腹脹的原因百百種，一脹氣起來，不僅難受也影響心情，美國最強腹脹營養師於《腹脹是身體的警訊》中，剖析10大腹脹主因，協助民眾一週將腸胃調整到最佳狀態，透過腹脹類別診斷表，對症下藥，並搭配一流食譜專家設計，醫療級食物清單，透過友善腸胃食譜，讓腹脹不再找上門。

勿輕忽身體小毛病　長期恐影響健康

身體檢查都沒問題，但是肚子卻常常脹得不舒服？大腸鏡、內視鏡、血液測試、糞便檢查等，全部檢查數據看似都正常，也嘗試了各式療法、補充營養品、無麩質飲食，甚至去做了食物過敏測試，卻都不見改善；《腹脹是身體的警訊》書中提醒，勿輕忽身體小毛病發出的警訊，包括腹脹、胃嘟嘟、便祕、噁心嘔吐、胃食道逆流等，這些不以為意的症狀，都是消化系統發出的警訊，腸胃消化不佳，吃得再營養，身體也無法吸收，長期下來只會造成諸多健康問題。

《腹脹是身體的警訊》書內提到，脹氣的部位，反映出身體警訊。上腹部的脹氣，反映胃部問題：胃部功能受損，典型消化不良，進食後出現不良反應，例如胃炎、胃潰瘍、胃酸逆流等，都會導致患者出現腹脹；下腹部的脹氣，反映腸道問題：大小便排便不通暢，腸道內可能堆積了過多的糞便，就會產生便祕型脹氣。

低腹鳴飲食法及易消化溫和飲食法　改善腸胃健康

書中為不同的脹氣難題，提供有效的飲食建議，包含低腹鳴飲食法，減少無法消化的碳水化合物含量，讓腸子的刺激降到最低；若脹氣源自腸子，這種飲食法對脹氣徵狀的緩解相當有助益；溫和飲食法由濡濕、柔軟或者液態食物組成，質地柔軟的食物可讓胃部更快清空，也減少胃部對腸部拉伸的刺激，如成熟的去皮水果，煮熟的蔬菜和質地柔軟的穀類，皆可減緩源自胃部的脹氣和腹痛。透過飲食改善及了解腹脹原因，找回腸胃健康。

資料來源：《腹脹是身體的警訊：美國最強腹脹營養師，剖析10大腹脹主因，一週調整腸胃最佳狀態》

出版社：采實文化

全球性病威脅增，全球每天新增1百萬病例！世界衛生組織（WHO）針對性病發布報告指出，四種主要性病包含披衣菌、淋病、陰道滴蟲和梅毒案例每年估計3.76億例，且難以治癒的抗藥性細菌恐將造成大災難，除呼籲民眾使用保險套外，更籲求各國重視性病傳染。惠康基金會抗藥性感染項目負責人Tim Jinks表示，迫切需要減少性病傳播，並投資新的抗生素和治療方法。

全球每日性病百萬例　每25人有1人感染

根據《BBC》報導，與2012年相比，全球性病防治毫無進展，1.5億陰道滴蟲病例、1.27億披衣菌病例、8700萬淋病新病例和630萬梅毒感染，平均全球每25人有1人有上述性病，且許多人是反覆感染，甚至是同時染上多種性病。

除陰道滴蟲是寄生蟲外，其餘三病都是細菌感染所致，常見症狀包含生殖器分泌物、排尿疼痛和非月經期出血，但很多病例都沒有症狀。嚴重的併發症像是披衣菌和淋病引起的骨盆腔發炎和不孕症，以及梅毒引起的心血管疾病和神經疾病。如果一名婦女在懷孕期間感染性病，可能會造成嬰兒死產、早產、低出生體重，以及肺炎、失明和先天性畸形等問題。

染病多無症狀　加劇疾病傳播

《衛報》報導，世界衛生組織表示，全球對性病的關注太少，數據不足，並且由於細菌對抗生素產生抗藥性，一些性病將面臨失控的風險。該報告研究作者Melanie Taylor博士指出，性病的全球健康負擔非常高，雖然大部分疾病都可以治癒，但是太多患者沒有症狀，因而沒接受治療和檢測，將疾病傳染給伴侶甚至嬰兒的風險很高。

專家籲染病應就醫　擔憂抗藥性問題

世界衛生組織性病傳播感染官員Teodora Wi博士補充，性病比普遍認為的更常見，但沒有得到足夠的重視，尤其感染者受到侮辱和忽視，讓他們不敢坦承染病並就醫。他呼籲，各國切勿刪減性病預防預算，並制定性安全政策。

此外，他更建議，醫療服務提供者應該「尊重每個人做出符合個人價值的性選擇的權利」，並規範關於性的討論，「人們應該對自己的性取向持開放態度，才能得到關懷並學會如何保護自己。」他也朝患者喊話，「性要理性、負責任，兼顧安全與樂趣。」 正確使用保險套，如果懷疑自己染病，請盡速就醫。

Tim Jinks則強調性傳播細菌的抗藥性問題，例如超級淋病幾乎不可治癒，在英國和澳洲已經引起問題，呼籲投資新的抗生素和治療方法。

參考資料：

1. One million new STIs every day, says WHO.

2. STIs spreading at rate of more than 1m a day, says WHO.

許多人看電視看到睡著，或者睡覺時有其他光源，小心與發胖風險有關！《美國醫學會內科醫學期刊》（JAMA Internal Medicine）一篇世代研究指出，與睡覺沒光源的人相比，伴隨電視等其他光源睡覺的女性有17％可能性增重5公斤。國家環境健康科學研究所研究員Dale Sandler表示，肥胖問題日漸嚴重，民眾難以維持平衡的飲食和運動，關燈入睡相對是簡單的建議。

追蹤4萬名女性6年　睡眠有光與肥胖相關

根據《現場科學》報導，團隊分析一項名為「姊妹計畫」的世代研究，涵蓋全美44,000名35-74歲女性，讓受試者自行回報體重和睡眠資訊，例如房間內有無小夜燈、電視光線或房外有無光線，並追蹤持續5.7年。

研究發現，比起夜間沒有接觸光源的女性，夜間睡覺有燈源的人，變胖的可能性高出20%。另外，開燈睡的女性也有17％可能性增重5公斤。即使研究人員考慮受試者的居住地（城市、郊區或農村地區）、家庭收入、咖啡因攝取量和飲酒量，以及抑鬱或壓力等因素後，研究結果仍然存在。

「房間內光源越多，與肥胖的關聯性越強。」Dale Sandler補充，可能是光線會減少睡眠時間，造成日間活動不足或擾亂荷爾蒙分泌，影響新陳代謝、促進食慾等。但她也坦承，該研究結果基於觀察，無法證實睡眠時暴露光線直接造成肥胖，而受試者自行回報體重和睡眠資訊也可能有所誤差。

重視睡眠品質　睡覺最好避免光源

華盛頓大學神經學教授Nathaniel Watson告訴《CNN》，民眾因重視睡眠品質，營造沒有光線的舒適睡眠環境。

英國薩里大學時間生物學教授Malcolm von Schantz則說，夜間光線會延遲生物時鐘，影響新陳代謝，這與代謝症候群風險有關，雖然該研究使用穿戴式設備，收集資訊會較具生物學意義，但成果強化了關燈睡眠環境的重要性。

參考資料：

1. Sleeping with lights on and weight gain in women linked in new study.

2. Keeping Your TV on at Night May Lead to Weight Gain.

3. Park YM, et al. Association of Exposure to Artificial Light at Night While Sleeping With Risk of Obesity in Women. JAMA Intern Med. Published online June 10, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0571

根據衛福部106年統計，高血壓位居台灣十大死因第8名，全台超過20歲以上成年人當中，每4人就有1人罹患高血壓。但將近5百萬高血壓病患中，卻有3分之1患者不自覺有高血壓。台灣高血壓學會理事長王宗道呼籲，民眾應遵守「722」的量血壓原則，每周測量7天，早上起床與晚間睡前共量2回，每回量2次取平均值。

量血壓有3種管道　24小時血壓漸受重視

王宗道解釋，量測血壓主要有3種方式，其一是門診血壓，但許多人有「白袍恐懼症」，看到醫師血壓就飆高；因此，也鼓勵民眾在家量血壓，通常會比門診準確。

然而，高血壓患者血壓容易起起伏伏，近來24小時血壓也受到重視，其是透過患者配戴血壓紀錄器，約每半小時紀錄當下血壓，連續監測24小時，數據更為精確全面，可以得知早晚血壓變化，方便醫師提供用藥建議和病情診斷。

血壓怎麼量？　掌握「722」原則

居家血壓如何測量？王宗道介紹，根據「722」量血壓原則，建議每周可以量7天，每天早上起床與晚間睡前共量2回，每回量2次取平均值(每回需隔1分鐘)，但若2遍血壓值超過10毫米汞柱，就得量第3遍，並記錄數值供醫師參考。

他補充，剛開始量血壓時，應該左右兩手都要測量兩三次，通常會有一邊血壓較高，建議以血壓較高的手為主。不過，如果左右手的收縮壓差距在20mmHg以上，則可能是某側發生血管阻塞，最好請教醫師查明原因。

此外，憋尿、便秘等都可能讓血壓飆高，有些人是「血壓高」而非「高血壓」，居家測量血壓時，也要注意情緒穩定，才能測得準確數值。

血壓3個月沒控制　心、腦血管疾病風險增

王宗道指出，無論什麼年紀，正常血壓的標準都是120/80mmHg以下，血壓超過140/90mmHg就是高血壓；然而，只要血壓介於120/80-140/90mmHg之間就屬高血壓前期，若不控制好，未來發展成高血壓的風險很高。

而24小時血壓的標準不同，正常是全天平均130/80mmHg，白天則是135/85mmHg，晚上是120/70mmHg。

王宗道強調，高血壓只要超過3個月沒有控制好，就會增加心血管疾病和腦血管疾病的風險。若民眾發現血壓超過標準，應尋求醫師診斷，並調整生活習慣，觀察三個月後血壓仍無法控制，再與醫師討論藥物治療。

靜脈瓣膜功能不全，不只會發生在下肢造成下肢靜脈曲張，也會出現在肛門附近形成痔瘡，甚至還可能發生在男性陰囊，而造成「精索靜脈曲張」。民眾可別小看「精索靜脈曲張」，它還可能是導致不孕的原因之一！

臨床一名中年男性，因為睪丸悶痛有下墜感而求診，主訴曾經開過痔瘡、也曾對小腿的靜脈曲張做過治療。李嘉文醫師查看其左側陰囊時發現，陰囊已經呈現左右不對稱、且有如蚯蚓狀的曲張現象。細問之下，發現該名病患有多年不孕困擾，找不出原因。在被告知可能是「精索靜脈曲張」惹的禍時，才真相大白。

陰囊包著一袋蚯蚓　不孕也與它有關

李嘉文醫師指出，精索靜脈曲張是因為精索靜脈的瓣膜功能不好，導致靜脈血流逆流，多發生在左側陰囊，｢一般來講是用手，或用超音波檢查是否在陰囊有粗大的血管，病患有時會覺得腫脹與悶痛，如果久站或用力時，症狀就更加明顯。」

由於精索靜脈曲張會令血液滯留且堆積，導致陰囊的溫度上升，這將會導致睪丸製造精蟲的能力受到影響，如果不及時處理，可能是造成男性不孕的原因之一。李嘉文醫師說，臨床確實有病患經過治療完成後，順利懷孕的案例，｢能幫助病患增產報國，對泌尿科醫生來說，這是最快樂的手術了。」

一次治療三種病　口服藥可少動好幾刀

李嘉文醫師表示，目前治療精索靜脈曲張的原則，會依照病患的需求處理。一般來說，若未達生育年齡，通常不建議積極處理，可追蹤觀察；等到結婚生子時，遇到不孕情況下，再積極處理，｢治療的方式除了開刀外，現在也有口服藥能減輕症狀，改善靜脈瓣膜不全的狀況。」

這名患者在醫師建議下使用口服靜脈活化劑後，一次解決「精索靜脈曲張」、「痔瘡」及「靜脈曲張」的問題，像上述案例，一次有三種問題的病患，就能少動三刀，李嘉文醫師說，｢可提供害怕手術的人，另一治療選項。」

穿著通風、不久站　若有悶痛時請就醫診斷

李嘉文醫師提醒，精索靜脈曲張常見於年輕男性，民眾可自我檢測於陰莖上是否有如蚯蚓般的條狀物，或左側陰囊是否經常悶痛情形。若同時有不孕現象時，可藉由矯正精索靜脈曲張而達成受孕。他也建議，男性想要保持精蟲活動力，除了少穿緊身褲外，也不宜久站。若是有需久站的工作，可搭配高腳椅隨時稍作休息。此外，有悶痛或下墜感時，可尋求泌尿科協助進一步診斷，降低不孕的發生。

台灣AI醫療教育論文登美國癌症年會！2019年美國癌症年會（ASCO）日前正在芝加哥盛大舉行，臺北醫學大學和IBM合作研究顯示，透過AI人工智慧來訓練醫學生的成效，顯著優於傳統訓練法，展現北醫結合人工智慧進行醫學教育的創新思維，受到國際醫界肯定。萬芳醫院放射腫瘤科主治醫師陳俊佑表示，該成果可提供全球各大醫療教育體系參考，再從中找出最適合的醫學教育模式。

AI結合醫療教育　國際重大年會發表

美國癌症年會是全球最重要的醫學盛會之一，每年都吸引上萬名來自全球各地的癌症專家學者報告參加，北醫和IBM組成的跨國團隊今年發表「透過AI強化癌症實證醫學的教育」（Enhancing Evidence-based Medicine Skills in Oncology Training with Cognitive Technology）論文，獲得高度重視。

論文作者陳俊佑表示，長年以來的醫學教育都是老師提供一個醫療情境，學生上網蒐尋資料後，再據此判斷可能的病症，同時擬定治療策略。近年來AI興起，北醫大領先全國引進第一套由美國史隆凱特林紀念癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK)訓練出來的IBM Watson for Oncology (WfO，人工智能癌症治療輔助系統)。讓台灣醫療體系正式邁向醫師與人工智能搭配合作的新紀元，也翻轉醫學教育。

醫學生利用ＡＩ學習　癌症學習更精進

該研究找來50名北醫大醫學系5年級學生，分成兩組，每組25人，並以大腸癌及肺癌為臨床情境，其中一組學生透過傳統上網方式蒐尋大腸癌的資料，再透過WfO蒐尋肺癌的資料；相反的，另一組學生則透過WfO蒐尋大腸癌的資料，再透過傳統上網方式蒐尋肺癌資料。

研究發現，就大腸癌而言，醫學生經過標準化的學習分數，透過WfO蒐尋資料這組為0.44分，為透過傳統上網方式那組0.22分的兩倍，具有顯著統計意義；反觀肺癌的學習分數，兩組相差不大。

找尋最好醫療教育　供全球參考

陳俊佑解釋，這個差異可能來自於以大腸癌為臨床情境的答案較難，以肺癌為臨床情境的答案則較簡單，可以提供很多相關資料的WfO占有優勢，較能協助學生的學習。整體而言，有過醫療照護經驗的學生較偏愛傳統上網蒐尋資料的學習模式，而較無經驗學生則傾向於尋求WfO的協助。

這項研究成果，陳俊佑認為，可提供全球各大醫療教育體系參考，再從中找出最適合的醫學教育模式，為無數癌症病患找到最好的治療策略，守護他們的健康。

汗皰疹有個「汗」字，但其實與汗腺沒有太大的關係。汗皰疹在急性期是如米粒般大小的小水泡，伴隨著癢感，水泡在治療後會緩解消除，有些會自然吸收、乾涸後形成脫皮。若受不了癢而抓破水泡，有可能造成細菌感染，甚至演變成蜂窩性組織炎。

汗皰疹容易與香港腳混淆 汗皰疹是體質性的濕疹，好發於手掌、腳掌、手指及腳趾等部位，長出一顆顆小水泡，奇癢無比。汗皰疹與過敏體質有關，溫濕度變化劇烈、壓力過大或經常接觸清潔劑，就容易誘發汗皰疹。香港腳會傳染，而汗皰疹不會傳染。

汗皰疹的致病9大原因 汗皰疹的致病原因大致如下： 1.體質：先天體質因素。 2.壓力：壓力大時特別容易發作。 3.作息不正常：日夜顛倒或熬夜。 4.氣候或季節變化：季節交替、夏天酷熱的陽光比較容易發作。 5.多汗症：多汗症患者較常發生。 6.抽菸：抽菸是汗皰疹的惡化因子。 7.黴菌感染：汗皰疹患者可能有潛在的香港腳症狀。 8.異位性皮膚炎體質：有異位性皮膚炎的人，好發汗皰疹的比例較高。 9.接觸性過敏：接觸或吃進含有鎳、鈷、鉻等重金屬，包含罐頭食物、可可、巧克力、堅果、燕麥、豆類、項鍊、眼鏡、耳環、香精、防腐劑等物質，也可能誘發汗皰疹。

汗皰疹和過敏體質息息相關，想要降低復發機率，就得靠健康的生活作息、飲食習慣來保養。 治療方面，使用局部止汗劑來減少排汗，每天濕敷患部兩次，之後塗抹類固醇藥膏，及配合口服抗組織胺來止癢。對於嚴重的病患或急性發作，可以給予短期的口服類固醇治療。如有細菌感染現象時，則需使用抗生素治療。對於反覆發作的嚴重或頑固性病例，可以採用紫外線照光治療（PUVA），或是口服Methotrexate治療。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

台中66歲朱先生因喉嚨沙啞兩週，兩度赴診所拿藥卻不見效果，改至醫院檢查，透過內視鏡發現患者聲帶完全不會動，再安排Ｘ光檢查發現影像異常，立刻轉送，亞洲大學附屬醫院急診接受電腦斷層檢查，赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離耳，鼻喉科主治醫師邱建仁與心臟血管外科主任劉殷佐緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療，患者才幸運躲過死劫。

提高身體異狀警覺性　及時揪出病因及時治療

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師邱建仁表示，喉嚨沙啞在耳鼻喉科門診常見，胸主動脈瘤造成的聲音沙啞情形則相對少見，且不容易在第一時間找出病因，所幸患者對身體異狀警覺性高，才能在發病前就透過系列檢查揪出病因，並及時會診心臟血管外科醫師進行主動脈血管內支架置放手術治療，避免憾事發生。

心臟血管外科主任劉殷佐則指出，患者因長年患有高血壓、糖尿病，卻無好好控制，才會種下此病因，經檢查胸部有約6公分大的胸主動脈瘤，且已有破裂現象，緊急採取主動脈血管內支架置放手術，將支架經鼠蹊部於X光攝影導引下，送到病灶處後，開展支架以加強主動脈壁脆弱的部份，防止主動脈瘤破裂，讓血液能順利於主動脈內流動。

50歲以上高風險者　控制三高養成良好生活習慣

劉殷佐醫師強調，主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大，並非癌症，人的血管由內膜、中膜和外膜所構成，主動脈是人體最大的血管，當血管內膜異常變大，導致管壁變薄，就如同吹氣球一般，當膨脹到一定程度便會破掉，若無及時處理，恐有致命之虞。劉殷佐醫師解釋，主動脈由心臟延伸出發，一路向下經過胸腔、腹部再進入下肢，其中腹主動脈瘤發生機率約7成以上，胸主動脈瘤較為少見，因胸主動脈瘤位於胸腔之間，平時無症狀，並不容易察覺，但當胸主動脈瘤壓迫返喉神經時，就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀。

劉殷佐醫師提醒，50歲以上若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等的民眾，當出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形，應立即赴醫檢查；民眾平時應多攝取穀類、蔬菜水果，培養良好運動習慣，控制三高，並戒除抽菸習慣，才能維護心血管健康。