你也有喉嚨異物感或喉嚨卡卡等困擾嗎？其實此類似症狀背後原因較為多樣性，因此治療上得判斷由哪種原因引起，才能對症下藥。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師王俞鈞醫師指出，包括咽喉發炎、扁桃腺結石、過敏性鼻炎、鼻竇炎、誤食異物、胃食道逆流等都可能會造成喉嚨異物感，其中又以過敏性鼻炎及胃酸咽喉逆流症為臨床上最常見的原因。

37歲女喉嚨異物感　原來是慢性鼻竇炎惹禍

一名75歲老翁，連續好幾月來飽受喉嚨卡卡困擾，原以為是過去吃魚刺仍卡在喉嚨導致，但就醫檢查卻無找到魚刺，卻意外發現左側舌根有腫塊，經醫師建議採切片手術，確診為鱗狀上皮細胞癌四期，所幸經同步化學放射治療後反應良好；而另名37歲黃小姐則因喉嚨異物感持續半年就醫檢查，醫師發現同步有頻繁聲音沙啞、咳濃痰等症狀，確診為慢性鼻竇炎以及聲帶節結所致，經慢性鼻竇炎內視鏡手術恢復良好，目前持續接受門診追蹤。

喉嚨卡卡先了解病史　必要時須內視鏡檢查

王俞鈞醫師說明，臨床上，面對患者喉嚨卡卡問題，除了先了解症狀發生情況，也會詢問是否有相關病史、家族史、接受過的手術病史等，必要時也須採以內視鏡檢查鼻、咽、喉等部位看有無病灶，但並非每位患者都能第一時間做出判斷，部分患者有時得追蹤一段時間或進一步檢查才能找到病因；尤其若同時並存多個疾病，治療上也會需針對不同疾病給予適合治療方式。

藥物治療仍未改善　應進一步檢查

若長期深受喉嚨異物感或喉嚨卡卡等困擾時，應盡快就醫檢查，儘早找出病因，才能對症下藥，維持生活品質。王俞鈞醫師強調，患者除了接受醫師診斷治療，平時也應養成良好的生活與飲食習慣，若發現就醫後使用藥物治療一段時間仍未改善，則應盡快與醫師討論，尋求進一步檢查，以確定病因，對症下藥。

年近50歲的蔡先生，在科技業擔任高階主管，工作繁忙而疏於身體照護，既沒時間運動，飲食更是不忌口，雖值壯年，健康卻亮起紅燈。幾年前一次外出不慎跌倒受傷，小腿上不大的傷口卻歷經數月無法痊癒，經檢查後確診為第二型糖尿病；此外，也有夜間頻尿與大便次數多且軟散的症狀，在親友介紹下至台南市立醫院中醫部尋求協助，經三個月中藥與針灸治療，以及飲食控制，不僅夜尿與排便的症狀獲得改善，飯前血糖也獲控制。

第二型糖尿病　中醫滋陰清熱治療

楊茲甯醫師表示，第二型糖尿病屬中醫學「消渴病」的範疇，主要病變部位在肺、胃、腎，基本病機為陰津虧損，燥熱偏勝，臨床表現為口渴多飲、口乾唇燥、皮膚搔癢等，可用滋陰清熱的方法來治療。

若病情日久失控，則陰損及陽，反倒使腎陽衰微、腎失固澀，引發夜尿頻數不禁；另一方面，因腎陽先虛，元氣衰弱不足以滋養脾腎，亦導致頻繁排便且質地軟黏的問題。

中藥調理病症　改善身體不適

楊茲甯醫師開立腎氣丸、縮泉丸為主方，加入溫補脾腎的中藥，並運針於肚子上的穴位如氣海、關元、大橫，調補脾腎之氣，以改善頻尿與頻便；再加上腎經的太谿穴，脾經的陰陵泉，胃經的內庭穴等具有穩定血糖功效的穴位。

經治療三個多月後，蔡先生夜尿的頻率已下降至兩次，睡眠品質改善良多，白天精神變好、排便的次數也降低，工作起來更有效率；再經過一段時間的調理，蔡先生回診時驚喜的表示，本來將近150mg/dl的飯前血糖，竟然也意外地下降了，穩定的維持在110mg/dl左右，獲得良好的控制。

飲食控制＋中醫輔助　糖尿病獲得控制

楊茲甯醫師提醒，糖尿病的患者，除了飲食需忌口，盡量選擇原型食物，少吃加工、調味過重的食品，也要控制糖份的攝取，過甜的水果、含糖飲料都要避免；同時更要適度的運動，以提振陽氣，如太極拳、瑜珈、健走等都是很棒的選擇，此外依據個人的體質與病程的演進，尋求專業中醫師的協助，方藥對症，輔以針灸。

幼兒時期是兒童生長發育的重要階段，也是形塑孩子健康促進習慣最重要的時期。世界衛生組織指出，吸菸、喝酒、身體活動量不足與不健康飲食是非傳染病的重要危險因子，建議兒童及青少年每天都應至少達到60分鐘以上中度身體活動，每週至少累積420分鐘。

養成寶寶運動習慣　3招將運動融入遊戲

為推動家長從小培養孩子的運動習慣，國民健康署以「寶寶123 一起動滋動」觀念，鼓勵家長抽空陪伴幼兒，一起將運動融入遊戲，培養幼兒的動態生活習慣：

一、全家「1」起動：好習慣是全家人一起培養的，希望孩子愛運動，最好的方法就是全家都要動起來。可以配合兒童發展階段大肌肉動作的發展，搭配多樣化的基本動作形式：如走、跑、跳、攀爬等移動性技能，以及具有遊戲成份的活動，帶領小朋友做伸展、躍馬步、跨步跳及傳接球等運動，促進親子活動。

二、「2」歲動出好情緒：2歲的幼兒正是喜歡跑跑跳跳的年紀，及早培養幼兒對運動的興趣，可以提升幼兒的體能，以及提高孩子正向情緒，把握腦部發展黃金期，讓孩子健康快樂的成長。

三、每天「30」分鐘以上：每天至少抽出30分鐘，由父母或代間親自帶領小朋友一起動一動，在安全範圍內，不僅讓孩子的身體活動量達到運動的效果，更可以培養親子間的感情，創造美好的回憶。

運動維繫親子情感　讓身心都健康

為了營造更健康的未來，國民健康署賈淑麗代理署長提醒，家長應該共同參與，陪伴孩子一起運動，維繫親子間的情感，讓孩子在充滿愛與關懷的環境成長，國民健康署「健康九九+網站」提供「兒童健康手冊」、身體活動建議量及居家運動策略供民眾瀏覽下載，讓動態的生活習慣，成為孩子終身受用的的健康資產。

40歲的上班族小芸(化名)是位單親媽媽，兩年前開始兩手關節紅腫疼痛僵硬，原以為是工作過度所致，一年多前全身多處關節腫痛難耐，不僅影響工作效率，日常生活及行動都發生困難，只好離職，在家忍受疼痛折磨。關節疼痛讓她痛不欲生，為了不讓家計陷入困境，決定積極就醫檢查，經風濕科醫師確診為類風濕性關節炎。由於她的關節炎頗嚴重，醫師建議及早使用生物製劑治療，幾週後，小芸的關節腫痛明顯減少，生活品質大幅提昇，重新找到工作，且恢復正常生活。

類風濕性關節炎併發症多　患者勿輕忽

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，類風濕性關節炎是個原因不明的慢性關節炎，關節滑膜發生不正常的增生，進而破壞關節軟骨及邊緣骨頭。據統計顯示，台灣每年約新增四千位類風濕性關節炎患者，女性為男性的三至四倍，隨著年紀增長，男女罹病比例漸趨近，提醒男性朋友也千萬別輕忽！

蔡世滋醫師說，典型的類風濕性關節炎病人，經常出現關節紅腫熱痛。全身兩側的大、小關節(包括肩、肘、腕、膝、指間關節等)均可能受到侵犯，多數病患超過三個以上的關節區域。早晨會有僵硬的現象，且往往持續一個小時以上。若有上述症狀，應儘速就醫檢查。

類風濕性關節炎不只影響關節，還會侵犯其他器官及併發共病(comorbidities)：包括憂鬱、氣喘、心血管事件(心肌梗塞、中風)、慢性阻塞性肺病等。醫師呼籲患者應提高警覺，認識類風濕性關節炎相關併發症狀，及早就醫檢查與處置。

及早就醫及時用藥　重拾生活品質

近年類風濕性關節炎的治療已有很大進展。傳統數十多年採用金字塔型階梯漸進式治療，先用非類固醇抗發炎藥治療一段時間，若關節腫痛與發炎指標未獲改善，才加上疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs）接續治療。現今的治療趨勢則強調掌握患者的「機會之窗」，在關節未遭到不可逆的破壞前，就採用有效的藥物，包括生物製劑介入治療。透過醫病溝通，決策共享，增進患者的合作，可讓病情獲得大幅改善，達到「免藥緩解」（drug-free remission）的目標。

蔡世滋醫師提醒類風濕性關節炎患者：關節一旦破壞往往難以復原，不要延誤黃金治療時機或輕言放棄，當發現關節症狀影響生活品質時，應儘早前往風濕科就醫，遵照醫囑接受治療，都可得到有效的控制，保有正常的生活。