落枕是中醫學的慣用病名，西醫一般稱作「急性頸椎關節周圍炎」、「頸部肌肉扭傷」，是一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛，屬於頸部肌肉群為防範相關組織的進一步傷害，進而形成的保護性收縮，屬於一種自限性的常見頸部疾病。

許多人都曾有過類似經驗，起床時脖子肌肉突然緊縮，疼痛不已，造成一整天的不適，甚至影響到工作和學習效率，這就是俗稱的「落枕」。 醫師可安排X光、電腦斷層或核磁共振等詳細檢查疼痛原因，輕度的落枕，2~3週便會痊癒。如果疼痛持續存在，醫師可能會建議其他治療方法，例如經皮神經電刺激或開立藥物，包含類固醇注射劑、肌肉鬆弛劑或止痛藥。發生落枕後，局部肌肉緊繃，較不建議直接按壓局部痛點，可以使用濕毛巾熱敷患部，即可初步緩解局部的不適。

落枕亂按摩、推拿　恐使症狀更惡化 落枕發生的24到48小時之內，疼痛側邊可能會腫脹，這時候可以用冰敷。如果真的很痛，可以考慮用海綿圈或者毛巾綁成棒狀圍住脖子，等到腫脹消褪再改用熱敷，因為熱敷能讓緊繃的組織放鬆，但不要超過攝氏45度，以舒服的姿勢敷10到20分鐘。

大多數慣性落枕患者給自己過多壓力、容易緊張、追求完美者、長期待在電腦前、缺乏運動以及熬夜喝酒等不正常作息。如果是單純的急性落枕，可先以熱敷緩解疼痛，有劇烈疼痛出現時，應立即就醫、接受診治，必要時由醫師提供消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，再搭配物理治療。如置之不理，可能導致頸椎退化性關節炎的形成。

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炎炎夏季來臨，氣溫飆高，許多民眾喜歡吃冰消暑。臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵提醒，中醫陰陽平衡理論，人體陽氣從夏至開始逐漸衰退，寒性體質的人吃過量寒涼食物，會因為陰陽失衡影響五臟六腑運行，可能產生腸胃不適、腹瀉症狀；建議民眾吃冰消暑，應注意時間及品類，且不只是冰，食用寒涼食物也應適量，慢慢吃較得宜。

寒性體質建議白天吃冰　熱性體質減少甜膩食物

王嘉涵中醫師表示，寒性或熱性體質可從身體表現判斷，熱性體質的人常會有大汗、口乾舌燥、便秘等表現；寒性體質者則常見四肢冰冷、胃口差、夜尿多。建議寒性體質的人，想吃剉冰、涼拌等中醫醫理歸類的「寒涼」食物，應選在陽氣旺盛的白天食用，尤其吃冰最佳時機是正午到下午三點，最好是飯後一小時再吃，避免冷熱食物交錯刺激腸胃；也不建議空腹食用，以免影響脾胃消化。

此外，王嘉涵中醫師提醒，冰品選擇及吃的方式也應講究，寒性體質的人，適合選擇融化較慢的冰品，如雪糕、聖代等，慢慢吃，適度把握體內溫度平衡時間，讓身體適應。另外，冰品最好少加煉乳或果醬等甜膩食物，熱性體質的人易生痰濕，食用上述食物易使身體水分黏稠，排便或流汗更黏膩。

吃冰切忌空腹食用　避免腸胃產生不適

王嘉涵中醫師建議，不管寒性或熱性體質，消暑食品都要適量食用，冰品之外，常見的「溫熱」水果類如荔枝、芒果等，糖分及熱量高，吃多易上火，加重口破、流鼻血、便秘，熱性體質的人不宜多吃。

王嘉涵中醫師統整，寒性體質，建議選擇白天，陽氣最旺的中午至下午三點來食用冰品，應 細心品嘗慢慢吃，讓身體適應， 首選不易融化冰品，如雪糕、聖代等；熱性體質的民眾，應少加煉乳或果醬等甜膩食物。提醒民眾，吃冰切忌空腹吃，應飯後一小時再吃，避免腸胃冷熱交錯而不適，且適量即可。

時序進入夏季，天氣炎熱，正值腸病毒流行期，依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料，全國共累積12例腸病毒感染併發重症確診個案，其中3例為高雄市幼童感染腸病毒71型併發重症個案，由於腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒視為重症高危險群，籲請家長自外出返家務必做好洗手、洗臉、更衣，防範腸病毒進家門，守護家中的寶貝，並應特別留意，若有疑似腸病毒症狀，儘速送醫。

積極推動一系列防疫活動

因應腸病毒進入流行期，衛生局積極推動一系列波段防疫作為及「腸病毒創意短劇及說故事」宣導，於校園、兒童書局、親子同樂場所等兒童聚集場域辦理，此外，因應暑假到來，提醒民眾加強防範腸病毒，衛生局更規劃多場宣導活動，針對人流聚集處藉由衛教舉牌、走動親近民眾方式宣導，並發放防疫包，期吸引民眾注意以加深宣導效果。

落實腸病毒居家照護6招

衛生局提醒家長們平時落實腸病毒居家照護6招：

1.入門前做好洗手、洗臉、換衣服

2.兒童玩具常清洗

3.環境勤消毒

4.生病在家休息

5.家中第二小孩，做好保護隔離

6.疑似腸病毒症狀，儘速送醫

衛生局貼心呼籲家長多留意家中嬰幼兒狀況如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肢體麻痺、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，儘速至醫院治療。

炎炎夏日除了要預防中暑，更別忘了防曬，當我們走在炎熱的路上時，若是感覺到皮膚快烤焦、全身發紅、熱烘烘或是忍不住開始抓癢時可能就已經曬傷了，嚴重者可能曬出水泡，甚至還可能遭到感染，要特別小心。所以在出門之前，建議先做好事前防曬準備，塗抹防曬乳液或是撐傘、戴帽、穿長袖衣物，避免曬傷、防止皮膚老化，也預防皮膚癌產生。

慎選防曬商品 SPF是選購防曬乳之基本課題，SPF即Sun Protection Factor防曬係數的簡稱。SPF是指過濾紫外線能力，而非延長曬傷能力。SPF15其阻隔效果是93%，而SPF30阻隔效果則為97%。多數人會有SPF越高防曬效果越好的迷思，但其實SPF越高對皮膚的負擔越大，因此建議依日常生活的防護需求來做挑選，若只是一般上學、上班的話，建議SPF15左右就可以了。 塗抹防曬乳應在日曬前15-30分鐘即需擦用，且塗均勻且稍加按摩。脖子與後頸部以及前胸，很容易被陽光曬到卻常被忽略，塗抹防曬品時，也不要忘了這些部位。

眼睛不防曬　恐致白內障！ 94％台灣人了解紫外線會對眼睛造成傷害，但會採取直接護眼措施的人卻僅佔45％，5％完全沒有保養眼睛，顯示國人眼部防曬觀念仍待加強。 白內障等眼部疾病的成因主要來自眼部防曬不確實，紫外線會對眼睛造成持續性、累積性的傷害，並非沒有感受到異狀就不需做眼部防曬，建議民眾平常外出時就要養成穿戴護眼配件的習慣，尤其是與眼睛接觸最直接的眼鏡，應以抗紫外線功能為優先考量，來幫助阻絕有害和過量的光線。

挑防曬品　應同時具備UVA及UVB 在挑選防曬產品方面，衛生局提醒應選擇溫和不含香精、刺激性成分，並且能抗UVA防止老化與抗UVB防曬傷，都是基本必備條件，另外，衛生局也提供4點在夏天防曬應注意事項，降低紫外線對肌膚的傷害。 1）在上午10時到下午2時為陽光最強烈時，建議少出門。 2）若要暴露在陽光下，包括登山，或到海邊、室外游泳池戲水，要利用防曬產品阻隔紫外線。 3）減少肌膚曝露在紫外線的面積，盡可能撐傘、戴寬邊帽子、穿長袖衣服、戴上太陽眼鏡。 4）出門前30分鐘擦防曬乳，每隔2～3小時補充1次。 5）曬後如果覺得皮膚發紅、灼熱，應先用毛巾冰敷，或選用蘆薈露舒緩，輕度的曬傷在2日內會逐漸消退，但當出現水泡內有淡黃色的漿液時，就要盡速就醫，以免發展成接觸性皮膚炎。

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美國和加拿大曾在2018年11月底，爆發蘿蔓生菜受O157:H7型大腸桿菌污染事件，導致人心惶惶。國際食品科技聯盟（IUFoST）首任全球大使羅揚銘教授表示，臺灣常見的中式料理烹調方式是大火快炒，跟一般生食相較之下，雖降低微生物污染，但仍不可輕忽。

防範食品中毒　從微生物生長因子下手 根據食品藥物管理署近兩年的食品中毒案件病因物質分類統計，由細菌所引起的食品中毒案件數，以仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌、沙門氏桿菌位居前4名，但只要瞭解微生物的生長的影響因子，如水活性、pH值、溫度與其食品加工的方式，即可防範食品中毒。

水活性越高　微生物越容易生長 水活性與微生物在生長時可利用的自由水有關，當水活性低於0.85時，可大幅降低微生物的生長機會，在一般傳統加工上常見的乾燥手法等，就是降低食品水活性，藉此延長食品保存期限。 另外， 一般微生物生長的最適當pH值在6.5-8.5，因此在食品加工上也常透過酸化的方式，使食品pH值降至4.6以下，避免微生物生長，但酸化容易影響食品本身的風味，故仍常配合其他加工方式延長保存期限。

熟食放上層、生食放下層　正確保鮮不養菌 每種微生物合適的生長溫度有所不同，在傳統罐頭加工上，常透過121°C蒸氣加熱25-35分鐘的方式，殺滅有害的微生物。而冷藏、冷凍的方式雖可減緩微生物的生長，並殺滅食品中可能存在的寄生蟲卵，但不能完全達到殺菌的效果。

民眾在冷凍、冷藏儲存食品時，應妥善包覆，並將生食放置於下層，避免滴液污染熟食，並避免食品重複解凍與冰箱存放過多食品，影響降溫功能。在烹調餐點時，要注意個人衛生、避免生熟食交叉污染；此外，若外食也應慎選衛生環境良好的餐廳，以降低發生食品中毒的風險。

「濕、搓、沖、捧、擦！」天真活潑的幼兒園小朋友手舞足蹈示範洗手歌，唱著正確「洗手5步驟」真是可愛極了！氣溫逐漸攀升，來到腸病毒好發的季節，新北市衛生局長陳潤秋呼籲，大人小朋友務必養成勤洗手的好習慣，才能有效防範腸病毒。

社區有腸病毒　恐成流行病

陳潤秋指出，新北本市今（108）年累計3例腸病毒併發重症確定病例，年齡皆小於5歲，且社區監測陸續檢出腸病毒71型輕症個案，顯示腸病毒疫情正蠢蠢欲動。

陳潤秋表示，3例腸病毒併發重症確定病例，分別為2例腸病毒D68型及1例71型，社區中也有71型輕症個案，顯示社區內持續有腸病毒流行及潛藏宿主。

養成勤洗手　有效防範病毒

衛生局監測也顯示第24週即將進入流行期。由於腸病毒主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，勤洗手為最重要的預防方法，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，並遵守生病在家休息原則，以降低腸病毒傳播的風險。

馬偕醫院兒童感染科紀鑫醫師提醒，家中有嬰幼兒者要提高警覺，落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒，返家後先更衣與以肥皂正確洗手後，再摟抱或餵食嬰幼兒，共同守護小朋友的健康。

出現腸病毒症狀　通報醫療機構

腸病毒71型容易引起中樞神經併發症，D68型則可能造成呼吸道或神經系統症狀，若發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等症狀，要立即送醫院治療。

除和孩童宣導「吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」洗手5時機。衛生局也已針對高危險族群完成1,581家國小、幼兒園、托嬰中心、產後護理之家及116家嬰幼童常出入公共場所，輔導查核與衛教宣導。

二十四孝故事中，孟宗因母親想吃竹筍，在冬寒滿覆白雪竹林跪求老天，孝感動天，終於冒出竹筍。而生活在台灣非常幸福，一年四季都可以享有好吃美味的竹筍；春天盛產桂竹筍及箭筍，進入夏季更是有吃筍的黃金季節，冬天則有冬筍。所以竹筍可說是台灣人餐桌上的佳餚，也是每個家庭記憶中的幸福的味道。陳伯之中醫師表示，全身浮腫、腹水等患者合宜，若胃潰瘍、胃出血則少碰。

夏日養生聖品　竹筍助排毒、促進腸胃蠕動

中醫典籍謂竹筍性味微甘而寒，入肺、胃經，有清熱化痰、利尿止渴、爽胃潤腸、解毒透疹的作用。適用於熱毒痰火內盛，胃熱嘈雜，口乾便秘，咳嗽痰多，食積不化，疹發不暢，脘腹脹滿等。由此可見，綠竹筍可促進免疫機能、改善燥熱體質、促進腸胃功能，是為夏日養生聖品。

綠竹筍為筍中珍品富含膳食纖維防便秘

陳伯之中醫師表示，綠竹筍、麻竹筍及烏殼綠為夏季主要的竹筍品種；其中，綠竹筍是竹筍中的珍品，其體積較小，口感也較為細緻。而竹筍為高纖食物，常被視為減重聖品，其中富含粗纖維、膳食纖維較多，能促進腸胃蠕動，幫助消化，防止便秘產生，所以也有預防大腸癌的功效。

竹筍非人人可吃　腸胃疾病患者應慎食

陳伯之中醫師點出，若為全身浮腫、腹水、腳氣、急性腎炎浮腫、喘咳，糖尿病、消渴煩熱、便祕等症宜適用，但因其富含植物纖維及草酸成分若胃潰瘍、胃出血、尿路結石者、低鈣、骨質疏鬆、佝僂病人慎食；兒童腸胃消化不良者不宜多食。

竹筍低脂高纖 　加入肉類烹煮不刮胃

竹筍是一種好的養生食材，除涼筍沙拉外，陳伯之中醫師分享，一般竹筍料理裡面多加入肉類同煮，避免刮胃，如綠竹筍雞湯。

材料:綠竹筍4支(剝殼後約500g)、雞肉1/4隻、米酒30 CC、鹽適量

做法:

1. 備好所有材料。雞肉洗淨、綠竹筍剝除外皮，切中塊備用。

2. 煮一鍋滾水，將雞肉川燙去血水雜質，撈起沖冷水洗淨，備用。

3. 鍋中加入冷水綠竹筍煮沸，轉中小火煮約15分鐘，後加入雞肉，待雞肉煮至合適熟度即可。

4. 加入米酒30cc、鹽適量調味。

台灣每4個人就有1人有胃食道逆流的症狀。最耳熟能詳的就是「喝咖啡、吃甜食，讓你食道胸口灼熱、胃食道逆流嗎？」這個廣告詞。但到底什麼是胃食道逆流？林新醫院胃腸肝膽科陳信宏醫師說：胃部裡的胃酸或食物往上倒流進入食道、咽喉、口腔，或呼吸道等部位，所引起的不適症狀，胃食道逆流也就是俗稱的溢赤酸或火燒心。

胸口灼熱感、胃酸逆流為典型症狀; 喉嚨常乾啞也別輕忽 當食物在食道裡逆流時，人體會感覺到脹氣、消化不良或是常常打嗝，胸口灼熱感、胃酸逆流、喉中異物感、噁心想吐、持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞、口苦、持久乾咳等；長久造成慢性咳嗽、慢性咽喉炎、吞嚥困難、牙齒腐蝕蛀牙、睡眠障礙、聲音嘶啞、胸口疼痛和胸悶等症狀，嚴重可能造成氣喘病發作。

胃食道逆流元兇不是胃酸過多 胃酸正常也可能造成胃食道逆流，因為下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是把關不嚴，即使胃酸正常，也一樣會有胃食道逆流的現象。

發生胃食道逆流最常見的三大因素： 1） 生活相關因素：吸菸、喝酒和肥胖。 2） 飲食相關因素：酒精類飲料、咖啡、茶、碳酸飲料、高油脂食物、辛辣食物、巧克力、甜點甜食、酸性食物（如柑橘類水果、檸檬、番茄或鳳梨等）。 3） 藥物因素：部份慢性病常用藥物（如鎮靜劑、氣喘藥、高血壓藥物等），可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。

防止胃食道逆流4重點 陳信宏醫師表示，養成健康生活習慣是防止其發生的關鍵，尤其是飲食方面。可從以下四個重點著手改善: 1）必需戒菸、戒酒以及避免刺激性的飲食。 2）用餐後儘量不要立刻躺下，睡前3小時內不要進食。 3）晚上睡覺時若覺得不舒服，可將上半身墊高15至20公分。 4）控制體重將BMI維持在18.5~24之間，平時避免穿著過緊的衣物壓迫腹部，肥胖患者建議減重以助於緩解胃食道逆流的症狀。

長期胃食道逆流　恐轉變食道腺癌 診斷胃食道逆流的最佳方法，就是接受胃鏡檢查，除了可以對逆流程度作分級之外，還可以藉由內視鏡的細微的觀察，找出食道是否有其他病變。長期胃食道逆流患者，約有1~3％可能發生食道黏膜病變，產生食道黏膜病變的患者，每年有0.1~0.4％的機會轉變成食道腺癌。因此若懷疑或發覺有胃食道逆流症狀，應盡速至胃腸肝膽科求診，讓醫師判斷是否有食道糜爛情形及其嚴重程度，並選擇最適當的治療方式。千萬不要忽略或強行忍耐，以免延誤就醫導致病情惡化。

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