四肢冰冷凍未條　你是哪種好發體質？

冷氣團發威，氣溫直下探，很多人穿再多的衣服手腳仍然是容易冰冷難受，無法暖和，甚至是穿上襪子或是戴上手套，也都還是四肢冰冷。傳統中醫認為，四肢冰冷好發於氣虛、血虛以及陽虛體質，而你是哪種好發體質呢？

中醫師蔡曜鍵指出，氣虛和血虛身體沒那麼怕冷，只有四肢容易出現冰冷的感覺，陽虛則是全身容易怕冷，四肢更加冰冷。

調節改善之道　醫師教您１分鐘手腳變暖

四肢冰冷只能斷定出自己可能是氣虛、血虛、陽虛，三種體質之一，至於鑑定是哪一種，還得由中醫師協助判斷。如果您是氣虛體質，能夠藉由規律運動的方式得到改善；血虛則可以透過中藥或改變飲食的方式調養；陽虛的人就會建議尋找醫師協助調理，各種調養方式都需要持之以恆進行才會逐漸見效。

蔡曜鍵醫師表示，耳朵跟腳底一樣充滿全身的反射區，只要耳朵熱了，全身就會跟著熱起來。只需簡單的按摩四步驟，就能在一分鐘內讓手腳暖和起來，是冬天實用的暖身按摩。

一、拉耳垂

用左手食指和拇指按摩左耳垂，稍微施力讓耳垂有被輕捏的感覺，揉5下後，向下拉5下，重複至少3次。

二、拉耳尖

右手繞過後腦勺，用食指和拇指按摩左耳尖部分，然後往上提，視情況重複數次。

三、按摩耳朵

左手食指和拇指在耳軟骨由上而下再由下而上，稍微施力按摩。

四、搓耳朵

雙手掌心搓熱後，用掌心覆蓋雙耳搓揉18至20下。

按摩完左耳後，同樣的動作左右交換，再進行右耳的按摩。

耳暖身就暖　對症下藥調理身體

利用醫師的方法按摩耳朵後，耳朵會有些泛紅發熱，這時手腳也就會漸漸暖和起來。如果您也有四肢冰冷的問題，不妨就醫了解自己屬於哪種體質，從生活習慣上著手改善，讓自己不再做個「冰冷的人」。 (蔡曜鍵 - 台北市立聯合醫院中醫科主治醫師)

每到季節交替，流感盛行的時期，政府就會宣導民眾注射流感疫苗。但是我們也都知道，並非打了疫苗就不會感冒，重點仍是在自己的免疫力是否處於健康狀態，才能夠對付季節的變化。至於，什麼是健康的免疫力呢？當然不是越強越好，最好的狀態是達到免疫系統平衡，不是過度增強，而是一種調控自如的狀態。

免疫力降低　易感染流感或皰疹病毒易復發

藥師廖偉呈表示，當氣候變化時，氣溫降低，呼吸道黏膜分泌物會較多，以致會出現流鼻水以及喉嚨有痰的情況，才能將空氣中的致病原排出體外；然而，當黏膜分泌物多時，黏膜若是沾到的壞菌沒有排掉，就容易感冒。所以，在氣候變化和氣溫降低時，對人體就是一種挑戰，免疫力就會降低，就易感染流感或皰疹病毒易復發。

特定台灣綠蜂膠可調節免疫

所以，只要一到冬天，平常容易感冒的民眾，就會去藥局尋求提升抵抗力的產品。廖偉呈藥師指出，確實有不少民眾會來購買蜂膠；蜂膠產品主要是含有具抗氧化作用的類黃酮成分。蜂膠所含有的類黃酮濃度很高，可以促進自然殺手細胞的活性，毒殺病原菌，也能促進細胞激素IFN-γ分泌，可調節活化其他免疫機制，達到日常生活預防保健的功效。

天然抗生素　台灣綠蜂膠含有異戊二烯類黃酮

自古以來，蜂膠即有「天然抗生素」的美名，對身體抗氧化、抗發炎、抗細菌等具明顯的保健功效。而蜂膠有很多種類，該如何選擇呢？廖偉呈藥師進一步指出，有的人會在喉嚨痛時就來買台灣綠蜂膠噴劑，也有人是買台灣綠蜂膠滴劑，滴劑是可調節免疫力，並可加在食物中使用。台灣綠蜂膠的適口性比其他地區蜂膠好喝，更容易被一般大眾所接受。

自體免疫疾病者不適合使用免疫增強產品　以免加劇病況

至於調節免疫力與增強免疫力哪一個比較好呢?廖偉呈藥師強調，增強免疫力是使免疫力上升，調節免疫力則是使之中和化，使不要太強與太弱，而若是有過敏現象則是使之平衡，至於有自體免疫疾病是身體中抗體去攻擊正常細胞，這時就不可以盲目攝取提升抵抗力的物質，因為有可能會惡化自體免疫疾病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等就不適合使用這類產品，以免增加自然殺手細胞，也會使抗體作用過度反應，就有可能加劇自體免疫疾病的狀況。

五蔬果和蛋白質要足夠　充足睡眠與運動

平常生活起居要如何改善免疫力低下呢？飲食上最好是要有五蔬果與蛋白質要足夠，抵抗力與免疫力才會好，氣溫低時要多吃多醣體的食物例如菇類，以及要有充足睡眠與運動，運動可以促進新陳代謝，尤其是有過敏體質的人，除了飲食與睡眠，一定要規律運動才能降低過敏反應產生。

55歲的黃先生平時解便疼痛難耐，而且出血、異物脫垂出肛門口。近日異物脫垂的情況嚴重，無法用手推回去。黃先生就診後診斷為3處混合痔併血栓，外科切除手術後2天即可出院，持續於家中進行溫水坐浴，症狀明顯改善，回復原來生活品質。

便祕、久坐易得痔瘡　便血、肛門搔癢速就醫

衛生福利部新營醫院外科林均翰醫師表示，肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些靜脈不正常擴張或變大時，即為痔瘡。血栓性外痔會產生劇烈疼痛，有些甚至會合併表面組織壞死。

長期便秘、常久坐久站、因病長期臥床、懷孕婦女及肥胖者較易得痔瘡，若發現便血、肛門搔癢或異物感等症狀宜盡速就醫，長期便血若沒有改善，會造成慢性貧血。醫師會透過肛門指診、肛門鏡進行檢查，若病患合併有其他的症狀，或50歲以上未曾接受大腸檢查，可安排大腸鏡檢查。

多補充水分、蔬果　適度運動防痔瘡

痔瘡的治療除了藥物治療、改善日常排便習慣、溫水坐浴、橡皮帶結紮、局部注射外，亦可採用手術治療。傳統手術切除對於所有痔瘡都有效，但術後較疼痛，7天後才可上班。痔瘡環狀切除術適用第3、4級的內痔患者，術後微痛，約3天後即可正常工作。

林均翰醫師表示，日常可多補充水份、多吃蔬菜水果及其他富含纖維質的食物、避免辛辣刺激性食物、勿時常久站、久坐、保持適度的運動及體重控制，並養成每天固定排便的時間，可有效預防痔瘡的發生。（文章授權提供／優活健康網）

換牙是孩子成長必經的過程，不少父母認為乳牙掉了之後會換成恆牙，認為乳牙發生齲齒的狀況不用治療。童綜合醫院兒童牙科陳瑋玲醫師表示，台灣孩子近八成患有齲齒，若不及時治療，導致乳牙嚴重齲齒提早拔除或崩壞，將影響正常恆牙換牙順序，造成恆牙傾倒、甚至恆牙無法萌發等問題，家長不可輕忽。

2歲童牙痛不吃飯就醫才知蛀牙

一名2歲的楊姓男童在家不肯吃飯，直比牙齒說「痛痛」，媽媽趕緊帶他到童綜合醫院口腔醫學部兒童牙科就診，才知道男童的右邊下排小臼齒出現小蛀洞。醫師告訴媽媽，需每天幫孩子刷牙、定期帶至牙科檢查，未料媽媽卻一臉疑惑地問醫師，幼童的乳牙不是以後都會更換成恆牙？拔掉不就好了，經醫師一番解釋後她才明白平時刷牙的重要。 乳牙嚴重齲齒不拔影響甚巨 陳瑋玲解釋，在齲齒治療上，蛀洞小患者輕則疼痛、重則損及牙髓，導致發炎、膿瘍、蜂窩性組織炎等等症狀。她說．乳牙齒列從6足歲開始自下顎乳前牙依序更換成恆牙，換牙時期約為5年，通常會在11歲時換完臼齒。若忽視乳牙所發現的問題，將影響正常恆牙換牙順序，導致恆牙傾倒、甚至恆牙無法萌發，因此定期至兒童牙醫檢查，提早發現乳牙齲齒是必要的。 牙套復型度過換牙期

陳瑋玲表示，齲齒治療依齲齒程度可用樹脂填補，或使用牙套恢復咀嚼功能以及外觀，若齲齒程度超過牙齒雙面以上，根管治療後，用樹脂填補，由於樹脂無法承受咬合力超過換牙期，因此建議使用牙套復型。牙套分為常用的不鏽鋼牙套以及全瓷牙套2種，不鏽鋼牙套便宜耐用惟顏色不美觀；全瓷牙套硬度佳、生物相容性也較好，但磨製技巧較高，造價也較昂貴。