如果你有打鼾的問題，那就要小心，可能有睡眠呼吸中止症。由於有很多研究發現，一旦罹患睡眠呼吸中止症，出現心肌梗塞、腦中風等疾病的機率會升高，甚至會有容易打瞌睡的現象，在行車時打瞌睡出現意外的案件中，就有不少是因為睡眠呼吸中止症導致。

會增加中風、心肌梗塞風險

近年，睡眠呼吸中止症的病人也越來越多，要確診罹患睡眠呼吸中止症，各大醫院睡眠中心會安排睡一晚上做檢查。醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，睡眠呼吸中止症潛在風險很大，除了會增加心肌梗塞、中風之外，肝功能、腎臟功能以及血糖控制都與睡眠呼吸中止症有關係，尤其是駕駛人，若是有睡眠呼吸中止症，很容易出車禍；所以，國外的職業駕駛，都需要排除睡眠呼吸中止症，以免在開車時出現打瞌睡。

陽壓呼吸器治療成效高達九成五

目前針對睡眠呼吸中止症的治療方法還真不少，，至於怎麼治療才效果好，不只是病人在意，也是醫師很關切的議題。陳濘宏指出，一般性治療包括減重、睡前不喝酒、安眠藥、側躺等；然而，目前醫學最明確的就是使用陽壓呼吸器，尤其是嚴重肥胖型出現的睡眠呼吸中止症，使用陽壓呼吸器有高達九成五都會有效；不過，由於是自費，而且不太方便，所以接受度不太夠。

睡眠呼吸中止症也可使用牙套治療，在美國睡眠醫學會則是建議輕中度病人使用此療法，重度則不建議；另外，手術治療睡眠呼吸中止症有很多種方法，耳鼻喉科有扁桃腺切除以及懸壅垂切除，整形外科有下頷骨前移的治療，在挑選下頷體發育不全者的成效可達九成，至於耳鼻喉科軟組織切除的成效是四至六成。其他還有研究植入舌下神經刺激器，這對於輕到中度可獲改善五成，以及負壓式睡眠呼吸中止治療，但是成效都沒有陽壓呼吸器來得好。

醫籲陽壓呼吸器能有健保給付

美國、澳洲與日本目前針對睡眠呼吸中止症的治療，在陽壓呼吸器的部份都有健保給付；陳濘宏說明，日本新幹線的駕駛號稱零缺點，但是之前卻有一名駕駛因為睡眠呼吸中止症睡著了，導致到站卻超過七分鐘才停下來，因此日本厚生省才准予給付陽壓呼吸器。

在台灣，也曾發生巴士駕駛因為睡眠呼吸中止症翻車事件，導致多人傷亡；陳濘宏主任語重心長的說，期望政府重視此疾病所造成的後果，能讓睡眠呼吸中止症的病人得到適合的治療，以避免不幸發生。 (陳濘宏 - 長庚醫院睡眠中心主任)

屁屁好痠痛！不少人坐著的時候，不自覺就會翹起二郎腿，加上長時間固定姿勢不動，屁屁竟然就痠痛的不得了；物理治療師提醒，當心恐是梨狀肌症候群找上身。

久坐不動、姿勢不良　易誘發梨狀肌發炎

國泰醫院復健科物理治療師蔡世瑩解釋，梨狀肌位在臀部，橫跨脊椎跟髖關節，當梨狀肌發炎時，就會引起疼痛。而必須特別注意的是，坐骨神經也緊鄰梨狀肌，當梨狀肌發炎時，可能會壓迫到坐骨神經，造成坐骨神經痛，因此當下肢出現疼痛時，應特別留心。

蔡世瑩物理治療師也提到，除了久坐、姿勢不良是誘發梨狀肌症候群的因素外，在她收治的案例裡，臥床側躺使髖骨外旋，造成該疾病發生的患者居多數，因此民眾在就寢時，也應注意自己的睡姿，免得睡出疼痛來。

甩開梨狀肌　臀部伸展這樣做

如何延緩痙攣緊繃的梨狀肌？蔡世瑩物理治療師表示，通常會以藥物搭配伸展運動做復健治療。首先，以臥姿平躺在地上，將右腳跨到左膝外側，呈現交叉的狀態，再以左手扳住右大腿外側，然後換腳重複，就能達到伸展髖關節的效果，進而能有效減緩疼痛發生。

不過，蔡世瑩物理治療師也提醒，預防梨狀肌症候群最重要的還是應避免久坐，以及改善姿勢不良。若是疼痛的情況未獲得改善，最好尋求專業的醫師進行診斷評估，找出病因對症下藥，才能避免錯過治療的黃金時機。

24歲的張先生在打籃球時，不慎導致右手第4掌骨骨折，接受骨折復位固定手術，使用微型互鎖式骨板，手術後即可開始復健訓練，很快即重回職場、恢復日常生活。

掌骨骨折　好發20至40歲青壯年

手掌及手腕共27塊骨頭構成，其中有8塊腕骨、5塊掌骨及14塊指骨，而掌骨擔任著梁以及中流砥柱的腳色，對手部的功能有著莫大無比的重要性。掌骨骨折為意外所致，好發於20歲至40歲青壯年，原因包括車禍、跌倒、運動傷害、打架、捶牆壁等。掌骨與指骨骨折佔全身骨折約10%，而掌骨骨折又佔手部與腕部骨折的36%，其中以第5掌骨及第1掌骨（拇指）居發生率的前2名。

郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖表示，穩定型及未移位的掌骨骨折需使用石膏保護4至6週，移除石膏再進行適度復健治療。粉碎性、移位、關節內或不穩定的骨折，必須接受手術進行復位固定，傳統使用骨針固定6週，但有傷口感染、骨折未癒合及骨折再移位等併發症風險，而且必須再拔除骨針後才能進行積極的復健治療，拉長復原時間。

微創型互鎖式骨板　縮短復原期

使用微創微型互鎖式骨板，小傷口便能植入鋼板來固定骨折，術後可開始活動、慢慢回復日常生活。微型互鎖式骨板有別於傳統骨板，多了螺紋鎖定，給予骨折處更穩定支持，對骨膜的壓迫也減到最低，報告指出約2.6個月骨折完全癒合，大幅縮短恢復期及減少骨折再移位的風險。

洪柏聖醫師提醒，微創微型互鎖式骨板成為近年掌骨骨折治療的新利器，雖然有諸多好處，但傳統骨針固定仍有其不可取代的特點，不同骨折方式所需的骨折固定物也不盡相同，建議骨折仍須經由專科醫師的評估，才能提供最適切的治療。（文章授權提供／優活健康網）

根據衛生福利部國民健康署調查顯示，一般2-3歲的小朋友蛀牙率約31%，到了6歲時蛀牙率增加到79%。而身心障礙的小朋友則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更是高達約95%。為降低兒童齲齒率，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於寒假期間舉辦6-12歲學齡兒童免費塗氟活動，家長可把握機會。

塗氟可有效防止蛀牙

台灣沒有在飲水中添加氟的習慣，因此許多家長會選擇讓小朋友以塗氟的方式來預防蛀牙，但塗氟真的有用嗎？臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲表示，塗氟的確可增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，減少發生蛀牙機會，但正確刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，還是最重要的口腔保健觀念。

寒假攝取過多甜食更易蛀牙

另外，李雅玲也表示，氟化物的施用除了塗氟，其實還有許多方式，包括：飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。但學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟，還是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一，因此每半年一次的牙齒塗氟、維持良好口腔衛生及飲食習慣，還是較能有效預防蛀牙產生。李雅玲並提醒，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，而寒暑假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若未做好口腔照護，則更容易罹患蛀牙。

塗氟前應先清潔牙齒

臺北市衛生局所推出的免費塗氟活動，將於寒假107年1月29日（一）至2月9日（五）止，週一至週五上午09：00-11：00、下午13：30-16：00，在臺北市立聯合醫院各院區牙科（中興、陽明、忠孝、仁愛、和平、婦幼）同步實施。該活動限設籍臺北市市民，並請攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，但不需繳交掛號費。而為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲也建議，兒童應在塗氟前先將牙齒清潔乾淨，且若有蛀牙，更需先等治療完畢再塗氟，以免效果不佳。