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痛風

春節連續假期結束後,一名40歲的男性患者,早起一下床,右腳足背劇烈疼痛,走路困難且容易跌倒,前往醫院檢查才發現,原來他在過年期間大魚大肉,酒也喝了很多,經檢驗結果發現,尿酸值竟高達9mg/dL(正常值為7mg/dL以下),因此懷疑腳部劇痛應是痛風造成的。

每逢長假或節慶 痛風病人增2成

內科醫師巫慶仁指出,痛風發作與過量的美食有絕對相關性,每逢長假或節慶過後,痛風發作的病人約會增加2成,這位患者半個月前也發生過類似的疼痛,除了建議這位患者以藥物治療急性疼痛之外,並給予飲食建議,要求病人注意哪些是要避免或應減量的食物。

痛風患者要減少內臟、海鮮、豆類攝取

巫慶仁醫師指出,人體內的普林代謝後會變成尿酸,因此痛風患者要減少高普林食物的攝取,高普林食物包括有,火鍋湯底、內臟類、海鮮(部分魚類以及蝦蟹貝類等)、部分豆類、乾香菇、紫菜、火鍋肉湯及雞精等。

另外,餐桌上助興的美酒,雖然不是高普林食品,但是酒精及果糖類會代謝成乳酸,影響尿酸代謝,也會惡化痛風,高油脂食物則會抑制尿酸排泄,都應減少攝取。另外,並建議痛風患者多攝取水分,以稀釋血中尿酸濃度,並促進尿酸排出。

急性痛風發作,在治療上,通常會使用一些非類固醇抗發炎藥物,及秋水仙素,或合併類固醇來抑制關節腔發炎反應。雖然藥物的治療可以讓急性症狀較快緩解,以免疼痛拖到一兩周才痊癒。但是最重要的還是飲食的調整及水分的攝取,以降低相對尿酸的濃度。

 

一名50多歲的房地產老闆,經常喝酒應酬而罹患痛風,全身上下多處長痛風石,甚至腳趾變形無法穿鞋。醫師提醒,歲末時節聚餐多,免不了多喝幾杯酒,建議多喝水、多排尿,才能避免痛風發作。

藥物+飲食 降低尿酸濃度

收治個案的萬芳醫院過敏免疫風濕科主任侯宗昀指出,該病患長期飲酒,體內累積過多尿酸,而無法及時排出體外,導致結晶沉積在關節中,形成痛風石;經過使用藥物治療及飲食控制,尿酸濃度降低了,痛風石也自然溶解。

聚餐大吃大喝 年後痛風發作增2成

根據醫師門診觀察發現,每年過年後,痛風發作病患會增加1至2成。侯宗昀主任說明,高熱量、高脂肪、高蛋白質的豐盛菜餚,再加上酒精,往往造成尿酸飆高,進而引起痛風發作,大腳趾關節、腳踝等處是最容易發作的部位,許多病人痛到無法走路。

常運動、多喝水、少喝酒 有效遠離痛風

侯宗昀主任提醒,隨著飲食習慣改變,國人罹患痛風年齡逐漸下降,建議民眾日常飲食少吃紅肉、海鮮等高普林食物,養成常運動、多喝水、少喝酒的好習慣,才能有效遠離痛風。

現代人健康狀況不只是血壓、血糖與血脂這三高,可得要再注意尿酸不能高!而且尿酸指標還男女有別,男生不能超過7,女生不得超過6,否則就有可能引起痛風;此外,也和那三高一樣,得要終生服用藥物控制。

腦中風與心肌梗塞機率較高 很多人都有尿酸高的問題,但是並不一定會出現痛風病況,以致不少人是不去服藥,只要痛風不發作,就不吃藥,而一旦出現痛風病況,才趕緊吃藥;怡仁醫院骨科主任譚傳明表示,如果出現痛風,其實應該要終生服藥,因為根據研究顯示,痛風會導致腦中風與心肌梗塞的機率要比正常人來得高,若是不好好控制尿酸,也相對增加腦中風與心肌梗塞機率。

女性更年期後痛風比例增 譚傳明主任指出,華人屬於有尿酸的體質,以致容易出現痛風病況,一般是男性多於女性,但是女性在更年期之後,因為沒有女性荷爾蒙來幫助排尿酸,所以女性在更年期之後出現痛風的比例就和男性相當。

男性7mg/dL以下 女性6mg/dL以下 至於想要避免痛風發作,尿酸值應該控制在多少才好呢?譚傳明主任指出,多喝水、飲食控制或是多運動對於控制尿酸的情況有限,最重要的是和高血壓一樣得終生服藥,而且男性應該控制在7mg/dL以下,女性應控制在6mg/dL以下,才能預防痛風發作。