這陣子溫度又急劇下降，山區紛紛降下瑞雪，許多民眾上山賞雪，由於沒有做好保暖措施，致使不少民眾受到凍傷；另外，冷氣團不斷發威，機車族在寒冷的雨天中騎車，也較易凍傷。最近皮膚科門診中，就有不少因為凍傷求診病人。

持續低溫助長凍傷

要避免凍傷，就要做好保暖；然而，許多上山賞雪民眾，興奮的堆雪人之餘，早就忘了保暖的重要性。而對於機車族而言，要做好保暖還真是不容易，寒風小雨總是會鑽到皮膚，使肌膚受傷，以致於幾波寒流和冷氣團下來，就難免遭到凍傷。

血液循環末端居多

林口長庚醫院皮膚科主治醫師孫培倫表示，長時間在低溫環境下，就容易被凍傷，最近門診中，確實有不少人因為凍傷而來就醫；至於凍傷的部位以血液循環末端居多，除了手指之外，腳趾也是經常凍傷的部位，甚至於耳朵與鼻子都有可能。

浸泡攝氏40度溫水中可恢復

對於凍傷的治療，應快速的將受凍部位浸泡在攝氏40度溫水中，使皮膚能盡快恢復原本的溫度，而且一、二度凍傷應局部涂擦有充血作用的軟膏。然而，凍傷最重要的是預防勝於治療，孫培倫特別呼籲，民眾在氣溫低下時應該要做好保暖，才能避免凍傷發生。

出現水泡易引起皮膚感染

至於凍傷也分等級；輕微凍傷會使肌膚變得蒼白麻木，二度凍傷會出現水泡，三度凍傷皮膚會由蒼白轉藍變黑，而且會出現劇烈疼痛，甚至易引起皮膚感染，四度凍傷則是會使皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨骼都被凍傷，恐喪失運動功能，不得不慎！

春寒料峭，冷氣團持續來襲，多種病毒不斷的入侵，除了流感病毒以及一般感冒病毒，還有輪狀病毒與諾羅病毒等；尤其是輪狀病毒與諾羅病毒，會出現上吐下瀉症狀，醫師特別提醒，飲食要多注意清潔衛生，並應勤洗手，預防病毒入侵。

常出現發燒上吐下瀉症狀

一般人出現發燒，往往讓人認為是感冒了，除了流感病毒之外，也有可能是其他的感冒病毒，甚至於輪狀病毒及諾羅病毒，就也會出現發燒症狀，而且還會有上吐下瀉等腸胃症狀。台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師申一中表示，最近門診中，除了感冒病人很多之外，也出現許多上吐下瀉腸胃型病人。

注意清潔勤洗手防病毒入侵

諾羅病毒跟輪狀病毒好發於每年11月到3月，由於諾羅病毒與輪狀病毒的傳染力極強，除了飛沫傳染之外，還會由嘔吐物、糞便人傳人，甚至病人在痊癒之後的二週內，都有可能藉由糞便傳染；所以，申一中醫師提醒，民眾最近在飲食上要特別注意清潔，而且要勤洗手，可預防病毒入侵。

按摩合谷穴足三里穴保健

申一中醫師並建議，除了用藥治療之外，民眾平常不妨可按摩穴位來保健，例如位於手部大拇指與食指凹陷虎口處的合谷穴，是手陽明大腸經的原穴，可改善頭痛、眩暈、耳鳴、牙痛；另外，也可常按摩足三里穴，為足陽明胃經的合穴，在小腿脛骨外側一寸，膝蓋下三寸交線處，則是有健脾和胃、補中益氣、通腸導滯的功效。

一位身體健康的40歲女性，去年12月因流行性感冒（簡稱流感）併發嚴重肺炎造成肺部纖維化，在加護病房治療一個月，期間還一度評估可能要使用葉克膜急救，好轉後轉入普通病房又再觀察兩週後才出院，直到現在都仍持續以肺部復健改善呼吸困難的情形。收治個案的馬偕紀念醫院新竹分院胸腔內科徐偉樺醫師強調，流感病毒毒性高、病程發展迅速，傳染力強，併發症多，一定要盡早就醫，搶得治療先機。

流感病程變化快　出現徵兆應盡速就醫

徐偉樺醫師表示，好發於每年10月到隔年2月的流感，致病原是流感病毒，主要有A、B兩型，其中A型病毒容易發生變異，症狀比較嚴重，且會引發大流行。臨床上七、八成以上的流感病患會有高燒至39、40度、咽喉紅腫熱痛、全身痠痛這些明顯症狀，如不加以治療，狀況常持續兩、三天以上都不見好轉，再加上流感病毒毒性強，可能出現如心肌炎的嚴重併發症。

48小時內服用治療流感藥物　多能痊癒

目前能有效治療流感的藥物包含「克流感」及「瑞樂沙」，藥物機轉在於抑制病毒的複製力及感染力，讓更多的病毒無法進入呼吸道，發病的48小時內服用，效果最好，療程需5天，多數病患到了第2、3天，症狀就會明顯好轉。

一般感冒也許三、五天就會痊癒，然而流感症狀明顯，通常約需一至兩週甚至數週才能完全恢復，不過只要盡快就醫聽從醫囑治療並多休息，大多數的流感都會痊癒。

接種疫苗降低傳染　

防治流感的最佳方式 「接種流感疫苗，是防治流感的最佳方式。」徐偉樺醫師叮嚀。疫苗約有八成效力，施打疫苗後需要3~4週才會產生抗體，所以每年的10~11月是施打流感疫苗的最佳時機。打疫苗產生副作用的機率約10萬分之5，相較於發生流感併發重症1%的比例，不必太過擔心。他強調，目前他收治的幾個因為流感併發肺炎住院的病患，幾乎都是青壯年，也都沒有打疫苗，必須多加注意。

提高免疫力　降低感染機會

徐偉樺醫師表示，加強個人和公共衛生，提高免疫力，才是預防流感的長遠之道。如流感病患應避免出入公眾場所，外出記得戴口罩避免飛沫散播病毒，展現公德心。健康的民眾也能自我保健，戴口罩、勤洗手，盡量避免用手觸碰眼睛、鼻子、嘴巴，正常作息均衡飲食，保持免疫系統健康，都能降低感染機會。

日本減重達人桐山秀樹大力推廣限醣飲食減肥法，就是減少攝取澱粉，在三個星期快速減重20公斤，聲名大噪，還曾經出了多本暢銷書，沒想到卻在本月初猝逝。體重管理專家蕭敦仁醫師就表示，限醣飲食減肥法違背人類生理的基本需求，不值得鼓勵。

少糖違反人類生理需求

蕭敦仁醫師進一步說明，限醣飲食減肥法起緣於1990年的美國，當時有鑒於多糖食物所造成的肥胖情形日增，由於醣類會造成胰島素過度分泌，使得剩餘能量儲存成脂肪，造成肥胖情形日多，於是開始提倡限糖飲食減肥法，認為只要減少醣類的攝取，就可以達到減重的效果，由於低糖會造成腦細胞酮酸中毒，產生抑制食慾及利尿的生理限象，初期不單是體重會顯著下降，連血糖都會下降，讓民眾以為減肥奏效，趨之若鶩，殊不知，減醣減肥法無法持久。

減少熱量攝取醣類以全穀類為主

限醣飲食減肥法無法持久的原因有二，一是限醣飲食減肥法使用過久，容易造成電解質下降的情形，對於健康會產生很大的傷害；二是雖然人體的熱量來源可以由碳水化合物，蛋白質和脂肪而來，但是腦細胞只接受由碳水化合物而來的醣類，也許在短期可以以酮酸取代，「所以，使用減醣飲食減肥法的人常常覺得昏昏沉沉，」蕭敦仁醫師表示。一旦限醣飲食停止，原先消失的體重又會恢復，努力也沒有成效，他強調，真正有效的減重方式必須符合人的生理需求，才能融入生活，成為習慣。

蕭敦仁表示，減重仍然應該從減少熱量的攝取出發，應該先跟專科醫師討論，就個人的體質找出最適方法。他特別提醒，最新的研究說明，醣類仍然可以攝取，也可以占所有熱量攝取量的55%-60%，可是攝取醣類食物的來源應該以全穀類食物為主，避開過度精緻的食物。