一名45歲男性，春節連假到戶外爬山健行，返家後出現右足疼痛，將近兩周都無法行走，至醫院就診。台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師符民意表示，經診斷發現，患者罹患足底筋膜炎，透過藥物及復健治療，已恢復健康。足底筋膜炎一般好發於扁平足或高弓族，或體重過重、久站久走的族群；若不幸發生，應立即就醫復健。

符民意指出，足底筋膜的位置是連接跟骨及趾骨，是足部用來吸收震動能量的主要結構；一旦承受過度的拉扯或傷害，可能產生退化或發炎疼痛。好發族群是足底受力不平均的扁平足或高弓族；或足底承重負擔較大者，如體重過重或久站久走的族群。最常見的狀況是在長時間休息後，開始踩踏行走時，例如早上下床的第一步，足跟會出現劇痛，多走幾步後緩解，但走多、走久後，疼痛會再度加劇。

一般足底筋膜炎大多發生在足跟偏內側，目前臨床診斷可用肌肉骨骼超音波影像，確認足底筋膜是否有厚度改變來確診。符民意說，大多數患者可利用保守治療來改善病情，首先應避免會引起疼痛的活動，如跑步、長時間行走，在活動後應立刻冰敷。另外，也可接受物理治療，如超音波、經皮神經電刺激治療；若病情嚴重，可透過局部注射改善。

雖然足底筋膜炎很擾人，但只要適當改善運動型態，並接受治療、復健，加上足部照顧伸展運動，一段時間後，又能健步如飛。符民意推薦幾項足部運動，如利用弓箭步或用浴巾牽拉前腳掌，伸展阿基里斯肌腱，每次維持20秒，10次為一組，每天可做3組；腳掌往外往內翻轉以伸展足底筋膜；以坐姿用腳底來回滾動高爾夫球或圓棍，每次3到5分鐘，每天2至3次；若是高足弓或扁平足，則可用矯正鞋墊加強支撐，或減重來減輕足部負擔。

日前一名讀幼稚園的女童感染輪狀病毒，出現嚴重上吐下瀉住院接受治療，家長請假輪流在醫院照顧都幾乎快忙不過來了；不料，兩天後，輪狀病毒在家裏擴散，連兩個小的雙胞胎也不幸中標，起初只是嘔吐、腹瀉，後因無法正常進食出現脫水症狀需住院治療，最後因日夜照顧小孩子缺乏休息的陳媽媽，抵抗力下降也出現腹瀉腹痛症狀，還到急診就醫，一家人有四口全部病倒！前後這三位孩子整整住院了一個星期。彰濱秀傳紀念醫院小兒感染科醫師李俊毅說，輪狀病毒感染在台灣雖然很少致命，但主要侵襲幼兒，嚴重的上吐下瀉容易造成脫水而需住院，讓照顧者疲於奔命。

李醫師表示，台灣醫療進步，感染輪狀病毒容易導致脫水但很少致命，每到冬季，因輪狀病毒住院的病童就會增加，主要症狀會先吐得很厲害，之後伴隨明顯腹瀉，嚴重會出現脫水，導致電解質不平衡，常需要住院治療，雙薪家長在照顧上的壓力很大，尤其孩子因嘔吐腹痛藥吃不下又高燒起來，容易造成家長極度困擾與不安。

「家長經常會是輪狀病毒的傳播者，卻不自知。」李醫師說，成人雖然感染輪狀病毒，但是免疫力強，並沒有出現症狀或復原很快，令人擔心的是一旦接觸家中的幼兒，便容易造成嚴重感染。很多家長常疑惑，為什麼小寶寶沒有出門還被傳染了輪狀病毒，其實就是家長從外面將輪狀病毒帶回家。

李醫師提醒，目前預防輪狀病毒感染最好的方式就是使用口服疫苗。輪狀病毒疫苗具有很好的保護力，從寶寶出生兩個月後就可以使用，目前國內的疫苗有兩種，一種口服兩次，一種口服三次，根據研究顯示投藥次數愈高，保護效果愈好另外，台灣本土的研究也證實，兩種上市的疫苗都有很好的保護效果，其中口服三次有高達97％的保護力。

雖然不是使用疫苗就確保不會得病，但是近幾年的臨床經驗顯示，因輪狀病毒感染住院的孩童多數都沒有使用過口服疫苗，使用過疫苗的孩子雖然也有機會受到感染，但因具有一定的保護力，症狀可以減輕到不用住院，或是只需住院1-2天就好，不只孩童受到保護，家長的壓力也會減少許多。

「歐美的輪狀病毒疫苗使用率達八九成以上，群體保護已經形成，遭受感染的風險也會降低。」李醫師說，因為台灣的輪狀病毒疫苗普及率只有四成，暫時無法產生有效的群體保護力，鼓勵家長為了孩子的健康讓嬰幼兒使用疫苗，幫助寶寶抵禦輪狀病毒的威脅。

除了疫苗以外，李醫師更提醒家長要注意，因為家長是孩童感染疾病最大的媒介，回到家一定要趕快洗手，換好乾淨衣服，做好口鼻衛生才能接觸幼兒；若家裡已經有生病的小孩，接觸小孩、處理小朋友的嘔吐物等也要格外小心，公用環境和器具都要以漂白水消毒，以免再次傳播病毒。

目前是流行性感冒、病毒性腸胃炎的盛行時期，許多染病的兒童都需要服藥治療。食品藥物管理署提醒，兒童使用藥品時，應特別注重安全性，以「五要五不」的理念把關，應於就醫或領藥時，諮詢醫師、藥師，了解藥品的使用方式及可能的不良反應；若用藥後出現不良反應，可立即通報全國藥物不良反應通報中心。

食品藥物管理署指出，未正確使用藥品，不僅可能造成藥效無法發揮，更可能提高發生不良反應的風險。尤其兒童的身體器官尚未發育成熟，對藥物的吸收、代謝、排除等功能，都與成人不同，對於藥物造成的副作用，也多呈現不同的敏感度及嚴重性，發生不良反應的風險相對較高。

建議家長，兒童用藥應採五要五不的重點，五要分別要是核對藥袋資訊、要使用正確的給藥技巧、要注意兒童藥品不良反應的發生、要記錄兒童過敏的藥品、如有疑問，要諮詢藥師或醫師等。而五不則是，不要自行購藥給兒童使用、不要自行停藥或調整劑量、不要任意放置藥品、不要自行使用以前未使用完畢的藥品、不建議藥品和果汁、牛奶一起使用等。

衛生福利部為確保藥物安全和醫療效能，目前已建置藥物安全監測，可即時監視國內外藥物安全訊息，包括設有藥物不良反應通報系統、藥物不良品通報中心，並對於藥物安全性和療效隨時評估。因此，若醫療人員或病患，疑似因使用藥品造成不良反應發生，或發現疑似不良品，可通報全國藥物不良反應通報中心。

北市一名60多歲婦人，因寡言、不愛與人互動被醫師確診為憂鬱症，今年春節全家團圓時，發現婦人不斷地重覆問孫女同樣的問題，孫女覺得婦人囉嗦，向母親抱怨，婦人的女兒驚覺有異，母親不愛說話，怎會囉嗦呢？旋即帶婦人前往檢查。經過醫師診斷，確定婦人罹患了失智症，且懷疑是因憂鬱症所導致。 現代人越來越注重養生，人類的平均壽命也隨之拉長，衍生出老人照護與退化疾病就越來越多，而失智症（老人癡呆症）就是常見的疾病之一。根據台灣失智症協會調查顯示，65-69歲的台灣人，大概有1%患有失智症，每增加5歲，這個比例就會倍增，到了90歲以上，就超過三成的民眾都患有失智症。 亞東醫院神經內科賴資賢醫師表示，失智症是記憶力的退化，尤其是短期記憶力，如對活動和嗜好的興趣降低、重複相同問題、故事和陳述、學習在如何使用工具、設備和小器具上有困難，如遙控器等、忘記正確的月份和年份。 為什麼會罹患失智症呢？賴資賢醫師解釋，阿茲海默症是最常見的失智症原因，是一種退化性疾病，所以年紀越大，越容易得這種病。造成退化的原因還不完全知道，但病人的大腦會有萎縮，隨著時間過去，病人的症狀越來越嚴重，大腦的萎縮也越來越明顯。 賴資賢醫師進一步說明，有些病患是血管性失智，因腦部血管硬化造成，此類的失智也越來越常見，因現代人的生活習慣，增加了疾病的發生率，如抽菸、喝酒、高血壓、糖尿病、高血脂、痛風、壓力等。阿茲海默症和血管硬化可能同時出現，稱為混合型失智症。 醫師說，心理疾病也會罹患失智症智，病例中的婦人就是老年憂鬱症患者，因腦部血管硬化而引起失智。罹患血管性失智症最主要的原因就是甲狀腺功能過低、維生素B12缺乏、梅毒、愛滋病、水腦症、腦瘤，或是心理性的疾病，若是針對這些原因做治療，失智症是有可能被治癒的。此外，要預防老年癡呆，要從身體、心靈和社交做起。