1名40歲婦女，半年來不斷出現眩暈合併噁心、嘔吐等症狀，甚至一度走路不穩，直到某次昏倒才緊急就醫，經診斷後醫師確診為自律神經失調所導致；高雄開業中醫診所院長蘇聰明指出，主要是因患者內淋巴分泌過多，且吸收功能障礙，經由服用導水止眩湯後，才逐漸舒緩。

臨床上，許多患者都曾有暈眩經驗，若是偶爾出現並無大礙，但若長期出現類似症狀，就恐是因器官病變、中樞或腦神經異常等因素導致；蘇聰明說，眩暈症主要是因缺鐵性貧血所致，但像是內耳性眩暈、腦動脈硬化、高血壓或心律不整等也都會有類似情況，因此必須加以診斷，對症下藥。

醫師蘇聰明進一步說明，臨床上較常見氣血虧虛、肝火上擾、痰濁上逆以及腎精虧耗等四種病因，像是中老年人或身體較虛弱的人最常出現氣血不足，容易有頭暈目眩、面色蒼白等現象，這時就適合以補養氣血治療，另外，像是肝火上擾的患者，音也會出現頭痛、急躁失眠等現象，則可以清肝降火的藥方治療。

若屬於痰濁上逆患者，多出現視物旋轉、眼前發黑、不敢睜眼等症狀，治療上則建議以化痰除濕、健脾和胃為主；蘇聰明提醒，導致眩暈症原因較多，但多與肝、脾、腎相關，患者應配合醫師詳細評估和診斷，找出原因，才能真正對症下藥，達到治本的效果。

64歲的劉小姐，患有家族遺傳糖尿病，近期出現運動衰弱和感覺喪失的狀況，還伴隨不適當的承重現象和足部結構變形，造成足部疼痛痠麻。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任孫丕昌表示，足部病變是糖尿病常見的併發症之一，可能造成患者失能，甚至死亡；糖尿病患者應特別留意足部病變，早期發現早期治療。 針對劉小姐的症狀，孫丕昌先評估其神經病變和血液循環狀態，排除了骨髓炎的可能性，建議患者穿著舒適鞋襪，定期修剪指甲保持乾淨，並每天檢視足蹼及足底有無受傷，一旦有小傷口應立刻就醫。孫醫師說，糖尿病可能造成各種足部問題，為避免感染、截肢等嚴重併發症，或危及生命等狀況，應早期預防，若發現症狀應及早治療，以免延誤就醫。 孫丕昌醫師指出，糖尿病不僅是一個古老疾病，也是目前盛行全球的文明病，在高度進化和富裕國家，糖尿病是主要慢性疾病之一。根據過去幾年國人十大死因排行統計，糖尿病多排名在第四或五名，不可忽略的是其併發症，包括腦血管疾病、心血管疾病、腎臟病變等，皆列在前十大死因中。目前的當務之急是，加強對民眾宣導，關於糖尿病的認知和預防併發症發生。 足部病變是糖尿病常見的併發症之一，可能造成足部潰爛、感染、截肢，進而使患者失能甚至死亡，社會和醫療成本也需付出龐大支出。根據統計，在非外傷造成的下肢截肢，所有患者中，有一半以上和糖尿病控制不良有關，多半形成下肢病變。此外，糖尿病患者也常併發周邊血管病變，造成足部缺血，加上神經病變，而出現足部感覺減弱、畸形等狀況，一旦發生感染，恐致嚴重足部問題，不得不慎。

再過不久即將迎接農曆新年到來，長假期間往往會享受美食，但對胃食道逆流的患者而言，可能因飲食型態改變造成疾病發作，必須特別注意。奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師謝秉欣表示，平常可從生活和飲食習慣調整，改善胃食道逆流的病情，有五個重點可提供民眾參考，包括減重、飲食控制、避免暴飲暴食、睡前避免消夜，以及睡覺時抬高床頭等。

食道是連結喉嚨和胃部的管狀器官，位於胸部正中央，長度約20～25公分，功能是幫助吞嚥，一旦食道有問題，便常出現胸部不適或吞嚥困難的現象。其中，國人常見的胃食道逆流，症狀有胸口灼熱或出現火燒心，發作的時間以三餐後、躺平時或彎腰時最常出現。

另外，逆流也是症狀之一，指的是胃部的內容物倒流到咽喉，若內容物很酸就是俗稱的溢赤酸。最後一種症狀是吞嚥異常，會感覺胸口後方或喉嚨出現卡卡的狀況。 然而，一些患者會出現非典型症狀，包括咳嗽和胸痛等，往往需要進一步檢查才能被發現是胃食道逆流。

發生胃食道逆流可歸類為三大原因，包括食道蠕動機能不足、胃部消化機能不良，以及賁門的自動門故障。賁門是胃和食道的交接口，一旦賁門鬆弛，將會使胃部內容物逆流到食道之中。根據研究，有三類因素特別容易誘發胃食道逆流，分別是飲食、藥物和抽菸等。

謝秉欣提醒，胃食道逆流不可輕忽，當疾病慢性化可能引發併發症，包括慢性咽喉炎、聲音沙啞、食道潰瘍及狹窄等，嚴重更可能惡化為食道癌。要防範和改善病情，可從五面向下手，根據研究，體重過重的人，罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍，因此可從減重做起；飲食避免咖啡、酒精、巧克力、甜點、番茄等；吃飯採少量多餐，以七分飽為原則；睡前不吃消夜；睡覺時可將床頭抬高等。

冬季氣候寒冷，陰氣旺盛，中醫認為，冬季最應避寒保暖，養生保健極為重要。尤其是老年人內臟與生理都衰退、老化，體溫調節能力與耐寒能力均下降，更要重視各方面保暖，方能安度寒冬，笑迎春天。

開業醫徐仁德醫師表示，中醫認為「頭是諸陽之會」。人體陽氣最容易從頭部散掉，如同熱水瓶不蓋塞子一樣。根據文獻記載，人體在靜止狀態下，不戴帽子的人，在環境溫度為1℃時，從頭部散失的熱量占人體總量的三分之一，4℃時為二分之一，-15℃時高達四分之三，所以做好保暖是冬天最重要的事情。而且為了減少體熱的散失，寒冬中戴一頂合適的帽子，不僅可以保暖，還可減少熱能的散失。

俗話說，「冬天戴棉帽，如同穿棉襖」。徐仁德醫師指出，外出時更需要戴帽子，否則頭部暴露受寒冷侵襲，血管收縮，神經痙攣，肌肉緊張，很容易引發傷風感冒、頭痛鼻塞、牙痛、三叉神經痛、面癱嘴歪、胃腸病復發，甚至更為嚴重的心腦血管疾病。

徐仁德醫師強調，冬天也是適合養生進補的季節，冬令食補是民間節令大事，冬季養生可配合食補，依中醫傳統的「冬不藏精，春必病溫」的理論，可知冬季最適合調養身體，以儲備隔年身體能量的好時機。