31歲李小姐抱怨牙齦老是腫痛流血，經過口內檢查及放射線攝影評估，發現口內牙齒已經部份被拔除，而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞。奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師官語晨指出，和許多年輕病人一樣，李小姐不敢相信年紀輕輕的自己，竟然會與牙周病扯上關係。

慢性牙周炎好發於年紀稍長者

一般民眾聽到牙周病，大多聯想到是中老年人的疾病。其實牙周相關疾病之中，常見好發於年紀稍長病人的慢性牙周炎只是其中一種。慢性牙周炎是由於細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍造成組織發炎。此牙周炎有可能發生在任何年齡層，但因為慢性牙周炎破壞速度相對慢，破壞程度與細菌量有關，因此往往好發年齡層以成年人為主。

侵犯性牙周炎有遺傳傾向

李小姐患有的是侵犯性牙周炎，其破壞速度很快，這是因為破壞牙周組織之原因並非只是牙菌斑，而是身體防衛系統的噬菌功能異常。這些病人除了牙周炎之外，其他身體方面是健康的，亦即此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。官語晨醫師指出，在門診當中常可發現病人年紀輕輕的，也都很認真刷牙，但牙周仍有嚴重的破壞，因這類型牙周病破壞的嚴重程度與細菌量不成相關性。除此之外，要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。

牙周治療恢復一口好牙

李小姐經過診斷與評估之後，重新學習口腔清潔，透過牙周基本治療，並配合抗生素的服用，部分牙齒也接受了牙周再生手術，透過清創及再生材料置放，讓破壞嚴重的組織重建回來。而有些提早脫落，或建議拔除的牙齒，也經過植牙手術重建。現在已經恢復了一口健康美麗的牙齒，也有良好的咀嚼功能。

定期每半年檢查洗牙

對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低以增長使用年限。特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年。因此，官語晨醫師建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙。且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。

40歲的黃先生是電腦工程師，肩頸痠疼已持續超過半年，起初以為是長時間使用電腦所引起，但最近常常會在休息時間也開始痛起來，轉動脖子時感到有條肌肉被緊緊拉住，連抬手取物有時都會抽痛，肩膀上的肌肉摸起來硬梆邦，輕輕一按就痛的哇哇叫。做了X光、核磁共振檢查都無異狀，吃藥也難以改善，直到接受物理治療師的理學檢查與動作評估後，發現身體肌肉失衡出了問題。

身體肌肉失衡的常見族群

每天必須維持同一姿勢或反覆進行相同動作，如低頭族、搬運工人、電腦工作者、健身愛好者，都容易因為單一個方向或持續性的重複動作造成肌肉力學的不平衡。另一常見族群，就是曾有過外傷病史的民眾，在手術、骨折或拉傷、挫傷等傷害後，組織修復過程中缺少適當的肌力訓練與軟組織放鬆，使得肌肉無法回到原有的彈性與力量，在從事相同的職場或日常生活時，肌肉漸漸變得緊繃或無力，就容易產生神經肌肉的失衡。

調整姿勢　找回身體的理想位置

肌肉的不平衡可能產生在身體的右側與左側、前側與後側、或在肌肉的作用肌與拮抗肌上，容易導致特定的不良姿勢產生，如頭部前伸、圓肩、駝背、骨盆前傾、膝蓋過度伸直，需要將姿勢調整正確後才能徹底得到解決。理想站姿的側面觀下，耳垂會與肩峰位在同一鉛直線上。若耳垂遠離肩峰，頭部便是處於前傾的姿勢。

熱療和按摩促進肌肉血液循環

利用熱療及按摩手法改善肌肉缺氧情況，並藉由伸展運動恢復肌肉彈性，促進局部血液循環增加，同時給予受損的肌肉適當休息。

配合動作控制及肌力訓練

當失衡肌肉經歷過傷害與發炎後，會不停地將當時疼痛的訊息傳至大腦；過多的訊號會導致大腦內解讀訊息錯誤，導致肌肉雖無實質受的發炎卻不斷地感到疼痛。因此，改正姿勢與肌肉循環後，一定要配合正確的動作控制及肌力訓練，維持身體在日常活動時都能於身體肌肉平衡的狀態下。

從錯誤姿勢及不正生活習慣矯正

現代人生活型態固定，身體肌肉失衡已是普遍存在的問題，當身體肌肉失衡進而影響了生活，甚至產生疼痛，務必先從錯誤的姿勢及不當的生活習慣進行矯正，並在專業人員的指導下，重新學習靜動態相關的動作控制，重建肌肉彈性與力量，以恢復身體肌肉平衡。(文章來源／國泰綜合醫院復健科物理治療師李昌翰)

常生病、身體不舒服？不妨去外地渡假一下，這樣身體會比較健康。英國一項研究發現，渡假不只可讓身心放鬆，也可提升免疫力，對整體健康很有幫助。研究人員認為，改變環境可以刺激、增強免疫力。患者生病若想加速身體復原，可以去渡假，醫師也應開立「渡假」處方箋，讓患者復原更順利。

改變環境　有助提升免疫力 英國倫敦大學瑪麗皇后學院教授法菲歐‧迪奎斯托與研究團隊讓老鼠改變環境，從原本的小籠子移到較大籠子兩星期，籠子裡面也放了一些玩具，結果發現，老鼠改變環境後，白血球數量明顯上升，白血球數量代表免疫力好壞、身體對抗感染能力，在適當範圍內白血球數量上升，有助對抗外來感染。

迪奎斯托教授指出，這項研究顯示，渡假對於改變免疫力，效果明顯，這代表不需要給藥，只要讓老鼠改變居住環境，就能提升免疫力。老鼠改變居住環境就好像渡假一樣，到了新籠子，很享受新環境。

渡假可加速身體復原 迪奎斯托教授認為，鼓勵患者渡假，或可幫助患者加速復原，渡假也能讓身心俱疲的上班族有新能量、重新出發。透過渡假處方箋，說不定也可以提升標準療程效果，增強抗感染藥物效果。改變環境，對患者整體身心狀況，頗有助益。對於慢性疾病治療，可能也是新契機。研究成果已發表於〈免疫最前線〉期刊（Frontiers in Immunology）。

平常生活　如何提升免疫力？ 美國哈佛大學醫學院專家建議，想要提升免疫力，重點在於要選擇健康生活方式，舉例來說，像不要抽菸、多吃蔬菜、水果、全穀類食物，少吃飽和脂肪、規律運動、維持健康體重、控制血壓，睡眠也要充足，如果有喝酒習慣，飲酒要適量。平常要勤洗手、烹煮肉類時要完全煮熟，也要定期身體檢查，多了解自己的身體狀況。

民眾一旦發現自己記憶力在短時間大幅衰退，千萬不要掉以輕心，有時這可能是腦瘤警訊。台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝表示，腦瘤依據大腦位置不同，症狀也不太一樣。舉例來說，腦瘤若長在大腦掌管記憶區域，患者很可能在短短時間，連剛在做甚麼事都會忘記。

腦瘤惡化速度快　可能三個月內記憶快速衰退 蔣永孝主任解釋，許多疾病都會造成記憶力衰退，像老年失智症、腦瘤都會造成這種症狀，但失智症病程發生較緩慢，可能拖好個月，而腦瘤所造成的症狀，較容易急速惡化。患者可能三個月前都還好好的，但三個月期間，連午餐吃甚麼都會忘記，若發生類似情況，就要提高警覺。

年齡越大　腦瘤風險越高 蔣永孝主任分析，全臺每年原發性腦瘤新生患者約600至700人，其中約170人為多型性神經膠母細胞瘤，且年齡越大，發生腦瘤風險越高，不少患者都是八十、九十歲年長者。腦瘤壓迫大腦位置不同，就會引起不同症狀，從記憶力衰退、認知功能衰退、肢體動作障礙等，都是可能症狀。腦瘤症狀與失智症、老化不同在於，腦瘤症狀發生、惡化速度很快，患者在短時間內情況就變得很嚴重。

治療腦瘤　往往面臨兩難 目前醫界治療多型性神經膠母細胞瘤時，往往承受很大風險。蔣永孝主任表示，由於大腦腫瘤是由神經細胞長出，因此與其他正常神經細胞靠得很近，癌細胞常與正常細胞交纏在一起，很難精準、安全切開，如果傷到大量正常神經細胞，患者雖然去除癌症病灶，卻還是會出現植物人、癱瘓的風險。腫瘤必須切除98%以上，才能提高患者存活率，這是一項兩難局面。

精準定位　降低手術風險 台北醫學大學附設醫院神經外科、影像醫學部、放射腫瘤科醫療團隊運用精密手術前，神經影像檢查、分析，加上術中三度空間立體導航、術中電生理精確定位，幫助解決上述難題。

台北醫學大學附設醫院影像醫學部謝立群醫師補充，像高階3T MRI檢查可提供功能性生理磁振影像，有助精準定位出腦中掌管全身運動功能的「皮質脊椎束」區域與腫瘤侵犯範圍，不同影像科技互相搭配，讓執刀醫師更能精準掌握腫瘤位置、避開重要腦部神經功能區域，大幅降低開刀後神經損傷風險。