39歲的王先生(化名)，持續胃潰瘍長達5、6年，反覆求診都治不好，後來才輾轉由醫師發現竟是胰臟神經內分泌腫瘤作怪。收治該個案的彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨醫師說明，該患者的腫瘤雖然長在胰臟，但會導致胃泌素異常增高，胃酸變多，以致於不斷出現胃潰瘍問題。

神經內分泌腫瘤進展緩慢　台灣患者常見於腸胃道

神經內分泌腫瘤是一種可能發生在各部位且進展緩慢的疾病，十大警訊症狀包括慢性腹瀉、反覆性潰瘍、咳嗽、氣喘、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發燒、心悸及皮膚炎，而臨床上發現，台灣患者的神經內分泌腫瘤最常見於腸胃道。

顏旭亨醫師表示，神經內分泌腫瘤的治療需視腫瘤部位及大小而定，腫瘤依生長及分化程度可區分為三階段，預後較好的G1、G2，及惡性程度高的G3。假設是G1、G2的腫瘤較小尚可切除，首選是內視鏡切除，再者才是手術開刀；若已進展到G3腫瘤較大，無法切除，甚至產生許多內分泌症狀，則可採抑制性藥物治療。

高便利性/低疼痛感新型長效注射凝膠劑助提升患者生活便利性

顏旭亨醫師解釋，臨床上藥物治療包括荷爾蒙治療、標靶藥物及化學治療等，而荷爾蒙治療中有一款新型長效注射凝膠劑目前已獲健保給付，便利性高、疼痛感低的特色，提供患者另一個治療新選擇，經專業人員指導後，患者可有機會在家由家人或自行完成注射，大幅改善以往因注射而需頻繁進出醫院之困境。

顏旭亨醫師指出，新型長效注射凝膠劑的注射間隔較久，對患者而言，一個月僅需注射一次，方便性較佳。另外，很多病患有潮紅、腹瀉等內分泌症狀，傳統上沒有很好的藥物治療，而新型長效注射凝膠劑屬荷爾蒙抑制劑，據臨床試驗顯示，針對功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者，可有效緩解腹瀉及潮紅症狀達7成以上；另一項研究指出，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者，相較未用藥組別能顯著延長無惡化存活期達20.5個月。

神經內分泌腫瘤平均5至7年才確診　籲醫病雙方有所警覺

顏旭亨醫師提到，神經內分泌腫瘤因為症狀紛雜不明，常被誤認為其他疾病，患者平均需耗費5到7年才確診，提醒醫病雙方都應對上述十大症狀有所警覺，若發現有類似症狀且久治不癒，應及早至胃腸肝膽科檢查，以及早揪出神經內分泌腫瘤。

一名50歲的張先生，因只有一隻腳故出門都需要輪椅代步，也常需要朋友幫忙推輪椅，但因其體重重達135公斤，每次請朋友幫忙都很不好意思，遂下定決心一定要減重成功，對自己健康及朋友都是好事，因此就醫尋求協助，順利減重至目前的65公斤。

運動只影響10%體重量　飲食控制才是根本之道

安南醫院新陳代謝科主任沈振榮醫師表示，運動很重要，但想要靠運動減重很難，因為再怎麼運動也只能影響10%體重量，所以想要較快瘦就要管好基礎代謝，換句話說，也就是吃得恰如其當，如此才是減重根本有效之道。

9成熱量消秏　來自於基礎代謝　

沈振榮說，曾有減重專家指出「會肥是因為沒有控制好代謝！」。一個人在完全靜止狀態下，如坐辦公室辦公或躺臥床上，身體所需要維持心跳、呼吸基本運作而需要消耗的卡路里就稱為基礎代謝，而人體9成熱量消秏都來自於基礎代謝，只有1成是日常生活中走路、吃飯、上廁所及運動所消耗掉，因此，若吃肚子裡的食物熱量超過基礎代謝，不變胖是不可能的。

節制飲食　需要超強意志力跟自律

台灣肥胖率已是亞洲第一，但反觀日本、韓國及香港肥胖的人就比台灣少，沈振榮強調，這是因為台灣美食俯拾即是，電視和網路部落客美食料理介紹文比比皆是，身處在美食台灣的大家，要節制飲食不胖真的需要超強意志力跟自律；民以食為天，不是不能吃，只是要怎麼正確吃。

（文章授權提供／常春月刊）

35歲洪姓孕婦在懷孕33周時，出現輕微頭痛及全身嚴重水腫症狀，家人驚覺不對勁而緊急送醫，被醫師診斷為子癲前症，醫師建議住院安胎，並給予肺泡成熟素幫助寶寶肺部成熟。兩日後，孕婦狀況仍不穩定，因此決定立即剖腹生產，在經過醫療團隊努力下，平安生下3000公克女寶寶，但洪姓孕婦卻在隔日出現肺部水腫，所幸經過治療，目前母女均安，已順利出院。

高齡又子癲前症　產後危險性增加

萬芳醫院婦產科主治醫師張恩誠表示，洪姓孕婦屬高齡產婦，本身就有高血壓問題，為子癲前症的高危險族群，懷孕期間又出現高血糖現象，為妊娠糖尿病患者，雖然懷孕初期產檢正常，且血壓跟血糖控制良好，但在懷孕中期時，慢慢出現水腫越來越嚴重徵兆，且突然在兩三天內加劇，因此決定收治住院安胎及評估及早生產評估。

孕婦產後出現急性肺水腫　緊急搶救恢復健康

張恩誠醫師說，在評估孕婦病史及胎兒狀況後，認為該孕婦繼續懷孕風險極高，怕再拖下去對媽媽跟小孩都有影響，因此在與家屬討論後，決定提早剖腹生產，好在寶寶出生後，健康狀況十分良好；但生產後隔日，該名孕婦因血壓升高，引發急性肺水腫，經醫療團隊驚險搶救，並送至加護病房觀察數日才恢復健康。

子癲前症發生因不明　高齡孕婦風險較高

張恩誠醫師指出，子癲前症的發生原因尚未完全清楚，但有許多研究顯示，多與胎盤有關，是婦產科醫師最擔心孕婦罹患的疾病，主要症狀為高血壓、全身水腫、頭痛、尿蛋白、視力模糊等。

此外，高齡孕婦發生子癲前症的風險約為一般孕婦的2倍，若未注意，容易發生腦中風、肺部積水甚至死亡等嚴重併發症，也會導致胎兒健康嚴重受損。

臺北市65歲以上老年人口老化速度為六都之冠，如何「健康老化」是邁入高齡社會的最大課題，而充份的身體活動是減少罹患慢性病及預防延緩失能的不二法門。

身體活動少　慢性疾病找上門

世界衛生組織(WHO)指出，身體活動不足是慢性病的主要危險因子之一，身體活動不足的死亡風險比充足身體活動多20至30%！根據臺北市衛生局公布108年臺北市十大死因，慢性疾病就囊括7項，每100人中約有63人死於慢性疾病，另WHO也指出，約21-25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%的缺血性心臟病，是身體活動量不足導致。

生活微運動　處處都是健身房

平時喜歡健走的臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，平日可利用零碎時間進行「生活微運動」，例如多搭乘大眾運輸，提早前一站下車，增加健走機會；或使用家中隨手可得物品(例如椅子、寶特瓶等)進行伸展及肌力訓練，自然而然融入日常生活，營造處處都是健身房的氛圍。

快點動起來　6招簡易活動身體

為鼓勵長者輕鬆動起來，北市衛生局於108年長者健康促進推動方案即設計專屬長者身體活動影片，特邀擔任師資的盧玠民物理治療師示範6招簡易身體活動：

(1)蝴蝶袖掰：強化手臂三頭肌，向蝴蝶袖說Bye Bye！

(2)屈臂上舉：鍛鍊手臂與前肩，減緩肩頸僵硬酸痛。

(3)碰椅深蹲：強化腿部肌力，降低膝關節壓力，讓爬梯更輕鬆。

(4)胯下運球：訓練拋接反應及平衡感，減少跌倒風險。

(5)展翅高飛：舒展緊繃胸肌，改善低頭族駝背姿勢。

(6)後弓箭步：促進腿部血液循環、改善久坐族水腫及預防下背痛。