嬰兒型血管瘤好發於頭頸部，女孩比男孩容易發生，因外觀鮮紅奪目，也被叫做「草莓血管瘤」。經常有年輕爸媽，滿面愁容地帶著剛出生的嬰兒來到診間，指著孩子眼頭上，小小的血管瘤，詢問醫師會不會影響小孩子的健康與未來？成大醫院整形外科陳思翰醫師表示，只要按照治療三部曲，依序以藥物、注射、雷射進行治療，血管瘤寶寶就能順利跟「草莓」說掰掰。

嬰兒型血管瘤　問題何在？

陳思翰解釋，嬰兒型血管瘤主要是血管內皮細胞不正常增生所引起的，發生原因至今仍不明確。嬰兒型血管瘤在白種人中比例相當高，1歲以前的嬰兒就有10～12%；在台灣發生機率較少，約1~2.6%，2010年台灣有16萬6千個新生兒，大約有2千個患有血管瘤。

嬰兒型血管瘤　發展變化３階段

陳思翰指出，依照嬰兒型血管瘤的發展變化，可分三個階段。第一階段為增生期：出生後出現的血管瘤，增生速度特別快速，往往比嬰兒生長速度快。通常會持續增生達8個月。寶寶1歲以後，血管瘤停止長大，是穩定期。到2歲前後，血管瘤會逐漸退化萎縮。

陳思翰說，約占所有血管瘤病人的20-30%，到了2歲仍未出現退化跡象時，應該就不會退化，而還殘存有血管瘤的病童，會造成膚色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

治療三部曲　跟「草莓」說再見

嬰兒出生2到3星期，血管瘤會馬上進入增生期，陳思翰提出治療三部曲的概念，依序以藥物、注射、雷射進行治療。若病童出生後8個月前診斷出血管瘤，先使用口服乙型交感神經阻斷劑，搭配母乳或牛奶服用。8個月大後，血管瘤仍然肥厚凸起，則使用局部血管硬化劑注射，藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞引發皂化作用，達到血管瘤扁平的效果。

等到1歲以後，應追蹤血管瘤，如病灶單純是顏色殘留，沒有肥厚，建議做雷射治療去除病灶色澤，達到完全消除血管瘤的效果。

陳思翰醫師提醒父母親，如果能及早治療，可防止血管瘤增生。治療前需找專科醫師討論、審慎評估，也需要支持與耐心，相信寶寶能很順利跟草莓說掰掰。

暑假期間，可別讓孩子每天只盯著3C產品，小心恐埋下近視的危險因子！根據統計，國內小學一年級學生每10個就有2個近視，尤其高三學生更每10個就有9個近視，且國民健康署106年兒童青少年視力監測調查，幼兒園大班近視盛行率達9%，小一學童攀升到19.8%，到小二暑假更是倍數成長到38.7%，不得輕忽嚴重性。

年紀小近視　度數增加快

通常年紀越小近視，度數增加越快，平均每年會增加75至100度，且若未加以控制，更容易造成高度近視(度數＞500度)，這時不僅容易出現早年性白內障、青光眼、視網膜剝離等，甚至還可能造成失明；國民健康署呼籲，因此父母應趁暑假期間，多安排時間帶孩子走出戶外，才能遠離近視找上門。

掌握護眼妙招123　讓孩子養成好視力

其實不只看電視，包括長時間、近距離閱讀寫字，也會造成近視，但究竟該如何讓孩子遠離近視呢？國民健康署建議，家長可掌握護眼妙招123，包括每年定期檢查視力1至2次，且避免讓未滿2歲的孩童看螢幕，2歲以上孩童則每日看螢幕時間不要超過1小時，最後是養成每日戶外活動2至3小時，用眼30分鐘、休息10分鐘的原則，並早睡早起，預防近視。

多從事戶外活動　有效降低近視率

國內外研究指出，戶外光線會刺激視網膜產生人體生成多巴胺，這時多巴胺會遏止眼球橫向拉長，避免近視；另外根據國民健康署委託研究結果也指出，小學生下課教室淨空每周11小時戶外活動，有效降低近視率，且即使在走廊或樹蔭下戶外活動，也能有效預防近視。

國民健康署表示，為提供孩子暑假護眼戶外活動路線，國民健康署網站每年也定期更新各縣市社區健走步道及辦理暑期在地化等相關活動，讓家長能帶著孩子共同走出戶外，也能培養親子感情。

Tina（化名）是一名30歲輕熟女，每次照鏡子、自拍，Tina總感覺自己笑起來臉歪歪，看到排列凌亂的牙齒，原以為是牙齒造成，便接受傳統牙齒矯正治療，歷經「鋼牙妹」種種不適，終於熬到療程結束；沒想到摘下金屬矯正器後，她發現牙齒雖然排列整齊，笑容還是歪斜，沮喪不已的她，只好另找醫師處理。

後續協助這名患者的牙科醫師林峻皓指出，Tina笑起來臉歪問題是肌肉使用不對稱所引起，便從肌肉訓練、笑容訓練著手訓練患者，再搭配咬合與矯正調整齒列。在林醫師的建議與治療下，Tina總算恢復燦爛、漂亮笑容，笑起來的時候，她對於自己的臉也不再感覺歪斜。

專業美學動態評估　讓笑容更美麗

林峻皓醫師指出，臉部肌肉、骨骼狀況、牙齒排列與咬合等，都會左右一個人的笑容呈現，「笑」是一個動態性、連貫性過程。有時候使用傳統方式評估，很難看出不同療程對笑容的影響，完全仰賴醫師專業經驗判斷，但無法能有具體工具與患者做具象的溝通。若治療前能搭配進行「動態美學評估」工具，讓患者可更精準了解療程結果。

舉例來說，進行動態美學評估時，像牙齒矯正對笑容的影響、牙齒美白貼片效果等，都能以3D影像具體呈現；此外，評估系統也能結合電腦斷層掃描、X光檢查結果，提升評估精準度。牙齒、牙齦與臉部骨骼、軟組織的變化，也能進行模擬，醫師與患者溝通時，有了具體影像可供參考，便能減少彼此認知落差。

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▲林峻皓醫師表示，牙齒排列、肌肉、骨骼等因素，都可能影響一個人的笑容，經過精準評估，才能發現真正問題，也才能擬定適合治療策略。

恢復漂亮微笑曲線　隱形牙套矯正新利器

除了臉部肌肉、軟組織，牙齒排列也是影響笑容主要因素。林峻皓醫師表示，若評估需要做牙齒矯正，治療療程規劃是非常重要的一環，以目前常見的隱形矯正療程來說，患者需搭配矯正進度進行牙套配戴，而醫師可以透過精準數據輔助，模擬牙齒矯正狀況，加上充分的治療經驗，來設計與規劃牙齒移動的進程，預見治療結果，幫助患者重拾漂亮笑容。而隱形式牙套相較傳統式牙套，因為厚度大大降低，所以在治療過程中，無論是評估牙齒形狀顏色，甚至是唇型臉型的感覺，都會來得精確許多。

此外，隱形式牙套也減少了許多口內與口腔周圍組織的摩擦，所以患者在運用口腔周圍肌肉時能更接近正常，也較容易達成美麗笑容的肌肉訓練。隱形矯正療程比傳統方式來得舒服，多數患者經過專業、輕鬆的矯正療程，齒列排列整齊之後，微笑曲線也就更漂亮、更迷人。

全方位診治　展露燦爛笑容

林峻皓醫師也提醒，民眾在選擇療程時，一定要諮詢專業醫師建議，在有經驗的醫師評估之後，大多能找出問題所在，根據不同問題，擬定適合治療策略，如果是牙齒排列影響笑容外觀，可以考慮進行牙齒矯正療程，若是肌肉不平衡造成，需要進行肌肉訓練、笑容訓練，如果是骨骼問題，也許就得將正顎手術等手術療程列為選項。治療前謹慎評估規劃，治療才能發揮效果，患者也才能展露燦爛、自然笑容。

天氣愈來愈熱，不禁讓人想來一杯冰涼的手搖飲消暑，但你知道喝下多少熱量嗎？如選擇現場調製的飲料，因未標示全糖的添加量和該糖所含的熱量，消費者只能憑味覺來選擇糖的添加量，一不小心就容易攝取過量。食藥署提醒，不適合長期兒童食品的定義，是脂肪熱量占總熱量30%以上、飽和脂肪熱量占總熱量10%以上、鈉含量每份400毫克以上、額外添加糖所占熱量為總熱量10％以上。

限制添加精緻糖量規定　包裝食品正面營養資訊應標示

參考WHO建議，精緻糖類不可超過每日總熱量攝取10％為限，針對有「小綠人」標章的健康食品，訂出含糖量的限制，若產品配方中依每日建議攝取量所額外添加糖逾25克（每人每天熱量攝取2,000大卡計算每日糖上限二分之一），則不得申請為健康食品；若額外添加糖介於17至25公克，其外包裝應加註「本品依每日建議攝取量〇〇公克／毫升，所含外加精緻糖量達〇〇公克，請注意熱量攝取」，食藥署已輔導健康食品減糖目前核可的有效許可證約375件，都符合規定。

含糖資訊全都露　不適合兒童長期食用食品禁止促銷、廣告

為了保護判斷力較弱的未滿12歲兒童，食藥署規定零食、飲料、糖果、冰品業者，在下午5時至晚上9時間，禁止於兒童頻道刊播廣告，並不得以取代正餐的表徵呈現，及禁止贈送玩具來做促銷；針對不適合兒童長期食用的食品作定義：脂肪量占熱量為總熱量30％以上、飽和脂肪所占熱量為總熱量10％以上、鈉含量每份400毫克以上、額外添加糖所占熱量為總熱量10％以上。

此外，跟進歐美所採行的「醒目標示」措施，將熱量、飽和脂肪、糖、鈉，這4項與肥胖、慢性病有關的營養資訊，用簡易圖案標示於包裝的主展示面，幫助消費者做選擇。

對此，食藥署制定「連鎖飲料便利商店及速食業現場調製飲料標示規定」，若業者未依規定標示，可處以新台幣3萬至300萬元的罰鍰；若是標示錯誤或不實，則可處以新台幣4萬至400萬元罰鍰。