連日來鬧得沸沸揚揚的黑心藥散摻入工業用碳酸鎂引起民眾恐慌，連知名藥廠都出包！到底台灣人有多愛吃胃散？為什麼要吃胃散？胃散有什麼作用呢？

張雅惠藥師說，胃散就是胃藥的一種劑型，就像胃錠、胃乳一樣，多是用以中和胃酸之用。我們常聽見的胃藥，其實就是制酸劑，一般而言，若是因胃酸分泌過多所引起的腸胃不適來使用制酸劑，較為恰當；但倘若胃部不適並非由胃酸分泌增加所引起，則使用胃藥，其實藥效有限。

為什麼許多人常會在服藥後再吃胃藥呢？張雅惠藥師說，其實服用藥品引起的腸胃不適機率非常小，多在停藥之後就可緩解，但如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑或部份抗生素等，有些人在服用後上述藥品後，的確會產生腸胃不舒服，藥師建議，上述的藥品可在飯後服用，自然減少腸胃不適，可降低服用胃藥的機會。

張雅惠說，原則上若能不服用制酸劑，就應盡量避免。因制酸劑通常不是單一成份而是多種成分的複方，如碳酸氫鈉或鎂或鋁等成份。為何要加入碳酸氫鈉呢？因碳酸氫鈉可快速中和胃酸，立即減緩不適，但副作用是會在腸胃中產生二氧化碳，反而容易造成脹氣；倘若制酸劑中的「鈉」含量較多時，對心臟與腎臟病患，若長期使用會造成腎臟負擔，導致腎功能變差；含「鋁」的制酸劑，可能會造成便秘；而含「鎂」的制酸劑會引起腹瀉，因此不建議長期服用。

張雅惠叮嚀，若是長期服用制酸劑，胃內酸鹼值持續升高，會使胃酸變少，胃酸是體內殺死細菌的第一道防線，反而造成胃腸細菌過度生長。因此建議平時就要做好腸胃道保健。倘真有腸胃道不舒服，又不方便就醫時，可先至合法藥局購買指示用藥，若是三天後仍未緩解不適症狀，應立即就醫。

張雅惠, 馬偕醫院正確用藥教育資源中心藥師

根據台灣統計，約有150多萬名心臟病患者，其中，推估每年約有1萬多人深受急性心肌梗塞威脅；每年約有3萬4千人死於心臟疾病，平均每天有93人因此死亡，心臟病是台灣人十大死因的第二位，可說是沉默殺手。

洪傳岳醫師表示，對心臟病患最大的威脅就是「鬱血性心衰竭」，臨床上，心臟科醫師對病患進行初步診斷多以心電圖機所記錄的數據，或是用聽診器去聽心臟跳動時所發出的聲音，以判斷心臟疾病。但限於設備的功能，無法將「心電」與「心音」訊號來同步分析及量測，因此常會有數據上的落差。

隨著科技進步，醫療器材的整合能力也隨之提升。洪傳岳醫師指出，醫療若能配合穿戴裝置，並將心音與心電同軸分析，有利於病患發現病徵，及早發現或預防疾病，甚至追蹤復健情況。而同樣的穿戴裝置，也針對心律不整、自律神經疾病患者做健康分析；人體的呼吸程度及打呼狀態也可做監測，對於有呼吸中止患者是一大福音，枕邊人也不需再深夜裡提心吊膽了。

洪傳岳醫師也叮嚀，不論科技多進步、醫學多發達，民眾要遠離心血管疾病，第一步就是避免成為高危險族群！如有家族遺傳史、肥胖者、糖尿病患者、高血壓患者、高血脂患者與抽菸者都是高危險群。建議定期健康檢查，平時應避免長期應酬熬夜、喝酒、抽煙，並養成運動習慣，飲食清淡，少吃大魚大肉也可降低罹患心血管疾病的風險。

洪傳岳, 臺北醫學大學教授暨前萬芳醫院院長醫師

春天的天氣又忽冷忽熱難以捉摸，氣溫變化大，朝穿皮襖午穿紗的情形都出現了，這種時候皮膚最容易出狀況！季節交替時，皮膚病紛紛來報到，最常見的是黴菌感染、濕疹以及汗泡疹，常讓人癢到受不了，紛紛至門診求助。尤其遇到十年大旱，許多地區紛紛限水，更讓許多皮膚病狀況惡化。皮膚科醫師趙昭明表示，皮膚若沒妥善清潔，反而會滋養黴菌，髒汙阻塞毛孔。

皮膚表層有一層油脂會鎖住肌膚水分，避免過於乾燥，但天氣開始轉熱，許多油性肌膚患者油脂分泌旺盛，須保持清潔才能避免毛孔阻塞。趙昭明醫師說明，皮膚的清潔是維持皮膚病不惡化的基本法則，若沒有將髒汙清除，油脂、髒東西阻塞毛孔，反而會形成毛囊炎。

夏天常見的香港腳、體癬、股癬、灰指甲皆為黴菌感染，患部感到很癢或起小水泡，治療只須持續擦抗黴菌藥膏，但要完全根治卻很難，常常反覆發作，趙昭明醫師提醒，須保持患部乾爽，即便患部已不癢，仍應持續用藥至皮膚表面恢復正常，無脫皮才停藥。濕疹患者流汗後應更換衣物，保持皮膚清爽乾燥，避免悶熱環境刺激出現過敏反應。

對於無法正常洗澡的臥床病人，或是沒有水源可以沖澡時，可考慮擦澡，或使用沐浴手套進行乾洗澡是不錯的選擇，避免異味纏身，保持患部清爽。乾洗澡可使用濕護沐浴手套清潔，對於使用這類產品，應避免含有香精，也要注意顏色不可太白，或是太鮮艷，以免添加過多螢光劑。

趙昭明醫師也提醒，其實生活作息正常，盡量不要熬夜，才能使身體機能正常，飲食盡量清淡，容易出汗者應避免辛辣等重口味食物，才不會體味過重。若真的出現皮膚癢症狀，要盡快就醫，並遵循醫囑服藥、抹藥，避免越抓越癢，若抓破皮膚可能會造成感染，引發蜂窩性組織炎，才不會永遠陷入一癢就抓、抓了更癢的惡性循環，而難以治癒。

高血壓患者最重要除了定期就醫檢查，規律服藥外，平時就應養成良好的生活習慣，才能幫助有效控制血壓；張賢助指出，若能將血壓控制在正常範圍內，就能防範衍生後續心血管疾病的問題。

量測血壓時也要掌握技巧，除了前半小時盡量不要運動或吃飯，測量前最好先坐下休息五分鐘，並採以坐姿測量；張賢助說，壓脈帶應適量綁緊即可，且第一次左右手都量，之後便以血壓高那手測量為主，若發現手臂血壓值差異超過20毫米汞柱，就應盡快就醫。

患者平時在飲食上也應多食用天然食物，減少加工、醃製等產品，且應維持正常體重，培養運動習慣，像是走路上下班等，加上能夠定期測量血壓，早期發現就能早期接受控制治療。

尤其正在接受治療的高血壓患者更應早晚在家測量血壓，並且作紀錄觀察；張賢助提醒，若有任何問題時，也可諮詢專業醫師的協助，積極面對問題，就能幫助遠離慢性病找上門。

張賢助, 基隆市信義區衛生所主任