進入4月，氣溫就飆上30度，夏天腳步真的近了！夏季高溫潮濕，成為皮膚病好發季節，要防範皮膚病，應該從何做起呢？廖怡貞，臺南市立安南醫院皮膚科主任指出，為預防黴菌在全身各處孳生引起皮膚病，可從居家生活做起，如避免穿著過緊、不通風的內衣褲；流汗後盡可能沖澡，並擦乾保持乾爽；穿包鞋時間避免過久，避免指縫潮濕，防範香港腳。

廖怡貞透露，夏日最常見的皮膚病是黴菌感染，在全身肌膚都可能孳生，而孳生的部位和菌種不同，也會使皮膚病症名稱不同。若黴菌孳生在腳板，被稱為足癬（香港腳）；孳生在指甲的稱為甲癬（灰指甲）；孳生在鼠蹊部、臀部的稱為股癬；孳生在軀幹的稱為體癬或汗斑。而較少見的頭癬，也是因黴菌感染引起，夏季較容易發生。

俗稱香港腳的足癬為許多人的夢靨，但並非僅有夏天才會出現，廖怡貞說，只要是潮濕悶熱的環境，都容易誘發香港腳，尤其冬天許多女性會長時間穿著毛毛雪靴，腳趾在悶熱不透氣的環境過久，便容易出現搔癢水泡和脫屑等香港腳症狀。為預防足癬，她建議，若是足部會長時間處在悶熱環境的工作者，如廚工穿雨鞋、男性上班族穿皮鞋等，可穿五趾襪讓腳趾乾爽；女性可穿著涼鞋。

另外，在夏天最常見的皮膚病是發生在臉上的痤瘡（青春痘），主要因夏天油脂分泌旺盛，造成毛孔阻塞導致痤瘡惡化。要預防痤瘡惡化，應避免刺激性和油炸類食物，治療上可擦外用藥膏和口服藥，同時最好能保持肌膚清潔和乾爽。廖怡貞提醒，本身就有慢性皮膚病的民眾，夏天更可能因悶熱、流汗，造成皮膚皺摺處產生紅腫、搔癢，最好待在溫濕度恆定、通風處，避免症狀惡化。

大家都知道冬季要進補，但你知道嗎？中醫認為，不只冬季，春季也是補身的好時節，春天裡，應由冬令進補轉往清淡飲食，多食蔬菜是春天的養生要訣。按照中醫五行的觀點，肝屬木，與春季相應，因此肝氣在春天最旺。如果春季養生不當，便易傷肝氣，因此春天要重在「養肝」。

中醫師劉益伸表示，中醫觀點認為，肝臟在五行中屬「木」，而脾臟屬「土」，土木兩相剋，所以普遍認為春天肝火旺會傷及脾臟，進而影響胃部的消化功能。可適量的吃些淡淡甜味的食補，因中醫認為，脾胃是後天之本，是人氣血的源頭，若是能補充脾胃之氣，才能延年益壽。建議可多吃紅棗、山藥、桂圓。

劉益伸醫師說，五臟與五味的關係中，酸味入肝，可適量的吃些酸味食物，如檸檬、鳳梨等。飲食方面，要遵照《皇帝內經》所說的「春夏養陽」的原則，多吃些溫補陽氣的食物，以使人體陽氣充實，抵禦疾病的能力增強，「陽」是指人體陽氣，中醫認為陽氣對人體起著保衛作用，可以使人體免受外界的侵襲。

醫師指出，養陽的食物大多性溫可補身，如牛肉、羊肉、蔥、薑等，適量食用有益體內陽氣充實，幫助提高免疫系統功能。而人們經過冬季之後，不少人會出現纖維素、維生素或微量元素攝取不足的情況，就會引起口角炎等疾病，多吃蔬菜可以補充營養素的不足，也可養血滋陰，對肝臟也有正面幫助。春季養生可把握「吃甜」、「吃酸」」兩大原則，就能補陽氣，春季養生又養肝。

許多新手爸媽，最害怕的就是寶寶莫名發燒，更有父母堅信發燒會讓孩子的腦袋燒壞，影響未來的智力發展。

醫師邱南昌表示，發燒就是病原體上身時，人體內的免疫系統與之抗戰時導致體內發熱，父母不需太過緊張。此外，發燒不盡然全是壞處，發燒可增加寶寶的免疫系統功能。

至於發燒到底會不會「燒壞腦袋」，醫師表示，嬰幼兒的大腦與成人相同，都有可控制體溫的大腦中樞神經，可避免體溫無限上升，除非是病原體侵入大腦內，引發「腦膜炎」，才有可能損害大腦。

因此，發燒並不會對腦部有任何損傷，但腦膜炎可有能因細菌感染造成大腦永久性的損害，多數的寶寶會有發燒、嘔吐、抽搐、躁動不安及前囟門膨出等現象，多好發在五歲以下的兒童。 而許多父母認為寶寶體溫超過37度，就得開始觀察是否有發燒情況。

邱南昌說明，臨床上多以38度以上才認為是發燒，因嬰幼兒的新陳代謝較成人快，一運動或是穿得較多時，體溫就上升了，其實，這時候減少覆蓋，寶寶的體溫就會下降了。 邱南昌醫師說，發燒是生病的表徵，嬰幼兒會因發燒而感覺全身不適、倦怠、食慾不振，甚至可能因此脫水，部份體質特別的兒童會因發燒誘發熱性痙攣。醫師提醒，若家屬發現寶寶有體溫較高的情況，可先減少覆蓋，若體溫無下降的跡象，應盡快就醫，讓醫師找出引起發燒的病因進而治療。

邱南昌, 馬偕醫院小兒科主治醫師

一名年約三十歲的女子，在當生理期來臨時，除了四肢冰冷、生理痛之外，手部指甲還會呈現蒼白狀，手指邊緣總是乾乾的、有死皮，甚至有乾裂流血的情況。

女子為了美觀而修剪指甲與死皮，但每個月只要好朋友來報到，指甲不健康的情況又出現了。就醫後，才發現女子除了氣血不足外，肝臟的排毒功能也有問題！

周宗翰醫師表示，中醫看診以「望聞問切」為原則，而指甲列入望診之中。主因是中醫認為，「爪為筋之餘」，意即筋為肝之精氣所生，而爪（指甲）的營養來源與筋類似，可知爪也與肝的精氣有關。

因此，若肝臟的排毒功能正常、供血充分者則爪甲透紅光澤，肝血不足則指甲色澤枯槁。 病例中的女子，每當行經時（生理期）指甲就會呈現無光澤感、指甲邊緣總是乾燥、甚至有死皮。周宗翰醫師表示，就中醫觀點認為，其體內血液供應不足或是身體能量不夠充足，導致體內水分及營養是屬於不夠的狀態，除了會有上述的狀況外，皮膚也會有乾燥以及缺乏彈性的問題。指甲呈現蒼白者則可能有貧血的跡象，加上手腳冰冷更是代表臟腑虛寒、氣血虛弱的徵兆。

提醒，指甲反映身體的狀況，因此，指甲的變化可能意味著身體的某些改變。不過並非所有的指甲狀況都是疾病的徵兆，需配合著其他表徵一起診斷才是。醫師建議，行經期的女性若有指甲乾裂的女性，要特別注意肝臟與氣血的問題，除了可服用溫和藥材調養身體外，平時也應攝取充足的營養與適量的運動來改善上述不適症狀，最好能到戶外或郊外等陽光充足、樹木茂盛的空曠區域運動，以心跳變快與流汗為原則。

周宗翰, 仁愛醫院中醫科醫師