疾管署自去（105）年11月起推出「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥（PrEP）前驅計畫」服務，這項計畫提供沒有感染愛滋病毒的高風險行為者（如性行為沒有每次戴套者等），每天固定服用抗病毒藥物，使體內有足夠的藥物濃度，預防隨時可能發生有風險的暴露，以降低感染風險。此外透過服藥前的愛滋篩檢，可讓民眾知道自己是否感染，儘早連結醫療體系治療，減少新感染者的產生。

透過服用PrEP多一層保護

參與這項計畫的小芳（匿名）表示，去年結束一段婚姻後，認識同鄉的小龍並交往，相處一陣子後得知小龍是名愛滋病毒感染者，當時雖有些驚訝，但相信小龍會好好服藥治療，不會把病毒傳染給她。直到某天無意間看到醫院張貼的海報提到，按規服用PrEP可降低86％以上的愛滋感染率，經考慮後小芳認為健康是自己的，除了小龍按時服藥將病毒量控制好外，她也能透過服用PrEP來多一層保護，服用至今並沒有不舒服的感覺，每天吃也覺得很安心。

服用PrEP與男友共同面對

另一個案例小李（匿名）則表示，某天男友突然高燒不退住院，他因為擔憂前往醫院陪伴，經詢問得知男友感染愛滋。雖然如此小李仍不想放棄這段感情，經與醫師會談後瞭解，即使伴侶為愛滋感染者，只要做好安全保護並不會影響原本的生活，但若有擔憂，PrEP是另一項新的預防選擇。思考一段時間後，小李決定服用PrEP，與男友共同面對這項疾病，讓彼此愛得更安心。

5家醫院補助1千個名額

疾管署與臺北榮民總醫院、部立桃園醫院、國立成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院等合作，提供「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥（PrEP）前驅計畫」服務，呼籲具風險行為者，可就近至上述5家醫院預約匿名篩檢服務，經愛滋篩檢為陰性且具高風險、有意願參加者，將補助1千個名額，1年約1/3的藥物。除了5家前驅計畫醫院外，另有41家愛滋指定醫院亦有提供自費PrEP服務。

安全性行為預防愛滋病毒

疾管署提醒，落實安全性行為及相關防護措施仍是預防感染愛滋病毒最重要的方式，如性行為時全程正確使用保險套，不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等。符合PrEP使用資格者，只要依醫囑按規服藥及配合上述預防措施，並每3個月定期做愛滋篩檢，即可達預防感染愛滋的最大效果。

兩歲的小豪正處於活潑好動的年紀，某天在家裡的地板上看到一杯看起來像白開水的液體，便拿起來一飲而盡，沒想到那是媽媽做手工肥皂後剩下的氫氧化鈉！媽媽立刻將小豪帶往急診，檢查發現有腐蝕性食道炎與杓狀軟骨炎，經安排住院，且需禁食並接受胃藥與抗生素治療，確定無造成嚴重併發症，才平安出院。

無色無味易被誤食

近年來，因為環保意識抬頭，許多家長利用烹飪剩下的食用油製成手工肥皂，中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科醫師陳浚穠指出，手工肥皂製作過程需要使用到屬於強鹼的氫氧化鈉，大多無色無味，若置於家中幼童易取得處，容易被誤食。而強鹼會產生液化性壞死，能貫穿至深層的組織，形成更大的傷害；少量的鹼液初期能使食道、胃潰瘍、水腫及出血，若食入大量鹼液則會引起食道穿孔、氣胸，縱隔腔炎、胃、十二指腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症；後期則可能會有食道或幽門狹窄等情形，甚至有些病童需要長期接受食道擴張的治療。

絕不可用寶特瓶裝鹼水

除了製作肥皂會用到的氫氧化鈉溶液之外，日常生活中還有很多常見的強鹼物質，都有可能造成家中小寶貝的誤食；陳浚穠醫師指出，例如洗廁所、通水管的清潔劑也是屬於強鹼性的液體，另外端午佳節即將到來，包鹼粽需要的鹼水，成份亦含有高濃度的氫氧化鈉，一定要收藏在不容易取得的位置，尤其絕對不可用寶特瓶等看似安全的容器來存放！

誤食立即送醫不催吐

如果真的意外食入鹼性溶液該怎麼辦呢？陳浚穠醫師建議，立即將病童送醫，不應催吐，因為催吐反而會造成消化道的二次傷害，吐出來的物體若嗆咳進呼吸道，也可能引發吸入性肺炎；也不應飲用大量的水或牛奶，除了會增加嘔吐的風險外，鹼性溶液接觸到其它液體可能會導致高溫，也會對消化道再次傷害；尤其不可使用強酸來進行「酸鹼中和」！

治療重點在於減少併發症產生

陳浚穠醫師說，誤食鹼性溶液會先給予靜脈注射營養液，並安排胸腹部的X光片檢查有無併發消化道穿孔，同時會給予抗生素、胃藥與類固醇等藥物治療，接著於誤食的12～24小時內安排胃鏡，來評估食道與胃部的傷害程度；治療的重點在於減少併發症的產生，確定情況穩定，進食無礙後，才能出院門診追蹤。

77歲的吳太太，長年腰痠背痛、關節疼痛，曾一度跌倒造成脊椎骨折，從此行動不便，憂鬱症也找上她；就醫檢查，才診斷罹患骨鬆肌少症，經過藥物治療及運動復健，骨密度漸漸改善，憂鬱症也不藥而癒。

吳太太分享，自從十年前跌倒，造成兩節脊椎骨折，從此日常生活行動不便，想要起身走路，卻雙腳癱軟跪地，感覺自己就像廢人，對生命不抱任何期待；在參加社區檢測活動，才發現骨密度嚴重偏低，進一步確診骨鬆肌少症，才找出身體衰退的原因。

骨鬆肌少症跌倒　死亡率增3成

台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長、基隆長庚醫院暨情人湖院區婦產科主治醫師陳芳萍表示，骨鬆肌少症為骨質疏鬆症合併肌肉衰弱症，隨著年齡增長，骨骼、肌肉及關節自然老化，好發於65歲以上男性、50歲以上女性或停經後；一旦跌倒，很容易造成髖部骨折，死亡率增加3成。

骨鬆肌少症有4大徵兆

高雄長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主任陳榮福強調，早期骨鬆肌少症有4大徵兆，包括老縮水（身高倒縮3公分以上）、牛步化（10秒步行少於8公尺）、蒟蒻臂（濕毛巾擰不乾）、腳骨軟（深蹲起不來、容易軟腳）。他提醒，家人應多留意老年人的日常行為，提早就醫治療。

強保老檢測活動　優化老人骨骼肌肉

為預防國人骨折引發失能，台灣骨鬆肌少關節防治學會與王詹樣公益信託，今年開始在全省各社區舉辦「強保老」檢測活動，提供骨密度檢測、肌肉質量檢查、關節炎篩檢及肌肉衰弱評估等4項檢測，以優化老人骨骼肌肉關節健康為目標。

最近有則影片是媽媽在管教一名小女孩，要她承認自己是家人不是客人，因為是家人就要做家事；小女孩好委屈，一邊哭一邊說。此影片也造成好多家長討論，精神科醫師則指出，這樣的教育方式會造成孩子的心理創傷，日後出現精神疾病的機率很高。

延伸出強迫症、厭食症、憂鬱症機率高

精神科醫師黃偉俐表示，影片中這樣的管教方式，會使孩子延伸出強迫症、厭食症、憂鬱症機率很高，因為從小累積太多負面情緒；至於會這樣對待小孩的媽媽，基本上無論是焦慮與憂鬱的負面情緒都比較高。根據研究顯示，從小被負面情緒養大的小孩，則小孩會有負面情緒的機率也較高。

累積太多負面能量　小孩會有雙重壓力

如果媽媽的情緒無法有出口，累積太多負面能量，因為小孩是最沒有能力回擊與反擊，所以都會活在媽媽的期待之中；黃偉俐醫師進一步指出，這樣長大的小孩就會有雙重壓力，除了承續母親的負面能量，也包括母親的失敗與擔心，而會對孩子有過多的期待。

母親處罰市場門口下跪　成年後自殺身亡

黃偉俐醫師指出，門診中就曾有一名女病人自述，在幼年時，母親每次處罰她，就會要她在市場門口下跪。她在成長過程中，從小就被如此對待，導致她不敢上街購物，而且對自我要求非常嚴格，結果這名女子竟然在成年後自殺身亡。

有負面情緒應求助　社工、學校心理諮詢與精神醫學要主動關心

所以，黃偉俐醫師建議，媽媽本身若是有負面情緒，就應該要就醫求助，以免小孩子日後得到精神疾病及輕生的高風險，其次則是父母對小孩子的教育要有好的溝通；另外，就是在整個體系上要有好的介入，包括社工、學校心理諮詢與精神醫學要做結合，並應主動關心。