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更年期

炎炎夏日來臨,許多中年婦女會有發熱、面紅的情況,稍微動一動就會熱到受不了,脾氣也越來越暴躁,晚上翻來覆去睡也睡不著,或是白天早早就醒來。除了上半身不舒服,下半身生殖泌尿道也覺得燒熱疼痛;萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪指出,每到夏天,門診因更年期不適的病人會增加一至兩成,經過荷爾蒙藥物治療,可以有效改善。

婦女45至55歲 卵巢功能始衰退 

張宇琪醫師表示,曾收治一名四十多歲的女教師,在夏天因為天氣炎熱胃口不好,雖吃很少卻還是變胖,加上有心悸、盜汗、熱潮紅等症狀,看遍各科卻還是無法改善,進而求診婦產科,經過詳細檢查,確認為更年期引起,經過荷爾蒙藥物治療,目前已改善許多。

張宇琪醫師說明,婦女大約在45至55歲開始卵巢功能衰退,雌激素銳減使得月經周期延長或縮短,經血量過多或減少,另有熱潮紅、失眠、關節肌肉痠痛等問題;更容易出現「更年期生殖泌尿道症候群」,此症候群主要是因為婦女的生殖泌尿道的膠原蛋白減少,女性生殖器組織上皮細胞變薄,造成陰道缺乏彈性,易有乾澀、灼熱及性行為疼痛,並引發程度不一的頻尿、夜尿、急尿、反覆膀胱尿道感染、解尿疼痛或灼熱及尿失禁等問題。

更年期生殖泌尿道症候群 陰道雷射可改善

張宇琪醫師表示,通常給予低劑量局部或系統性荷爾蒙藥物補充,即可有效緩解更年期焦慮、熱潮紅、發汗等症狀,至於「更年期生殖泌尿道症候群」可藉由陰道雷射的方式促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生,改善陰道的乾燥、搔癢、疼痛和膀胱功能障礙,若有出現類似更年期症狀,盡早找醫師討論治療,及早免去夏天燥熱不適感。

更年期女性中,約有7成出現熱潮紅、盜汗、睡不著、情緒激動等困擾。江千代醫師在婦產科資歷超過45年,目前仍在執業中,是前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師,她建議,女性想健康、快樂度過更年期,有6項原則:1、必要時,可考慮接受荷爾蒙治療。2、多參與社交活動。3、規律運動。4、多咀嚼。5、營養要均衡、充足。6、熱量要控制。

荷爾蒙治療 幫助舒緩更年期症狀 江千代醫師指出,經歷更年期5、6年後,有些女性會開始出現血壓高、骨質嚴重流失,心血管疾病風險、中風風險也會上升。想紓解不適症狀、降低心血管疾病風險,可以考慮接受荷爾蒙治療,一方面維持良好生活品質,另一方面也能舒緩更年期症狀。

接受荷爾蒙治療 每半年要做婦科、乳房檢查 部分民眾擔心接受荷爾蒙療法,可能增加乳癌、婦癌風險。江千代醫師對此表示,基本上只要沒有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌病史、高風險因子,便能接受荷爾蒙治療。另外,用藥時每半年需要接受婦科、乳房檢查。肝功能異常患者不宜使用口服荷爾蒙藥物,此時可考慮以陰道塞劑或用塗抹方式補充荷爾蒙。

做家事 不等於做運動 江千代醫師也提醒,更年期女性要規律運動,每人每星期需要運動3、4次,每次運動30-50分鐘,做家事不等於做運動,運動時每分鐘心跳要達100下,且要運動到流汗程度,才能刺激筋骨、消耗熱量。

一口食物 咀嚼超過15次 更年期女性飲食也要盡量少油、少糖、多喝水、多咀嚼,一口食物建議咀嚼超過15次。有時也可以補充鈣片、維生素B群等。熱量方面,體重一公斤需要攝取30-35大卡熱量,若要減重,熱量攝取要減少。能做到這些,將有助妳輕鬆渡過更年期。