小學1年級的林小弟從小就活潑，在校時會嘲笑同學，因此人際關係不佳，在家時也經常與家長爭論，等不及別人說完話，就會插嘴說不相關的話題。家長深感委屈、挫折，忍不住以打罵的方式管教，但總是無法改變，反而讓孩子被孤立，導致惡性循環。就診檢查及測驗後，確診為注意力不足過動症（ADHD）。

擔心孩子不專心是生病　先回答4個問題

南投醫院洪麗珍職能治療師表示，家中小孩活動量高，專注時間與其他小孩不同，許多家長擔心孩子這樣不專心的行為是不是生病，抑或只是調皮、愛玩。衛福部南投醫院復健科提出4步驟，讓家長在帶孩子至診間尋求專業醫師協助前，可以先完成的資料，讓醫師能夠參考，使得孩子能夠獲得適合的治療。

首先，準備4張紙，找個寧靜的時刻坐下來，好好思索以下的問題，釐清真正困擾的地方。第一張紙寫下你最在乎、擔心孩子的是甚麼？就家庭、學校、社交等方面具體列出你覺得的問題。

觀察孩子能力、情緒問題　也可藉量表檢測

第2張紙寫下：孩子的「健康問題、心智發展、動作協調、感官問題、學習能力、情緒問題」這幾方面，你覺得與一般小孩不同的地方。第3張紙：可以試著從網路上下載「注意力不足過動症量表」填寫後，列印1份。

第4張紙：找機會與學校老師了解孩子在學校的表現，寫下孩子在學校的表現。洪麗珍職能治療師表示，將準備好以上4張紙帶去門診，可以幫助醫生有效率的整理出孩子的問題，幫孩子做個正確的評量與診斷，給予您適切的治療方向。（文章授權提供／優活健康網）

30歲的林太太頭暈長達2年，有時低頭、躺下、或在床上翻身，就會覺得天旋地轉，但一下子就恢復。後來因有懷孕的計畫，卻擔心懷孕時頭暈會加重或失去意識，而到神經內科求診。檢查發現是因「耳石症」引起，只要經過復位就可以改善。

微粒掉進內耳半規管　誘發幾秒暈眩

豐原醫院神經內科醫師陸建民表示，患者症狀屬良性陣發性位置性暈眩，俗稱耳石症。症狀為躺在床上時特別暈，不像其他的暈眩，大部分在走路或活動的時候比較暈。

造成耳石症的原因，是內耳的半規管中有些微粒掉落其中、或黏在某部分結構。當病人轉動到那個半規管方向時，微粒在管中的移動會有誘發暈眩，這種暈在數秒鐘之內就會消退。

平衡測試　檢驗耳朵3個半規管

陸建民醫師表示，每一側的耳朶各有前、後及平行3個半規管，可藉一些臨床的誘發試驗來確定哪個半規管出問題，像是一些基本平衡測試。請患者坐到床上，頭轉右側再瞬間後躺時看到強烈的眼振，確定是右側後半規管中的耳石症。

經過次的耳石復位術後，林太太在3天後突然覺得困擾她2年多如影隨形的問題消失，一週後回門診檢查，誘發試驗已不再引發頭暈跟眼振，可以放心的去規畫懷孕計劃。（文章授權提供／優活健康網）

62歲的余女士30年前曾因風濕性心臟病造成重度二尖瓣膜狹窄，接受心導管二尖瓣膜氣球擴張手術。近來因為運動耐力下降、容易喘、累，經心臟超音波檢查，發現二尖瓣膜狹窄復發，進行第2次心導管二尖瓣膜氣球擴張手術。

遭細菌感染引發心內膜炎　長久下來瓣膜受損

台大醫院新竹分院心臟內科醫師賴超倫表示，風濕性心臟病主要是因為小時候得到A群乙型溶血性鏈球菌上呼吸道感染，引發心內膜炎，長久下來造成心臟瓣膜受損，最常見的後遺症是二尖瓣（或稱僧帽瓣）膜病變，再來是主動脈瓣病變。

如果二尖瓣膜嚴重狹窄，考慮採用心導管二尖瓣膜氣球擴張手術，將狹窄瓣膜擴張。若二尖瓣膜鈣化或逆流嚴重，則不適合用氣球擴張手術，需採外科手術置換二尖瓣膜。

隨著公共衛生改善　風濕性心臟病患者漸少

過去公共衛生狀況不佳，受A群乙型溶血性鏈球菌感染，而侵犯至心肌與瓣膜的風濕性心臟病患者很多。隨著台灣的醫療水準改善，罹患風濕性心臟病的患者越來越少，像余女士這樣的病患1年難得遇到幾例。

賴超倫醫師呼籲，民眾需時時關心身體上的任何小異狀，當發現運動時會，應盡速就醫，尋求胸腔科或心臟科醫師確認是胸腔疾病或心臟的問題。（文章授權提供／優活健康網）

寒流來襲，有心血管疾病、三高患者一定要多留意，做好保暖工作，避免引起併發症；壢新醫院中醫科主任陳宗政指出，尤其頭頸、四肢和腹部是保暖重點，民眾可透過穴位按壓、溫熱食補以及足浴，幫助自己達到保暖效果。

穴位適度按壓　有助達到身體暖和

在穴位按壓上，民眾可揉按頭頂正中央的百會、脖子後方枕骨下兩側凹陷處的風池、平行於風池穴之頸後突出肌肉處的天柱，以及手肘大拇指側橫紋頂端的曲池等四個穴位；陳宗政主任表示，每個穴位按壓半分鐘，且反覆3到5次，不但能幫助舒緩頭部到頸部僵硬現象，也能讓全身暖和起來。

按壓手指腳趾月牙兩側　改善手腳冰冷

陳宗政主任進一步說明，若屬於容易手腳冰冷者，則可按壓手指頭和腳趾頭的月牙兩側，每處以拇指和食指捏壓10至15秒，重覆3至5次，且同時旋轉指頭，加強效果，非但能刺激指頭穴位，也能促進陰陽交會，達到改善末梢靜脈循環效果。

藥膳進補視個人體質　建議經醫師評估

在食補上，則可烹調肉桂、茴香、生薑、花椒、桂圓、黑糖等溫熱食材，也有幫助暖和身體功效，但藥膳進補得視個人體質而不同，建議應由醫師診斷開立較佳；陳宗政主任指出，至於足浴，建議水量泡至腳踝3至4指幅以上高度，浸泡大約15分鐘即可，水溫比體溫高一些，一樣能達到保暖的效果。

速效暖身運動　在家也能暖和身體

若天冷不想出門，也可在家做暖身運動；壢新醫院聯新運動醫學中心物理治療師杜婉瑜指出，包括高抬腳原地跑步、深蹲坐椅、左右側移跳躍等速效暖身運動，都能讓身體快速暖和，其中像是高抬腳原地跑步，就是在原地跑步時膝蓋抬高至90度垂直，搭配手擺動抬高，也可增加手肘擺動高度，強化難度。

掌握居家暖身法　不怕寒流來襲

另外，左右側移跳躍，則是左右跳躍時膝蓋抬高呈90度直角，手往上擺動，也可加快跳躍速度、高舉整個手臂，增加難度；杜婉瑜物理治療師呼籲，透過速效暖身運動，不但能增加心肺功能和體能，也能使身體快速達到暖和效果，對抗寒流來襲。

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