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惱人粉刺怎麼辦? 醫:自備工具適度清潔

炎炎夏日來臨,惱人粉刺不斷從鼻子、雙頰冒出,有民眾會購買粉刺貼、粉刺夾等來清除,有些人選擇自己用手DIY清粉刺,或是定期到美容院所除粉刺,如何正確清除粉刺又不留疤?臺北醫學大學附設醫院美容醫學中心張宜菁主任表示,粉刺是痘痘的前身,民眾可以備有自己的工具,適度、清柔的清除,但不宜過度,若有疑問,能尋求專業醫師的協助最好。

清除粉刺應輕柔 可自備清潔工具

「面子」問題大家都很在意,臉上有粉刺、痘痘不僅會影響心情,同時也影響自信。張宜菁醫師表示,想要清粉刺,擁有自己的清潔工具相當重要,另外不管是美容院所或醫療院所,通常使用消毒器械,若沒有消毒乾淨,可能造成感染,因此選擇專業的美容、醫療院所也相當重要。她分享,常遇到民眾四處看診看不好,可能是患者對藥物不適應、或是擦藥方式不恰當,出現紅紅、刺刺的狀況就想換一家,提醒民眾應選擇值得信賴的醫師,並與醫師討論、耐心治療,不應抱持治療就立刻見效的迷思。

民眾想要改善痘痘、粉刺問題,張宜菁醫師建議,不應把目標放在根除,這是不可能的,而是應該培養減少痘痘、粉刺發作的機會以及發作時又該怎麼做的概念。她強調,當痘痘形成時去擠壓,形成的痘疤機率高,出現紅、腫的狀況,就應尋求醫師的治療;且痘痘的形成原因複雜,包括內分泌、皮脂腺的分泌、服用藥物等都有可能是成因。

粉刺、痘痘原因複雜 抱持科學態度勿迷思

粉刺、痘痘形成原因交錯複雜,不管是飲食上、生活上等都應注意,張宜菁醫師建議,應避免油炸、高脂肪的食物,像是洋芋片、花生、巧克力,另外燒烤類也盡量少吃;不建議太常去除粉刺,應適度清潔,目前也有藥膏可以溶解粉刺,以柔克剛的處理方式最保險,必要時可以諮詢醫師,提醒民眾應抱持相信科學的態度,勿聽信網路上的偏方或迷思。

有民眾好奇,為什麼一直敷面膜,皮膚還是這麼乾?張宜菁醫師解釋,常遇到民眾狂敷面膜來看診時,已經出現紅疹,提醒民眾想要保濕,「最重要的是滋潤和鎖水,皮膚原本就是保護的功能,因此恢復皮膚本身保護機制為首要。」另外,防曬也不容輕忽,紫外線會讓痘痘比較容易發炎,同時也是皮膚癌跟皮膚老化的兇手,市面上產品多元,若擔心太油膩,也有標榜不油膩的配方,建議挑選SPF30以上的防曬產品。

不止瘦身要強身 皮拉提斯好選擇

皮拉提斯並不是瘦身、而是強健身體。皮拉提斯著重核心訓練(腹部運動),包括:腹部肌群、下背肌、大腿內外側、臀部…等,透過深度呼吸的搭配,鍛鍊肌肉。腹部運動能促進代謝、改善便祕問題、排出身體毒素;身體的肌肉能訓練下半身,防止贅肉產生,同時加速血液循環,預防水腫,因此讓皮拉提斯成為減重、雕塑身材的好選擇。

皮拉提斯強調姿勢正確,所以連帶讓運動傷害的機率大為降低,是人人都能做的健身運動。但除了正確的動作以外,還要注意以下5個重點! 1.)呼吸 呼吸是運動最重要的基礎,皮拉提斯正確的呼吸方法是「橫膈膜呼吸法」,也就是胸式呼吸。正確的呼吸方式,不僅可以放鬆肌肉、釋放不必要的壓力,還可以讓運動效果更好。 Step.1 練習姿勢,坐著或仰躺都可以,吸氣時用鼻子吸,感覺到肋骨往後方跟兩側擴張。 Step.2 吐氣時,嘴巴像吹口哨一樣嘟起,感覺肋骨往內和下方收縮。

2. )頭部、頸椎位置 頭部和頸椎要保持在正中央的位置,可以利用視角高低、耳朵和肩膀的距離和下巴姿勢來判斷,運動時稍微瞄一下鏡子、檢查自己的體線,更容易確認位置是否正確。

3. )肩胛骨 肩胛骨沒有關節囊的緩衝,所以肌肉協調性、柔軟度以及正確的運動姿勢,對肩膀來說非常重要!可以透過平躺時,肩胛骨是否有貼平地面來檢視,貼平地面表示位置正確。

4. )肋骨 腹斜肌連接在肋骨下方,運動時要特別注意呼吸或抬手過頭時,是否有肋骨突起的錯誤動作,可以透過以下練習穩定肋骨。 Step.1 仰躺姿勢,骨盆和脊椎要保持在正中央,膝蓋放鬆,雙腳打開和坐骨同寬,雙手掌心往內,放在身體兩側。 Step.2 吸氣,雙手伸向天花板。 Step.3 吐氣,雙手高舉過頭,盡量讓肋骨保持原位,不要往上突起來。 Step.4 吸氣,把手拉回天花板。 Step.5 吐氣,雙手收回身體兩側。

5. )骨盆 骨盆是支撐器官,也是重要的核心,骨盆穩定了,做皮拉提斯運動時的效果會更好。建議可以側身站到鏡子前,檢視自己的位置對不對。 正確:骨盆和恥骨的位置會垂直,小腹和地面也會呈現垂直。 錯誤:骨盆前傾,經常出現翹屁股的姿勢,這可不是完美翹臀,而是骨盆在前、恥骨在後,姿勢不對;另外骨盆後傾,是骨盆在後,恥骨在前,整個人會呈現彎腰駝背。

此外,建議進行皮拉提斯運動時,穿著包覆性強的運動內衣,選擇延展性好、貼身、吸濕排汗的材質,上衣最好是連同肚子部分、都是貼身的,這樣才不會在做特定動作時,擔心領口或下襬有曝光的情況。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

夏天食物保存有技巧 別讓變質食品吃下肚

夏季來臨,民眾因為將食物吃下肚之後,出現腹瀉等腸胃道不適症狀頻傳。除了食物保存問題之外,也可能是購買習慣不良導致。衛福部南投醫院陳佳祺營養師建議,生鮮食品應先購買,並盡速冷藏,避免於室溫放置超過1小時,也盡量減少反覆加熱食物。

食材不當保存 微生物繁殖

陳佳祺營養師指出,食物由於不當保存,會造成微生物繁殖,造成食品受微生物作用分解而不能吃,即為食物腐敗變質。食物腐敗後會產酸或產氣,而蛋白質食品(如火腿、雞肉、鵝肉等)菌數達107cfu/g時,會在表面形成黏液狀;而蔬果等食品則會因微生物作用,造成組織軟化而變敗。將變質的食物吃下肚後可能會出現腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等症狀。

採購順序要注意 盡速放置冰箱

除了選擇環境衛生安全、品質有保障的優良店家外,購買食物後應如何保存呢?陳佳祺營養師建議,採買時注意購買順序,應先購買蔬果或乾貨等常溫食材,再購買生鮮肉品或煮熟的小菜,若為冷藏或冷凍的食材如鮮奶或海鮮,建議攜帶保冷袋保存。

另外,食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏,將食物分裝成小盒並做好分類管理,上層放熟食下層放生食,避免生熟食交叉汙染。切勿將冰箱當成儲存櫃,以不超過七分滿為原則,另外應監控冰箱溫度,冷藏應介於0-7度,冷凍應小於-18℃。更要注意冷凍食材雖可保存較久,但也是有期限,而非無限期保存。

避免置危險溫度帶 不要反覆加熱

陳佳祺營養師提到,最好不要將食物放置於7-60℃之間的危險溫度帶,因為許多細菌在此溫度帶會快速生長繁殖。一般而言,食品加熱溫度需超過70度,細菌才易被消滅。建議食品調製後勿於室溫下放置超過2小時,夏天時(室溫超過32度)勿放置超過1小時。

最後,她強調,餐點若未食用完畢,應適當熱藏>60度、冷藏75度,減少微生物滋生而造成食物腐敗。但最佳方法為烹煮時不過量,可當餐食用完最好,減少食物反覆加熱的頻率,不僅流失營養也增加食物變質腐敗的風險。

天氣悶熱濕疹易發 小心紅腫癢更忌亂擦

曾哥的手腳反覆出現紅腫發癢、掉皮屑,上網查到偏方「牙膏治濕疹」,於是早晚刷牙後塗一層牙膏在患部,第一天感覺涼涼剌剌的,忍一下就不癢了。但是第二天就更紅腫癢,還滲出一點液體,晚上更難以安睡。在同事建議下到衛生福利部臺北醫院中醫科就醫,經賴博政醫師確診為急性濕疹,患部經過一週規復服藥及保持乾燥已治癒,曾哥總算能睡個安穩覺了。

多數初期濕疹 中醫治療可治癒

賴博政醫師表示,網路偏方不可盡信,因為每個人的病情不同、體質不同,都會產生不同的結果;也有病人在自行擦藥或偏方膏狀物之後,出現局部皮膚增厚、乾燥脫屑的情況。

濕疹是中醫常見疾病,多數初期病人能在幾次治療後治癒;即使是反覆濕疹型的病人,每一次症狀也能有明顯改善,建議就醫由專業醫師依照濕疹的病程分期來對症下藥。

預防濕疹的四重點 「食、衣、住、行」

賴博政醫師提供預防濕疹的「食、衣、住、行」四大重點,在食方面,有過敏性體質者及與反覆發生皮膚病者,平日注意飲食,多吃綠豆、薏仁、絲瓜、冬瓜,少吃容易誘發皮膚過敏反應的「發物」,帶殼類海鮮、黃魚、牛奶、竹筍,花生,芒果、香菜,荔枝、龍眼等。

至於穿著,接觸皮膚的衣服要洗滌乾淨,殘留未洗淨的洗衣精、柔軟精等,對皮膚敏感者都是剌激;居家環境及手腳四肢則保持乾燥,四肢避免頻繁接觸冷水,洗滌時避免用過熱的水與肥皂、清潔劑等刺激物,若必須使用清潔劑打掃時,一定要載手套;針對行的建議,在家時穿拖鞋而不要赤腳踩地行走,雨天外出可多備乾淨乾燥的鞋襪,替換掉被雨水浸溼的鞋襪。

擦乳液改善脫屑 應經醫師評估

賴博政醫師提醒,有些人會在平日擦乳液保養做為改善脫屑的症狀,但並不是所有的濕疹都適合用這種方式保養,濕疹有分乾性、濕性,只有在患部乾燥、掉屑,但是沒有脫皮、水泡、滲液、出血的情況下才適用,但仍應經過專業醫師評估再使用。

有症狀檢查 沒症狀篩檢 「腸」保健康

60歲的陳先生不菸不酒,因為糞便篩檢陽性,所以到屏東醫院腸胃科門診求診,安排大腸鏡檢查後,發現2公分息肉,大腸鏡切除後,病理證實是原位大腸癌,並當場為他切除息肉且安排定期追蹤,不需要任何手術治療。而另一位55歲王先生,因解血便來門診求診,經大腸鏡發現確診為大腸癌且已轉移,必須手術切除加上化學治療。

惡性腫瘤為十大死因之首 大腸癌又為癌首

根據衛福部調查,民國104年數據顯示,因惡性腫瘤死亡人數高達4萬6千8百多人數,這幾年來,惡性腫瘤一直是國人十大死因之首,且發生人數節節上升。不僅如此,因惡性腫瘤死亡的人數更是超出因心血管、腦血管與肺炎死亡人數的總合。

然而,在眾多惡性腫瘤中,大腸直腸癌的發生人數是最高的,根據國健局資料,在民國103年就有近2萬人被診斷大腸直腸癌。雖然第四期的大腸癌,五年存活率不到兩成,然而早期大腸癌的五年存活率可達八成以上,換句話說,只要能早期發現,大腸癌其實並不可怕。

有症狀才就醫 往往都已是晚期

屏東醫院腸胃科主任謝孟書表示,大腸癌常見的症狀,包含解便困難、血便、腹痛、腹脹,貧血等。因早期大腸癌通常也都沒有症狀,而患者等到有症狀才就醫時,往往都已近大腸癌晚期。因此,利用症狀來檢查大腸癌並不可靠。有症狀的民眾,要儘早就醫,沒有症狀的民眾,也要接受大腸癌篩檢。

在國健局政策下,提供50~74歲的民眾,每兩年免費糞便篩檢,檢查結果若為陽性的病人,謝孟書主任建議要做大腸鏡檢查。世界各國的研究都已紛紛證實,糞便篩檢法可以提前發現早期大腸癌,藉此降低大腸癌死亡率。

沒有症狀也要記得篩檢

台灣研究顯示,每20個糞便篩檢陽性的民眾,就有一位罹患大腸癌,而每5個糞便篩檢陽性民眾,就有一位有大腺瘤,每2~3個糞便篩檢陽性民眾,就有一位有小腺瘤。利用糞便檢查作初步篩檢,再利用大腸鏡方式,將這些病灶移除,可以早期發現大腸癌,更可降低大腸癌的發生。屏東醫院周世華院長藉此呼籲民眾,有症狀要記得檢查,沒有症狀要記得篩檢!

創新神經重建手術 讓他再見曙光

醫生宣判終生癱瘓 絕望之中找到一線曙光

有位29歲的小李(化名),是一名熱愛重機的水電師傅,一場重大車禍使他左手臂及雙腿多處嚴重骨折,全身神經受損嚴重,左手及下半身也失去知覺,醫師告訴他:「你應該會終生癱瘓!」,晴天霹靂的消息讓小李的人生瞬間轉為黑白,家人們也同樣深陷絕望之中,後來經由親友介紹改往求診高雄義大醫院院長杜元坤醫師,藉由脊椎神經重建創新療法,使他絕望的人生看見一線曙光。

神經繞道手術難度高 手術成功率不到10%

杜元坤醫師表示,所謂的「神經繞道手術」是當神經被拉扯斷裂後,因受傷區域過大不易進行一對一的定點接合,所以利用其他未受傷的近端神經繞道移植至遠端的受傷神經,能精準並快速地完成神經的功能恢復。但神經叢重建及多處神經繞道手術難度甚高,一般神經的重建手術都是靠傳統的神經斷端接合手術來治療,如遇豆腐般的脊椎腔內的受損神經更是完全無法縫合,因此過往的手術成功率往往不到10%。

脊椎神經重建創新療法 手術成功率大幅提升

杜醫師於本月15日的「脊椎神經重建創新療法」記者會中特別分享,手術先以脊椎大面積減壓,減緩受傷及未受傷脊椎的腫脹,再加上鋼釘固定、動態彈性鋼釘或是人工脊椎關節置換,而其中最關鍵的技術是利用超級顯微手術,將受損神經繞道接到遠端有血管的健康神經。這項創新療法的難度極高,手術須耗時8到10個小時,透過脊椎神經重建創新療法,以及超級顯微手術使神經增生的治療方式,使以往不到10%的成功率大幅提升。

支持醫療技術創新整合 脊神經重建醫療可望再進步

杜元坤醫師說明,近30年來,世界各先進國家頂尖外科醫師無不致力於更先進、完善的臂神經重建手術方法。在不斷的創新神經顯微手術方法及教學之餘,杜院長也積極研究現今備受關注的細胞治療應用,期盼未來政府加速開放相關醫療許可,將細胞治療應用於脊神經重建上,可望再將脊神經重建創新療法推往下個嶄新里程碑。

年輕就有癡呆症? 原來是思覺失調症惹禍

一名女大生,大二時曾出現妄想、幻聽、幻覺等症狀,同學都覺得她怪怪的,對她指指點點,使得她將自己封閉在家裡房間不願出門。收治該病例的澄清醫院中港院區身心門診主任周少華表示,因為患者認知能力退步明顯,這樣的疾病早期被形容是「年輕人的癡呆症」,但這其實是大腦神經化學物質分泌失衡所致,呼籲家長應多關心子女的日常言行表現及自我照顧能力。

思覺失調症 持續服藥能有效控制病情

周少華主任表示,該名大學生的雙親開店做生意,平時早出晚歸,並未察覺女兒翹課,經學校通知女兒未參加期末考才發覺情況不對,發現女兒整天都躲在房裡,呆頭呆腦若有所思,不想梳理也不想洗澡,等到家人都睡覺後才走出房間找東西吃,以為女兒卡到壞東西,四處到廟裡拜拜解厄運,經一家廟乩童提示到台中市西屯區醫院尋求精神科女醫師協助。

當父母帶女兒看診時表示依神明指示前來,周少華主任相當驚訝,經詳細問診後診斷是罹患妄想、幻聽、幻覺的「思覺失調症」,持續服藥可以控制病情,該女大學生也休學一年配合治療後再復學,並且已有病識感,能夠察覺自己身心狀態的變化,也於今年順利畢業。

父母多關心子女日常生活 有異狀應求醫

周少華主任指出,思覺失調症好發於15歲到35歲的年輕人,男女比率相近,主要為大腦神經化學物質分泌失衡所致,遺傳基因也可能是造成原因,醫學文獻統計,父母親有一人有此病史,遺傳機率約10%,如果沒有遺傳因子,一般的盛行率約1%。

周主任強調,思覺失調症目前已有藥物可以控制,但需長期規則服藥,就像治療慢性病一樣,如果擅自停藥是有可能復發,最重要的是在穩定治療後,應接受生活技能的訓練;周少華主任也呼籲家長,要關心子女的日常生活,對子女的行為舉止、言語表達、自我照顧能力及就學情形多加注意,發現有所異樣,最好尋求專業醫師評估診斷。

小車禍勿輕忽 創傷性脾臟損傷恐要命

一位46歲的男性患者車禍,被送至衛福部彰化醫院,診斷為脾臟撕裂傷3級,生命徵象穩定,但由於電腦斷層有發現大量腹腔積血,接受脾栓塞治療。另一位15歲的男性患者也是車禍被送醫,診斷也是脾臟撕裂傷3級,生命徵象穩定,但未發現大量腹腔積血或顯影劑外漏,先接受觀察治療。衛福部彰化醫院一般外科李忠懷醫師表示,脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血。

常見鈍性創傷問題 多為脾、肝兩器官

李忠懷醫師表示,脾和肝是鈍性創傷後最常受傷的腹內臟器。但六成的患者中,脾臟是唯一受傷的器官。據統計,3%腹部鈍性創傷患者可能伴有腹內中空臟器損傷。對腹部創傷患者的評估通常利用急診超音波(FAST)及電腦斷層掃描。

脾臟位於左上腹後外側,並位於胃大彎的外側,也是一種主要的淋巴組織器官,佔全身淋巴組織總量的1/4。脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血,脾臟損傷最常發生於車禍造成的鈍性創傷,但也可能因為跌倒,運動傷害或被毆打所造成。穿刺性脾臟創傷因為有肋骨保護不如鈍性損傷常見,醫源性脾臟損傷則常見於結腸切除術。

大於55歲患者 栓塞治療相對禁忌

李忠懷醫師表示,對生命徵象不穩定患者,急診超音波有發現出血或廣泛性腹膜炎,緊急剖腹探查為首要選擇;對生命徵象穩定患者,若脾臟損傷程度為1-3級且無合併其他腹內損傷,無活動性顯影劑外滲,則可先觀察治療。

對於55歲以上的患者栓塞治療是相對禁忌,因為脾囊外膜隨著年齡增長(年齡>55歲)變薄,所以當脾臟損傷大於3級時,脾臟外膜收縮止血成功率較低,就算做血管栓塞成功止血率也較低。他提醒,所有脾臟損傷病人須臥床休息,在24小時內每6小時追蹤一次血紅素。

脾、肝創傷患者 必須持續追蹤及檢查

李忠懷醫師說明,患者至少在頭24小時內禁食,住院過程中不會常規進行重複電腦斷層影像檢查。但血紅素下降,腹痛增加,左肩痛,發熱等狀況才會考慮。出院後,患者一般不得參加高風險的活動,如滑雪,登山車,跳傘,摔跤,生存遊戲。

此外,對於脾切除患者,理想的情況是在脾切除術前14天或後14天,給予接種疫苗以獲得最大的免疫效果。術後14天延遲接種可增加抗體反應,但臨床上在出院時幫患者接種疫苗最方便。脾切除病人每年需接受流感疫苗接種。


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