健康資訊

健康資訊  

患病看 健康醫療    |    健康飲食 (病食同源)

C肝早治早好 別因等待錯失良機

C肝口服新藥價格昂貴,為了清除C肝病毒,部分患者透過網路平台購買來自印度、孟買等國所製造的學名藥,價格還不到原廠藥的五分之一,開業診所王昶皓醫師提醒患者,最好不要輕易服用來路不明的藥物,才能確保安全,即使出現藥物不良反應,還可申請藥害救濟。

不治療C肝 三成患者20年恐成肝癌

王昶皓醫師指出,如果從藥物經濟學來看,C肝口服新藥的CP值相當高,儘管目前健保與兩家藥廠議價後,一個療程為25-30萬,但新藥治癒率皆超過九成,能夠有效減少肝硬化、肝癌的發生率,大幅降低日後醫療費用。

從慢性肝炎演變成肝硬化,最後導致肝癌,這是國人熟知的「肝癌三部曲」,王昶皓醫師表示,肝病患者如果終身不治癒,在20至30年間高達二至三成將惡化成肝硬化、肝癌,不幸死亡。

王昶皓醫師說,「C肝是造成肝癌的主要原因」,因此,治療有其急迫性,年輕患者如果延遲兩三年才接受治療,或許病情不會急速惡化,但如果肝功能指數偏高、嚴重發炎,則短期內就可能有肝硬化的風險。

健保給付條件嚴 健保署:6月將放寬條件

傳統治療以干擾素為主,治癒率也不差,約有七、八成,但副作用太強,患者容易噁心嘔吐,異常掉髮,容易疲倦、情緒不佳,嚴重影響工作,因此,許多患者只能中斷治療。

健保署制定第一階段健保給付有兩大條件,一為嚴重肝纖維化、輕度肝硬化,二為曾接受過干擾素治療而失敗。嚴苛條件讓許多受不了副作用而中斷用藥的患者,即使病情嚴重,仍不符申請資格。

日前全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過於6月1日放寬健保給付條件,排除「干擾素治療失敗」規定,王昶皓醫師表示,應該逐步放寬讓肝功能超過正常值五倍的C肝患者均能獲得給付,因為這群患者均屬於肝硬化的高危險族群。

C肝口服新藥治癒率超過九成 注意肝毒性、謹慎用藥、定期回診

王昶皓醫師指出,目前健保給付兩款C肝口服新藥,治療時間只需三至六個月,治癒率皆超過九成、副作用低,但受限於健保經費,無法讓所有患者全部受惠,建議病情較為急迫的患者考慮先以自費方式用藥,費用已從之前的百萬元,降為25至30萬元。

至於兩款藥物該如何挑選?王昶皓醫師指出,應該考量肝硬化程度以及是否肝臟代謝不全,有這兩種情況的患者務必謹慎用藥,其中療效較短(12周)的抗病毒藥物引發肝毒性的風險較大,更應小心使用,建議用藥兩周後,一定要回診檢驗肝功能,觀察是否有黃疸、腹水,若病人膽紅素有上升的傾向或出現黃疸情形,務必縮短肝功能檢測間隔至每週一次或更頻繁的監測,直至黃疸情形改善為止。

常感冒以為氣喘 竟是奪命主動脈瓣膜狹窄

72歲的桃姐來自馬來西亞,今年3月來台探親,突然出現呼吸急促、氣喘,立即急診住進了加護病房,經過全身檢查,確認罹患重度主動脈瓣膜狹窄,再晚一步治療恐心衰竭送命。

重度主動脈瓣膜狹窄 易氣喘、呼吸急促

收治個案的亞東醫院副院長、心臟血管醫學中心暨心臟血管外科主任邱冠明指出,經問診發現,該患者長期有呼吸急促、氣喘的症狀,一直以為是感冒、氣喘,進一步接受心臟超音波檢查,才確診為重度主動脈瓣膜狹窄,經微創胸骨右側主動脈瓣膜置換手術,住院11天已順利出院。

微創手術傷口小、縮短住院天數

邱冠明副院長表示,傳統瓣膜置換術必須開心,術後胸前會留下長達20至30公分的傷口,3個月內需休養無法正常工作;而微創胸骨右側主動脈瓣膜置換手術,則在右胸骨旁第3肋間,劃下一道長約5公分的切口,完成主動脈瓣膜置換,大幅降低術後胸骨感染、疼痛程度,以及縮短住院天數。

微創開心手術成功率達99%

邱冠明副院長指出,該院發展微創開心手術將近15年,迄今手術病人超過1800位,其中微創冠狀動脈繞道手術超過550例,微創右側胸二尖瓣、三尖瓣手術超過720例,微創胸骨右側主動脈瓣膜置換手術超過500例,成功率達99%。

妳常提重物嗎? 當心恐易子宮脫垂

婆婆媽媽可別經常提重物,以免出現子宮下垂!婦產科醫師發現,門診中,有很多子宮脫垂的婦女,是因為在生產之後,從事的工作較吃重,得要搬重物,進而導致子宮脫垂;所以,生產後的婦女最好還是儘量避免搬重物。

一咳嗽 子宮就掉下來了

大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示,子宮脫垂與好發原因有關;門診中,就有不少子宮脫垂的婦女,在科學園區工作時,因為得要做粗活提重物,進而導致子宮脫垂,只要一咳嗽,子宮就掉下來了。

要避免子宮脫垂 首先就是要減重

子宮脫垂與體重也有關,劉榮啟醫師指出,由於婦女生產時會使骨盆腔韌帶鬆弛,如果體重過重者,就極易好發子宮脫垂;所以,想要避免子宮脫垂,首先就是要減重,必須要減到標準體重。

手術將子宮復位 經陰道進入以人工網膜修補

劉榮啟醫師進一步指出,婦女如果有出現小腹下墜感很嚴重,甚至有摸到子宮,就得要用手術將子宮復位;手術方式可經由陰道進入以人工網膜做修補,人工網膜是一種不可吸收的單股聚合物,相較於傳統的線,此網膜可以修補更多位置。

睡不好? 小心7大危機找上你

代謝症候群(metabolic syndrome)是一個疾病前期的概念,指的是腰圍太粗、血壓偏高、空腹血糖偏高(100mg/dL以上)、血脂異常(三酸甘油脂150mg/dL以上)、高密度脂蛋白膽固醇偏低(男性少於40mg/dL;女性少於50mg/dL),符合上述三項以上條件的人,未來發生糖尿病的機會增加五倍,發生心血管疾病的機會增加二倍。

睡眠時數少、品質差 易影響生理與代謝

許順菖醫師表示,造成代謝症候群的危險因子繁多,我們最主要探討『睡眠』這個獨立因子,隨著現代人生活習慣改變,工作時間增長,外在壓力上升,3C產品使用增加,睡眠時數越來越少,品質也越來越差,進而影響到生理與代謝,故之間的關係值得重視。醫學上對於睡眠異常對生理與代謝的影響有:

1.增加罹患第二型糖尿病的機會

睡眠時數5~6小時以下或是睡眠時數8~9小時以上,都有可能增加機會,它的發生似乎與葡萄糖耐受性不佳與胰島性阻抗性增加有關,此外,臥床時間太久而清醒時間活動量減少也會造成體重增加。

2.增加食慾

食慾中樞會受到內分泌激素改變影響,比如抑制食慾的瘦素(leptin)分泌減少,而增加食慾的飢餓素(ghrelin)分泌增加。

3.體重增加

大部份的研究顯示睡眠時間在5小時以下,BMI會有上升的趨勢,若與睡眠時間7~8小時的人比較,男性肥胖的機會增加3.7倍,女性肥胖的機會增加2.3倍。

4.血壓升高

長期的睡眠時間在5小時以下,未來發生高血壓的機會增加1.76倍,此外,交感神經活性增加,也會造成體內鹽份與水份滯留量增加,使循環系統處於較高的負荷。

5.增加炎症反應

睡眠異常除了會造成免疫功能失常外,也會增加體內發炎前趨物質增加(IL-6、TNF-α、CRP),長期下來容易造成代謝失調。

6.內分泌激素紊亂

睡眠不足容易造成生長激性(growth hormone)分泌量減少,兒童及青少年生長受影響,成年人則容易造成肥胖與肌肉質量降低。相對地,睡眠不足也會造成可體松(cortisol)分泌量增加,造成鹽份與水份的代謝異常。

7.退黑激素(melatonin)分泌量降低

退黑激素是由腦部之松果體分泌,它會受到光線抑制,故夜晚睡眠時間若仍醒著,就會減少其分泌量。退黑激素目前認為可以提升胰島素的敏感度,刺激棕色脂肪增加能量消耗,增加脂肪溶解作用,故對體重增加有一定的影響。

五大睡眠注意事項

許順菖醫師表示,綜合上述的研究結果,睡眠異常與代謝症候群關係密切,這種情況在越年輕的族群身上,造成體重上升及罹患代謝症候群的機率越明顯,建議大家幾點睡眠注意事項:

1.睡眠時間儘可能達到7個小時,不要低於6個小時。

2.儘可能睡眠不中斷,比如睡前不喝太多水或飲品,避免夜尿;將手機轉成靜音等等。

3.減少3C產品的使用時間,尤其是睡前。

4.壓力大造成睡眠品質差的人,可以求助睡眠門診。

5.若非工作上的要求,儘可能配合生理時鐘,比如晚上不超過12點就寢,睡眠時間勿超過9小時等等。

最後,休息是為了走更長遠的路,想要遠離代謝症候群,就請重視睡眠吧! (文章授權提供/優活健康網)

健康飲食

健康飲食

星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 嬰兒兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  | 食物 |  肝腎  |  高血壓 | 血脂
腸胃炎 |  牙齒 牙病 牙周病 | 骨質疏鬆
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  | 眼睛
 睡眠 |  壓力 | 更年期 |  感冒 |  咳嗽 |  熱氣