1名59歲老翁，近來半夜小腿都會出現不時陣痛，透過按摩或其他方式都仍無法有效舒緩，後來發現是抽筋導致，但儘管症狀減緩，還是出現鐵腿等症狀；馬偕醫院復健科主任姜義彬指出，造成抽筋的原因主要是洗腎、天氣以及運動等三種常見因素所導致。

洗腎長期電解質不足　易引發抽筋

其中像是洗腎，就是因電解質不足引發抽筋，嚴重時甚至會誘發骨折，而面對天氣變化大，會促使肌肉突然感到緊繃，但持續時間並不會太久；姜義彬說，另外像是常見的運動，若沒有做足暖身運動，或操之過急，就可能引發抽筋的風險。

預防睡覺抽筋　睡前可先拉筋舒緩　

姜義彬進一步說，出現抽筋時，應避免做任何按摩或拉扯肌肉等動作，讓肌肉慢慢放鬆，若抽筋後出現鐵腿現象，則可利用熱敷的方式，且配合橫向輕按舒緩，若想預防抽筋找上門，建議睡前就可先熱敷下肢，像是腰部、小腿等，且可嘗試拉筋，以腳背上勾的方式停留至少十秒，才能有效達到拉筋的效果。

另外，若屬於運動引起的抽筋現象，則應以冷敷方式處理較佳；姜義彬提醒，抽筋屬於常見的症狀，但長期出現抽筋現象就應特別注意，應接受像是抽血檢查等，透過詳細診斷，確診病因，才能遠離抽筋找上門。

學測放榜，許多考生期待已久的成績出爐，但有學生面對成績不如預期，竟出現心悸、失眠甚至拉肚子等症狀；北市立關渡醫院身心科主治醫師邱姵寧指出，主要是因急性壓力反應或是環境適應障礙等因素，引起生理症狀，臨床上少部分個案又稱為焦慮性憂鬱症。

無法適應環境　誘發焦慮性憂鬱症機率高

出現焦慮性憂鬱症主要是因體質，加上性格無法適應環境導致，屬於輕度憂鬱症；邱姵寧說，臨床上像是較容易追求完美的考生，當考試結果不如預期，就會出現憂鬱、煩躁等症狀，甚至會對自己失去自信，嚴重也會有失眠等，影響日常生活，症狀嚴重時，也會體內壓力荷爾蒙會破壞腦部的海馬迴，導致記憶力衰退。

飲食搭配運動　甩開焦慮上身

主治醫師邱姵寧說明，要改善症狀，其實不要給自己太大壓力外，且學校的課程進度，建議每天可養成維持運動的習慣，像是跑30分鐘操場，幫助紓緩壓力，或和同學吐露壓力等，另外，飲食上應保持三餐均衡，且可補充魚油、堅果類食物等，家長也應多給予陪伴和關心，以鼓勵取代責罵，讓孩子不會活在壓力下。

家長應多尊重孩子的升學選擇，必要時可以多溝通，且給予鼓勵，維持良好的親子關係，也能讓孩子健康成長；邱姵寧提醒，用正向心態面對考試結果，保持正向思考，一定要相信努力會有好結果，儘管失利也只是一時，千萬別放棄自己。

腸胃炎和腸病毒雖都有腸字，但其實兩種疾病並不相同，臨床上許多患者都會因此搞混；小兒科醫師郭啟昱指出，腸胃炎病症多是肚子痛、腹瀉等症狀為主，若為腸病毒感染，則會出現口腔特定位置的潰瘍或手腳有水泡等症狀，尤其若有嘔吐現象，恐為腸病毒重症。

腸病毒易傳染　衛生習慣要做好

包括病毒、細菌或寄生蟲等都會埋下誘發腸胃炎的危險因子，尤其輪狀病毒、諾羅病毒就是常見的病毒性腸胃炎；郭啟昱說，但腸病毒感染則是由腸病毒引起，一般是指?疹性咽峽炎或手足口病，病毒型的腸病毒會透過糞口傳播，也因此要特別小心患者接觸過的食物、水或器皿等。

嬰幼兒腸胃炎妥善照顧　嚴重恐致命

醫師郭啟昱進一步說明，出現病毒性腸胃炎不只會使患者嘔吐、腹瀉等，也可能會合併發燒、肌肉痠痛等症狀，不過雖多數患者都能完全康復，但嬰幼兒卻可能會因脫水、電解質不足，導致抽蓄，嚴重甚至死亡。

相較下，腸病毒可能引發多種疾病，如手足口病，部分患者會有無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎等臨床表現；郭啟昱提醒，不管是傳染力強的腸病毒或是腸胃炎，預防疾病最好方式就是養成良好的衛生習慣，多洗手，才能降低罹病風險。

26歲吳小姐，白領上班族，體型纖瘦。最近出現右側下肢痠麻感覺，一路從臀部延伸到腳趾，擔心是腰椎退化。確診後發現，吳小姐上班長期坐辦公桌，偏好翹腳坐姿，使得梨狀肌長期受到拉扯，壓迫到坐骨神經，引起所謂的「梨狀肌症候群」，教導改善坐姿、避免久坐，配合藥物與簡單復健動作後，症狀改善。

梨狀肌症候群類坐骨神經痛

家庭醫學科王維新醫師表示，坐骨神經是下肢很重要的一條神經，梨狀肌是在髖關節深處的肌肉，主要負責髖關節的外旋與外展。坐骨神經恰好位於梨狀肌附近，當梨狀肌出現解剖學上的變異，或因外力受到損傷，或因久坐、久走、過度運動導致過度使用或痙攣，壓迫到坐骨神經，就會出現類坐骨神經痛的症狀。

好發於女性 建議盡早到門診諮詢

王維新醫師指出，臨床上常見症狀是漸進性的臀部疼痛，有時放射至大腿後方或小腿側面，且疼痛會因為久坐、久走或運動加重，甚至合併痠麻等感覺異常。大多好發於女性，也常見於須長時間坐姿或蹲姿工作者，如上班族女性、卡車司機、裝潢工人、菜販等等。

提醒若出現類似坐骨神經痛症狀時，建議到門診諮詢，透過直抬腿測試與特定梨狀肌測試等或是X光、磁振造影、肌電圖或神經傳導檢查進行確診，以免延誤病情。 不同療法可達最佳效果 物理治療師林佳嬇表示，梨狀肌症候群除醫生開立的止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑或注射類固醇外，可藉用物理治療如熱敷、短波、干擾波、超音波等來降低疼痛和放鬆；徒手治療來放鬆緊繃，最後配合運動治療如伸展運動、肌力訓練、姿勢矯正來達到最佳效果。

王維新醫師強調，平日應維持良好坐姿與站姿、避免久坐、選擇軟硬適中的床、避免太硬或太矮椅子，以免症狀反覆發作，造成傷害。