感冒後開始出現呼吸困難症狀，小心可能心臟出問題。國泰綜合醫院心臟內科名醫陳淮表示，門診中，有時會遇到一些年輕女性，感冒後幾星期，突然出現呼吸困難、肺積水、心臟擴大等症狀，一檢查發現是心肌炎，嚴重時，甚至需要出動葉克膜救治。

感冒後、免疫功能低下　很容易產生心肌炎 陳淮醫師指出，心肌炎代表心臟肌肉發炎，除了感冒後的病毒感染，像自體免疫疾病患者、人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus-HIV）陽性患者等，都較容易面臨心肌炎威脅。

心肌炎嚴重時　需要心臟移植 心肌炎患者中，約三分之一會產生胸痛症狀，約一成會出現心包膜積水，約16%-18%的患者會出現心律不整，而每十個心肌炎患者就有一人面臨死亡威脅，患者可能在短時間就出現心律不整、心臟衰竭，或更嚴重症狀，需要進加護病房，或以葉克膜、主動脈幫浦等，加以救治。當心臟損壞到一定程度，便無法恢復，需要心臟移植。

專業檢查　幫助確診 陳淮醫師說，有些中年男性雖然出現心肌炎，但症狀很像心肌梗塞，也有一小部份的人被當成心律不整猝死。心肌炎要確診，需要安排專業檢查，像組織學檢查、生化指標檢測、超音波檢查等，可以從超音波檢查知道心臟哪個部位收縮功能最差，必要時，必須安排心臟切片檢查，在15到16處不同區域進行切片，或安排心臟MRI（核磁共振攝影），以求正確診斷。

胸痛、呼吸困難　就要多注意 心肌炎症狀包括胸痛、呼吸困難、不明原因暈眩等，部分患者連日常生活都有困難。有些患者雖然感冒已經復原、沒有明顯症狀，但卻突然猝死，曾有人進行研究，針對這族群做解剖，結果發現，其中約一成有心肌炎現象。

陳淮醫師建議，想降低心肌炎風險，就要盡量降低感冒、流感病毒、C肝病毒、HIV感染等風險。高風險族群，更要多注意心肌炎威脅。

4歲的牛小弟，日前在家與堂弟嬉戲，不慎絆倒電熱水壺，造成全身12％三度燙傷；第一時間阿公、阿嬤立即脫下牛小弟衣服，並灑麵粉「降溫」，卻造成傷口更灼燒，差點造成傷口細菌感染。

剛學會走路兒童　最容易發生燙傷意外

根據陽光基金會105年社工服務統計報告顯示，12歲以下兒童燒燙傷地點84％都在家中，顯見家中處處潛藏危機。陽光基金會北區中心主任王佩珊觀察發現，兒童在家中活動時間長，常因好奇或好動造成燙傷意外，尤其以剛學會走路兒童最多。

發生燒燙傷　立即沖脫泡蓋送

王佩珊主任強調，若不幸發生燒燙傷，應立即進行急救，採取「沖、脫、泡、蓋、送」，步驟依序為沖冷水10至30分鐘、脫除受傷部位上的物品、泡在冷水中20至30分鐘、乾淨衣物浴巾覆蓋在傷處，並且快送醫院治療。

燒燙傷急救偏方別亂用　當心細菌感染

王佩珊主任指出，網路治療燒燙傷的偏方千奇百怪，除了麵粉，還有蛋白、牙膏、醬油、綠油精、面速力達姆等，這些偏方不但無法達到皮膚降溫的功能，甚至還有可能會造成傷口細菌感染，因處理不當導致傷口留下疤痕。

長期暴露pm2.5血壓易升高

45歲的小黃運將王先生罹患高血壓，吃藥控制後發現性慾減退，雄風不再，而排斥服藥；近期中部地區空氣品質惡化，他開車途中突感頭痛、胸悶，就醫發現血壓飆到逾180毫米汞柱，醫師建議後改吃複方降壓藥，之前的副作用不再，服藥更正常，血壓漸趨穩定。

收治該病例的彰化開業診所醫師李冠偉指出，近年來空氣汙染問題嚴重，PM2.5濃度經常紫爆，長時間曝露在空污環境中，易加劇高血壓等慢性病病情，王先生為了省油，沒客人就關空調、搖下車窗在路上繞，大量曝露在PM2.5之中，更誘發使血壓飆升。

高血壓年輕化　長期失控併發症恐致命

李冠偉醫師提醒，高血壓是無聲殺手，一半的高血壓患者沒有症狀，常被忽略，往往收縮壓飆升到180毫柱以上、患者有胸悶等不適症狀時才發現問題已很嚴重。

李冠偉醫師說，過去常以為高血壓是年逾50歲才有的疾病，近年40歲以下就高血壓的病人愈來愈多，這些年輕患者經常罹病而不自知，等到血壓飆到180、190毫米汞柱、出現症狀就醫才知道自己有高血壓。

李冠偉提醒，血壓長期失控恐引發腎臟疾病、心肌梗塞、中風等更嚴重的問題，如果沒有按時服藥或斷斷續續治療，血壓反彈飆更高，尤其傳統beta阻斷劑、副交感神經抑制劑等，會造成部分男性患者性慾減退、影響勃起功能，讓不少人望之卻步，反而加劇病情。

固定服藥外　搭配運動三重點：次數、時間與運動強度　

目前健保已經常規給付複方降血壓藥，單一藥品具有二至三種療效，也較沒有影響勃起功能等副作用，可協助患者更樂意服藥。

李冠偉醫師表示，每日量血壓可以提醒患者維持良好生活習慣，天氣變化時除了軀幹，尤其要注意雙手與雙腳保暖，以免加劇心臟壓力，誘使血壓不正常飆升。特別提醒，愈來愈多研究指出空污會惡化慢性病，空氣品質惡化期間，建議病友少出門，或配戴適合的口罩自保。

然而不少人抱怨沒時間運動，李冠偉指出，新的研究顯示，每次運動10分鐘，皮膚些微出汗、覺得有點喘，就有效果；每天累積30分鐘、每周3天，對降血壓就有幫助。

以上衛教資訊由台灣諾華協助刊登

只要天氣一變冷或吸入灰塵、花粉等，過敏性鼻炎患者就會發癢、狂打噴嚏、鼻水流不停，如何有效對抗過敏性鼻炎，最重要的就是遠離過敏原。台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙表示，過敏性鼻炎必須持續治療，尤其鼻噴劑不可斷然停藥，以免造成反覆發作讓症狀更加嚴重。

天氣只要一變冷引發敏感體質

李國熙主任指出，過敏性鼻炎是因為接觸過敏原，引發人體中的過敏抗體，導致發炎反應，出現打噴嚏、鼻子癢、流鼻水等症狀。症狀若長期且持續，便會造成神經過敏，也就是天氣只要一變冷，就會立即發作的敏感體質。

每5人就有1位過敏性鼻炎

過敏性鼻炎持續治療才能有效控制，根據統計，國人每5人當中就有1位患有過敏性鼻炎，而持續性的發作會造成慢性鼻炎導致慢性鼻塞，干擾睡眠品質，造成黑眼圈。嚴重者更加重打呼甚或睡眠呼吸中止症，血液循環造成影響使身體缺氧或慢性發炎。

症狀輕重治療方式也不同

李國熙主任強調，針對症狀輕重有不同的治療方式，症狀較輕的患者，會施以口服抗組織胺藥物，而中重度患者，則以口服類固醇或類固醇鼻噴劑為主。類固醇鼻噴劑需連續使用1～2月，且每兩週需逐次減量，待症狀明顯改善後就可以慢慢停止使用。

配合醫囑用藥　不可斷然停藥

許多民眾對類固醇的安全性心存疑慮，李國熙主任指出，類固醇鼻噴劑會被身體吸收的劑量極少，且藥物僅作用在發炎處，幾乎不會進入血液循環，請民眾放心；而針對坊間常見的血管收縮鼻噴劑，雖然可有效通鼻，但連續使用會引發藥物性鼻炎產生藥物依賴性，一旦不噴，鼻子便會立刻塞住，使症狀加劇。此外，他也特別提醒治療過敏性鼻炎必須配合醫囑用藥，不可斷然停藥，以免造成反覆發作讓症狀更加嚴重。

預防勝於治療

過敏性鼻炎目前尚無根治的方法，只能藥物控制，然而最好的治療方式其實老話一句「預防勝於治療」，也就是避免接觸過敏原。沒有過敏原就不會有過敏發作。李國熙主任指出，有效遠離過敏原的方法如下：

1.使用除濕機，並將室內溫度維持24～28℃，濕度控制在50～65％，將可有效減少塵蟎的生長。

2.每週清理房間、每兩週更換寢具，並以定期以吸塵器掃除家中角落。

3.避免接觸污染空氣、花粉、刺激味道及冷熱變化。