感到異常刺痛，腳底碰觸地面時有觸電感，甚至無法正常行走，男子自嘲「根本不能腳踏實地」！本以為是因為冬季氣溫驟降、氣血不順而產生不適感，看了中醫也無效，聽了家人的建議至大醫院就診，經診斷後才發現，平時喜愛的慢跑活動竟是元兇。

林口長庚醫院物理治療師劉家豪表示，氣溫低會導致小腿肌群僵硬、緊繃，因小腿肌腱(阿基里斯腱)會延伸到腳跟的部位，若運動時暖身不足，慢跑時易拉傷此肌腱，或因應力分配不均，造成足底筋膜受傷，就是所謂的「足底筋膜炎」，腳底會出現如抽筋般的肌肉刺痛感，但足底筋膜炎與氣溫並無絕對的關係。

劉家豪進一步解釋，足底筋膜炎好發的族群多為需要長時間步行、站立的工作，例如業務員、百貨公司的櫃姐、老師、餐飲服務人員、空姐等等。另外，喜好從事慢跑或是長跑的人，或是喜歡走健康步道的人，都是屬於高危險群。另外，若是先天足弓生長異常的人，例如扁平足（腳足弓過小）、空凹足（腳足弓過大）等足畸形，也是會影響足底筋膜的構造和張力，容易因為減壓的效果不彰而引發足底筋膜炎。

其實足底筋膜炎是一個預防勝於治療的疾病，劉家豪叮嚀，最重要的原則就是要減輕足部的壓力負擔。建議可藉由適當的休息或是復健來減緩症狀，不過，如果沒有改變工作型態、運動習慣或是降低體重，足底筋膜炎的再發率還是很高的。

泡腳保暖竟燙傷？一名中年男子，日前寒流來襲時，長時間使用泡腳機保暖，結果造成雙足二度燙傷，經醫師詢問才發現，原來該男子患有糖尿病，其下肢感覺神經退化，等到皮膚深度燙傷才有痛覺，所幸及時接受清創及植皮治療，才免除截肢的命運，預計數個星期才能癒合。

萬芳醫院整形外科顧問暨主治醫師王先震表示，天氣寒冷，燙傷意外卻頻傳，上星期就有2名患者，一名為老年人、另一名則是患有糖尿病的中年男子，都因為長時間使用熱水袋、泡腳機，而造成下肢二度燙傷。

王先震指出，老年人及糖尿病患者，由於下肢感覺神經退化，容易發生感覺遲鈍及疼痛防衛機轉消失的情形；一旦泡腳水溫過熱、浸置過久，就會導致皮膚燙傷，甚至造成深度的燙傷，尤其足背皮膚較薄，更會增加清創後重建困難，嚴重時可能需要截肢，不可不慎。

寒流來襲時，許多人會泡腳保暖。王先震提醒，家中若有老年人或糖尿病者，使用泡腳機、暖爐、電毯等保暖設備，務必注意溫度不可超過50度，且時間以10分鐘內為宜。

一名32歲的宅男，喜歡宅在家裡，不愛運動，以致造成過度肥胖，一走路就喘，最後得到糖尿病。他在就醫檢查後發現，體內的糖化血色素竟飆高到15.1，所幸在經過治療後，一周就瘦了三公斤，糖化血色素也下降了，重新找回健康的人生。

收治案例的中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科王子源醫師表示，血色素是紅血球中的蛋白質，主要功能是將氧氣帶往身體各處，提供給身體各組織細胞運用的蛋白質。而人體中有許多醣類可以附在血色素上，所以稱之為糖化血色素。

許多人以為糖尿病是老年人的專利，其實不然！王子源醫師說，許多肥胖者也是罹患糖尿病的高風險族群。而傳統治療糖尿病的方式是開立口服藥給病人，但時常伴隨而來的後遺症就是「更加肥胖」。現在可施打腸泌素來控制血糖，而且一周只需要施打一次即可。

王子源醫師進一步說明，人體內最主要的腸泌素 (incretin)就是 昇糖素，是一種類似胜肽 (glucagon-like peptide 1， 簡稱GLP-1)的物質，有抑制胰臟昇糖素分泌的功能，也可調節與降低血中葡萄糖濃度，能夠透過刺激腦內飽食中樞，減少病友食慾，讓糖尿病友成功減輕體重。

王子源醫師說，糖尿病患若是使用兩種以上糖尿病藥物，仍無法有效控制血糖，而且是過度肥胖型糖尿病，或是服藥遵從性偏低的患者，就是腸泌素適用對象；例如病例中的壯年男，在施打腸泌素後三個月，糖化血色素就大幅下降到6.5。

「只要體重下降，糖尿病至少好一半」！王子元醫師叮嚀，若血糖控制不佳，容易發生感染、敗血症，甚至傷口惡化導致壞死性筋膜炎、嚴重的須截肢，甚至危害性命；此外，長期高血糖也會引起各種心血管慢性併發症，這都是每位糖尿病友需要特別注意的。

夏天流汗多，讓許多狐臭患者很困擾；但是，天冷腋下氣味更難聞！醫師指出，其實天氣冷流汗少，汗水會集中到腋下，容易產生異味，且穿衣又多又厚無法透氣，更會促使細菌孳長，氣味會比夏天更臭。

雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，腋臭是指腋下的頂漿腺分泌異常，加上汗水、細菌感染等多重因素，會使腋臭更加嚴重；至於腋臭治療方式有外用藥膏、手術刮除汗腺、雷射燒除汗腺及頂漿腺，以及微波熱能除汗術。

為何天冷腋下氣味更難聞？李婉若解釋，天氣冷全身毛孔不易流汗，汗水集中到腋下，容易產生汗臭異味，加上常待在空氣不流通的室內，且著衣厚重不常更換，無形加重腋下細菌滋長，散發的氣味更難聞。 李婉若指出，腋臭治療外用藥膏的改善效果有限，通常患者會接受手術刮除汗腺，但手術傷口較大，也容易留疤痕，微波熱能則不會傷害周邊皮膚組織，通常接受1至2次治療，就能改善異味。