一位60幾歲婦人，因為無法吃東西而到牙科門診求診，經過醫師檢查後發現口內後牙區有2處缺牙，原本上、下牙都可以密合接觸，但拔完牙過一段時間後，現在牙齒咬合已經呈現開咬狀態，上下排牙齒互相咬不到，口內只有幾顆後牙上、下有接觸，也因為上、下牙齒無法完全密合，所以吃東西有困難。

長期缺牙不補　進而影響進食與咬合

台大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，門診偶有此類因長期缺牙不補而造成牙齒傾斜，進而影響到進食與咬合的案例，此類患者需要花2~3個月時間做咬合調整，必要時甚至需要拔除無法保留之牙齒，使患者上、下牙能完全接觸，再將缺牙區部份以合適之假牙贗復，缺牙處的假牙補綴方式一般可以考慮活動假牙、固定牙橋及人工植牙，每個方式各有其優缺點，視病人經濟狀況及需求而作選擇。

適當治療可恢復正常咀嚼

楊智仁醫師指出，案例中病人就是忽略了做假牙之重要性，導致早期拔除缺牙之緊鄰牙齒因為長久沒有補綴而傾斜，而缺牙處的對咬牙也因無阻擋而向下長長，致使咬合亂掉了而無法進食，所以「缺牙不補，後患無窮」，有牙齒缺損之病人還是要盡早檢查及補綴，一般經過適當治療後，可以恢復正常咀嚼。

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限 制 上 顎 骨 生 長 ， 相 對 的 ， 促 使 下 顎 骨 生 長 的 量 與 速 度 超 過 上 顎 骨 ， 使 原 本 不 正 常 的 上 下 顎 骨 前 後 空 間 關 係 得 以 矯 治 。
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將 暴 突 的 前 面 門 牙 往 後 移 動 ， 或 者 防 止 因 為 後 方 臼 齒 往 前 移 動 而 喪 失 前 牙 後 移 或 排 列 整 齊 所 需 要 的 空 間 。
供 給 移 動 牙 齒 所 需
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許多人都說，蛀牙填補後牙齒就變敏感性牙齒了，千萬別去補蛀牙！尤其是吃東西時牙齒會酸痛難耐，就是因為蛀牙填補的關係，造成牙齒不健康。真的是這樣嗎？

牙醫師陳學甫表示，牙本質敏感的是，因溫度(主要是冷)、觸覺、化學(酸性物質)、滲透壓改變(甜食或被風吹乾的牙本質表面)等刺激，作用在外露的牙本質小管，牽動了口腔內的神經接收器，造成短暫而明顯的疼痛；然而，這種疼痛要排除牙齒齲蛀及裂隙等病理因素。

那麼，為什麼蛀牙填補後，牙齦會感到酸痛呢？陳學甫醫師說，除非填補牙也有外露的牙本質，否則應該朝接合劑界面或牙髓問題思考，不一定所有的「酸痛」都是敏感性牙齒。

牙齒敏感通常不只一個原因造成，最常見的原因就是牙周病及牙齒損耗。臨床上，常看到病患因牙周病的齒槽骨被吸收而造成牙齦的萎縮，讓牙根外露；二來則是因不當的刷牙方式，傷害牙齦，也會造成牙齦萎縮、齒頸部外露及磨損，以致於，在口腔中可看到一顆顆又長又有凹痕的牙齒。有些民眾喜愛喝可樂、梅子醋等酸性飲料，其實也會造成齒槽骨的流失，嚴重時甚至會掉牙。

多數的牙齒問題是不可逆的！陳學甫醫師強調，平時要以正確的方式清潔口腔，若已要對抗敏感性牙齒，除了做好居家口腔保健外，也應配合醫囑治療。處理敏感性牙齒問題，臨床上多以降低神經敏感度、覆蓋或封閉牙本質小管，或是塗抹局部抗發炎或類固醇藥劑來治療。