一名23歲的上班族龔小姐，平時喜歡在下午吃甜點、喝咖啡，但工作忙碌常忘記潔牙，長期下來，蛀牙高達20多顆，且滿口牙結石衍生牙周病，年紀輕輕的她滿口爛牙，常被嘲笑像老太太，外出只能戴口罩遮掩，苦不堪言。

收治個案的開業牙醫診所副院長郭家群指出，該女嗜吃甜食、喝咖啡，又沒有及時潔牙，其口腔環境長時間處於酸性狀態，容易增加蛀牙及牙齒酸蝕風險，造成牙齒脫礦、產生蛀牙，甚至罹患牙周病。

口腔內的食物殘渣未清除乾淨，是導致蛀牙及牙周病發生的主因之一，由於食物殘渣經發酵後會造成口腔酸鹼失衡，滋生的牙菌斑會附著於牙根、牙齦，久而久之破壞牙齒、牙周，形成蛀牙、牙周病。

「吃完食物最好先漱口、再刷牙。」郭家群強調，尤其吃完含醣類的食物，會造成口腔酸鹼值驟降，應及時潔牙，並使用牙線加強清潔；若工作忙碌不方便，可使用漱口水或嚼食無糖口香糖，讓口腔保持中性環境，也可降牙齒酸蝕發生率。

一名65歲婦人，10年前因關節持續疼痛、腫脹，而至醫院檢查，確診為類風濕性關節炎，10年來靠著服用類固醇、止痛藥及抗風濕藥物控制病情；不料，日前她因下背痛至醫院照X光，結果發現，其胸椎及腰椎已有多處嚴重的壓迫性骨折，骨質疏鬆指數（T-score）也嚴重達-3.3；若不及時治療，當心跌倒後會因嚴重的失能，而影響生命安全。

黃文男，台中榮總醫院免疫風濕科主治醫師，指出，一般患者連續使用類固醇超過3個月，就是骨鬆的高危險群，上述婦人已服用超過10年，更是要注意骨鬆的症狀，應盡速使用骨質疏鬆的藥物治療，避免骨鬆及骨折情形持續惡化。

黃文男醫師解釋，一般來說，年長者與停經後婦女容易罹患骨質疏鬆症，但其實長期服用類固醇者，也是骨鬆的高危險群。類固醇藥物多半用來治療發炎症狀，多數有紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等免疫系統疾病患者，常會服用類固醇藥物控制病情。

人體骨質密度取決於成骨細胞及蝕骨細胞的活性，成骨細胞會製造新的骨頭，蝕骨細胞會將老舊骨頭清除，當人體使用過多類固醇時，成骨細胞將遭到抑制，蝕骨細胞則加速其骨質流失，形成一個不平衡的狀態，骨質疏鬆就容易找上門！

黃文男醫師強調，正常的T-score在–1以上，一旦低於-2.5時，表示患有骨質疏鬆症。目前根據健保規範，有部分藥物能夠治療服用類固醇所引起的骨鬆症狀。但是，像上述較嚴重的骨鬆患者，建議使用增加成骨細胞活性的藥物，加強骨密度生成，提醒患者使用各類骨鬆藥物必須遵循醫囑；若引發身體不適，請盡早告知醫師，以免延誤治療。

骨鬆為無聲無息的疾病，黃文男醫師建議民眾，平時應盡量儲存骨本，多補充足量的鈣片、維他命D，以及從事適當的運動，能夠強化骨頭的生成；若長期服用類固醇的患者，需及早檢查是否有骨質疏鬆現象，另外，家中若有年紀較長者，應注意避免跌倒外，必要時進行骨質密度檢測，及早發現、及早對抗骨質疏鬆症！

近日來工業用碳酸鎂混入藥品鬧得沸沸揚揚，有新聞報導，許多藥廠也向誼興公司購買工業用的碳酸鎂，進而製作成胃散與科學化的中藥流入市面上，民眾可能在不知情的狀況下，吃進了重金屬。

台灣衛生福利部中醫藥司表示，領有中藥藥品許可證的藥製劑之成藥，共計有九項產品含有碳酸鎂成分。經調查後，發現其中有八件藥品使用碳酸鎂，但均符合法規規範，而另有一件產品待查驗中。

且有媒體報導，中藥濃縮製劑的賦型劑可能會用到「碳酸鎂」，對此，中醫師公會秘書長柯富揚醫師表示，經查證衛福部許可證資料，目前未看到含有「碳酸鎂」成分之中藥濃縮製劑。而至於前日公告之鄭杏泰胃達樂以及張國周強胃散是屬於「西藥」的成藥，僅是在藥品成分中混用了「中藥」，但並不因此就是中藥。

因此，許多民眾偏好服用溫和不刺激的中藥，但卻因為此次事件發現這些藥品都不是中藥，究竟該如何分辨中西藥呢？柯富揚醫師解釋，因目前衛福部核准之成藥沒有明顯標示屬於中藥或西藥的成藥，從核發藥品許可證，民眾是無法由許可證字號來區分，不過，有一個小技巧可分辨，看其成分標示方式，如果屬西藥皆以英文方式書寫，中藥許可證其成分以中文方式書寫。

談到糖尿病，許多人認為是中老年人才會得到，但其實小孩也會罹患糖尿病，尤其是第1型糖尿病；一旦罹病就必須終生仰賴胰島素。康泰基金會主任王憶敏表示，孩童是否能適應疾病，家長態度成為關鍵，若以嚴厲禁止甜食的方式，可能適得其反，孩子更無法配合控制血糖。

「糖尿病不是中老年人才會罹患的疾病嗎？」、「我的孩子這麼小，怎麼會有糖尿病？」李媽媽哭著問。原來李媽媽才5歲的兒子，被診斷出罹患第1型糖尿病，必須終生注射胰島素，讓她難以接受。另一位母親也說，為了控制孩子的血糖，無形之中對孩子造成壓力，後來孩子為了呈現漂亮的血糖值，甚至借用同學的血液量測，或驗血時多塗酒精來稀釋血糖。

王憶敏透露，第1型糖尿病童的家長，除了上班時的工作壓力，下班還需為孩子的血糖擔憂，深怕控制不好而產生併發症。因此，許多家長會忽略，他們對孩子的態度，成為小孩的壓力來源，將直接影響血糖好壞。有位媽媽分享，當她發現女兒的血糖變高時，並不會責罵她，反而共同探討血糖變高的原因；並帶她去美食導覽，一起研究若要吃美食，應該注射多少胰島素，不因病情犧牲生活品質。

為了掌握病情，第1型糖尿病的家長，應該了解如何陪伴孩子面對疾病，培養正確飲食習慣。