基 本 上 ， 體 重 越 重 及 越 多 肥 胖 相 關 疾 病 的 人 ， 越 需 要 積 極 的 治 療 。 治 療 的 基 本 原 則 為 先 將 病 人 依 BMI 分 成 四 組 ， 再 依 階 段 式 治 療 分 為 四 個 階 段 ， 最 後 則 依 有 無 危 險 因 子 再 決 定 治 療 的 方 式 。

非 藥 物 療 法 包 括 飲 食 、 運 動 及 行 為 治 療 。 所 有 的 病 人 皆 需 接 受 非 藥 物 療 法 ， 其 中 可 應 用 現 有 的 減 重 指 南 (例 如 LEARN program for Weight Control) ， 以 改 善 病 人 的 生 活 型 態 。

飲食控制：

良 好 的 飲 食 控 制 是 減 重 的 基 本 步 驟 ， 包 括 低 脂 飲 食 及 限 制 熱 量 的 攝 取 。 研 究 顯 示 每 人 每 日 最 少 需 攝 取 1200 大 卡 熱 量 才 符 合 營 養 需 求 ， 而 對 大 部 分 BMI ≧ 30 kg/m2 的 人 ， 男 性 若 飲 食 控 制 在 每 天 1500 - 1800 大 卡 ， 女 性 1200 - 1500 大 卡 ， 則 每 週 大 約 可 以 減 少 0.45 公 斤 ( 約 1 磅 ) 的 體 重 。

最 好 病 人 能 在 前 幾 週 記 錄 下 每 天 所 吃 的 食 物 ， 以 提 供 給 醫 生 參 考 ， 亦 可 請 營 養 師 設 計 一 套 食 譜 給 病 人 使 用 ， 但 最 重 要 的 是 要 讓 病 人 懂 得 計 算 食 物 的 熱 量 。

飲食習慣：

首 先 要 求 病 人 寫 下 三 種 造 成 自 己 體 重 增 加 的 不 良 習 慣 ( 例 如 整 天 吃 零 食 、 應 酬 時 吃 過 量 、 飯 後 甜 點 吃 太 多 或 心 情 不 佳 時 就 吃 東 西 等 ) ， 然 後 請 病 人 自 己 ( 醫 生 協 助 ) 提 出 詳 盡 的 解 決 方 法 ， 並 且 在 每 次 回 診 時 檢 討 或 修 改 計 畫 ， 如 此 往 往 會 有 事 半 功 倍 的 效 果 。 （ 二 之 一 ）

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許 多 肥 胖 者 的 家 族 大 部 份 都 有 肥 胖 的 傾 向 ， 大 約 有 80% 肥 胖 兒 童 的 雙 親 中 有 一 人 體 重 過 重 ， 還 有 些 是 父 母 都 過 重 。 體 重 較 輕 的 父 母 也 比 較 少 有 過 重 的 孩 子 ， 而 肥 胖 的 父 母 也 少 有 過 輕 的 孩 子 。

兒 童 時 期 從 雙 親 學 習 到 過 度 飲 食 的 習 慣 可 能 會 持 續 到 成 人 時 期 。 同 樣 地 ， 兒 童 時 期 攝 取 過 多 的 熱 量 會 刺 激 脂 肪 細 胞 的 產 生 ， 並 留 存 至 成 年 期 而 造 成 肥 胖 。

至 於 肥 胖 的 其 他 研 究 也 顯 示 ， 即 使 是 在 休 息 狀 態 下 ， 每 個 人 利 用 熱 量 的 能 力 也 因 遺 傳 而 有 差 異 ， 雖 然 遺 傳 與 肥 胖 之 間 仍 有 許 多 問 題 還 沒 有 解 答 ， 但 遺 傳 對 造 成 肥 胖 有 一 定 影 響 性 是 可 以 確 定 的 。

肥 胖 與 家 庭 成 員 一 起 生 活 有 關 ， 例 如 家 庭 成 員 相 同 的 進 食 習 慣 ， 像 是 每 天 一 起 吃 豐 盛 的 食 物 或 是 餐 後 甜 點 。 此 外 ， 受 到 家 人 彼 此 影 響 而 厭 惡 運 動 或 是 習 慣 了 活 動 量 少 的 生 活 方 式 ， 以 及 低 基 礎 新 陳 代 謝 率 的 遺 傳 等 ， 都 是 可 能 的 原 因 。

因 此 ， 經 過 控 制 食 物 的 攝 取 量 和 增 加 活 動 量 ， 都 有 助 於 達 成 減 重 的 目 的 並 維 持 健 康 。

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有 否 聽 過 大 溪 地 這 個 世 外 桃 園 的 名 字 ？ 數 年 前 我 跟 熱 愛 Sailing 的 美 國 老 師 及 其 他 數 位 學 生 ， 一 度 坐 上 一 大 型 帆 船 ， 漫 遊 大 溪 地 群 島 ， 飽 覽 如 詩 如 畫 的 山 水 風 光 。

話 說 有 一 天 ， 船 靠 了 岸 我 們 都 上 了 沙 灘 ， 瀏 覽 之 際 ， 風 和 日 麗 ， 心 情 開 朗 ， 尤 其 是 當 發 現 了 整 個 沙 灘 都 是 貝 殼 ， 形 狀 與 顏 色 都 令 人 愛 不 釋 手 ， 此 後 我 雙 目 只 會 緊 緊 盯 著 沙 灘 上 的 每 一 寸 沙 ， 唯 恐 「 走 了 寶 」 。 如 是 者 ， 每 找 到 一 個 心 愛 的 貝 殼 ， 都 手 舞 足 蹈 ， 欣 喜 若 狂 ， 連 上 衣 也 兜 起 來 ， 打 算 帶 走 沙 灘 上 「 所 有 」 的 至 愛 。 說 時 遲 那 時 候 ， 瞬 間 滿 手 都 是 貝 殼 ， 心 裏 還 是 不 滿 足 ， 實 行 要 拾 它 一 個 痛 快 ， 就 在 這 一 刻 ， 忽 然 聽 到 一 個 聲 音 說 ... ...

"Your hands are full" 心 想 好 少 理 之 際 聲 音 又 重 新 響 起 "Your hands are full! " 太 奇 怪 了 ， 聲 音 從 何 而 來 ？ 費 解 之 餘 ， 還 是 極 不 願 意 地 抬 頭 看 個 究 竟 。 不 竟 這 話 其 實 是 來 自 內 心 ， 附 近 根 本 沒 有 人 跟 我 在 說 話 。 就 在 抬 頭 這 一 瞬 那 ， 忽 然 目 光 由 狹 窄 的 那 寸 沙 轉 移 到 另 一 闊 大 的 畫 面 ， 才 忽 然 醒 覺 記 起 了 上 沙 灘 的 原 本 目 的 是 享 受 那 大 自 然 的 美 好 風 光 ﹗

就 在 這 一 瞬 那 ， 真 正 的 證 入 了 退 一 步 海 闊 天 空 的 道 理 ， 慶 幸 沒 有 白 白 浪 費 了 在 沙 灘 上 的 美 好 時 光 。

感 情 路 上 你 我 還 不 是 一 樣 嗎 ？ 對 喜 歡 的 人 及 過 去 的 我 們 總 是 執 著 不 放 ， 忘 記 了 人 生 還 有 其 他 更 好 的 東 西 等 著 我 們 去 欣 賞 。 手 不 空 ， 他 人 何 來 給 你 牽 一 把 ， 或 送 上 其 他 的 珍 品 呢 ？ 難 怪 師 父 的 一 句 「 先 放 棄 後 得 著 」 此 刻 更 能 令 我 有 所 體 會 。

感 情 路 上 ， 你 的 心 可 有 空 下 來 嗎 ？ 願 你 我 的 心 都 載 滿 無 窮 無 際 的 愛 。