透過胃縮手術　幫助肥胖者找回健康人生

彰化一名27歲男性，體重飆破143公斤，收縮血壓高達180，擔心自己健康受影響，因此赴醫院經醫師評估後，接受腹腔鏡胃縮小手術，目前已順利減重到78公斤，且一年來都未復胖；另名34歲女性則因胖到111公斤，罹患糖尿病，因藥物治療控制不佳，原本吃減肥藥和代餐配合運動，半年內快速減重20公斤卻又復胖，直到同樣做了腹腔鏡胃縮小手術後，目前已瘦到66公斤，且糖尿病控制良好。

重度肥胖者　小心三高恐找上門

根據統計，國內成年人和兒童肥胖比率位居亞洲第一名，其中每年有約三千人接受減重手術；中國附醫減重外科醫師鄭仔書指出，雖減重應從少吃多動做起，但若年輕時體重破百，就屬於重度肥胖者，恐讓三高找上門，這時可經由醫師評估，接受胃縮小減重手術，幫助自己找回健康。

非重度肥胖　少吃多動仍是減重關鍵

鄭仔書醫師進一步說明，腸胃道不只有負責消化吸收，還肩負著內分泌的功能，控制食慾、調正血糖等，若未達重度肥胖標準，也就是BMI大於等於35，也未有三高等慢性疾病纏身，可透過少吃多動循序漸進減重，但若體重已威脅到健康，就可透過減重手術，避免身體器官功能因此持續耗損。

接受胃縮手術　得經醫師先評估

胃縮小手術雖能找回健康人生逆轉點，擺脫得吃藥一輩子的代謝性疾病，但減重手術仍得慎重，須經過專業醫師詳細評估；鄭仔書醫師呼籲，最重要不是外型變得多苗條，而是能透過減重手術，幫助患者重新找回健康機會，擁抱自信。

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一名年長男性心絞痛患者正在醫院診間等看診，因為等待時間有點長，閒閒沒事，便拿起一顆舌下含片（硝酸甘油片NTG，一般稱為耐絞寧）服用，不料一吃，馬上昏倒，引起診間騷動，醫療人員趕緊將這名患者送急診，所幸經過治療、觀察，患者終於恢復意識。

林口長庚醫院心臟內科主治醫師林佳濱表示，這位患者是他所收治，當時他詢問患者，沒事為什麼要吃舌下含片，患者說自己從來沒吃過舌下含片，想嘗嘗舌下含片的味道，沒想到一吃就昏倒。

亂吃舌下含片　易造成血壓驟降 林佳濱醫師解釋，舌下含片主要是幫助慢性心絞痛患者舒緩不適症狀，患者心血管雖然狹窄，但還沒有塞住，含舌下含片後，血管會放鬆、血壓會下降，進而減輕心絞痛不適症狀，但如果沒事亂吃舌下含片，血壓急速下降，患者很容易昏倒，對於年長者來說，非常危險。所以建議患者服用舌下含片時，一定要坐著，或躺臥在床上，旁邊也一定要有人陪同，以免發生昏倒意外，萬一發生可以及時了解情況、及時就醫。

林佳濱醫師強調，舌下含片可以放鬆血管、改善慢性心絞痛症狀，但如果血管完全塞住、產生急性心肌梗塞，使用舌下含片不但無法解決急性心肌梗塞問題，患者還可能因血壓下降而突然昏倒，這樣很容易受傷，狀況就更加棘手。

急慢性心血管問題治療大不同　別輕信網路吸血栓謠言 另外，最近網路有謠言指出，運用像吸塵器般技術，可以吸出心肌梗塞血塊。林佳濱醫師對此表示，治療急性心肌梗塞時，雖然會使用微導管吸出血管中的膽固醇斑塊，但效果並不像謠言所說那般神奇，微導管治療原理是運用負壓將血栓清除，患者清除血栓後，還是需要使用氣球擴張、置放支架，以免血管再度栓塞。

林佳濱醫師表示，微導管療法並非用來治療慢性缺血性心絞痛，這類患者常出現胸悶、呼吸困難等症狀，主要是血管內膽固醇囤積造成血管壁增厚，當血管狹窄、血管供應減少，便會引起上述症狀。目前治療方式以氣球擴張、血管支架放置術為主，網路謠言、影片中的血管清除概念並不適合用來治療慢性心絞痛，民眾接受治療後，若有高血脂問題，還是要持續服用降血脂藥物、多注意飲食、生活習慣，才能減少血管膽固醇囤積風險。

不少男性喜歡上健身房訓練肌肉，事實上，男性不只肌肉需要鍛鍊，胯下小弟弟也需要鍛鍊一下，特別是接受攝護腺手術的患者，更是需要。馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，攝護腺手術或多或少都會損害陰莖神經、血管功能，進而導致陰莖缺氧，患者便容易產生陰莖縮短、性功能障礙，若規律使用醫療級負壓助勃器，增加陰莖血流，陰莖缺氧、性功能障礙就會獲得改善。

攝護腺手術後一個月　鍛鍊陰莖可維持性生活品質 台灣男性醫學會理事長、臺北榮總泌尿部男性生殖醫學科主任黃志賢分析，攝護腺手術後，由於神經功能受損、動脈血流減少，陰莖便可能缺氧，長時間下來，陰莖就容易纖維化、細胞凋亡，無論勃起次數、勃起長度都會受影響，若在手術一個月後盡快以醫療級負壓助勃器增加陰莖血流，患者就有機會維持性生活品質。

誤用情趣助勃器　陰莖易受傷 蔡維恭醫師提醒，醫療級負壓助勃器與坊間情趣用真空吸助勃器有很大差別，醫療級負壓助勃器屬於第二類等級醫療器材，需要經醫師處方，患者使用前也需要詳細閱讀說明書，學會正確使用方式。患者若在性行為前使用這種醫療器材，有張力環可維持充氧效果，但戴張力環時間不能超過30分鐘，否則陰莖可能受傷。

坊間情趣用真空吸引器一旦誤用，很容易出問題。蔡維恭醫師舉例，門診中曾遇到一名32歲男性因使用情趣用真空吸引助勃器不當、導致陰莖破皮、瘀青、紅腫，非常疼痛。這類產品沒有安全設計、詳細說明，也沒有經過無毒檢驗、安全測試，療效也沒有獲得驗證，不只沒有保障，在壓力過大的情況下，陰莖也容易受傷。

出現性功能障礙　要找專科醫師求診 醫師也叮嚀，民眾購買這類產品時，一定要找專科醫師看診、諮詢、開立處方，購買時也要看清楚有「醫材許可證字號」、「藥商許可執照」，經專業醫護人員教導，更能正確使用。患者同時使用口服藥物，改善效果更為理想。