一名中年男性每天都有量血壓習慣，有一段時間，突然發現血壓偏高，趕緊就醫，沒想到到了診間，血壓一切正常，反覆都是如此，醫師診斷後，還是判斷這名患者有高血壓，便開藥幫助控制血壓。

和「白袍高血壓」相反

黃建龍, 振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師表示，有些人是有「白袍高血壓」，意思是說，這些人一看到醫師就會緊張，導致血壓飆升，結果被診斷為高血壓。也有少數患者正好相反，一看到醫師，血壓就正常，回到家裡測量血壓，血壓反倒偏高。

在家時長期血壓偏高　就要接受治療

黃建龍解釋，在門診中，看醫師時血壓正常、在家血壓反倒飆升的患者，約佔10%左右，目前還不知道為什麼有這種現象。也許是這些人在家裡對於一些人、事、物有壓力，因此回家時血壓就上升，到了外面，不需要面對家中壓力源，感覺輕鬆自在，血壓自然恢復正常。

黃建龍醫師說，像上述這些患者看醫師時，血壓雖然正常，但因為長時間待在家裡，且居家血壓偏高，還是必須接受治療、用藥，以免引起中風、心肌梗塞。

早晚各量一次血壓　較為精準

民眾若懷疑自己有高血壓，或一到診間血壓就飆升，醫師建議，民眾可以先自行居家量測血壓，早上起床、睡覺前各量一次，持續一、兩星期，觀測血壓變化，如果血壓收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，就要盡快就醫，接受進一步診斷、治療。

最近天氣變冷，黃建龍醫師也提醒，年長者盡量不要太早出外運動，起床後，可以先在臥室內散散步、走幾圈，讓身體變暖一點再行動，若要出門，也一定要做好保暖工作，以免氣溫驟降造成血管收縮、血管斑塊掉落，導致中風、心肌梗塞風險。

你知道用藥觀念不正確是什麼病人最多嗎？答案是三高！根據台北市立聯合醫院所做的調查顯示，近九成病人對疾病或就醫知識認知不足，高達七成二病人對藥物使用認知不足，而且以慢性病三高病人最多。

台北市立聯合醫院於去年5月開始執行居家藥事照護服務，針對709位服務對象所碰到的問題進行分析後發現，排名第1為病人對疾病或就醫知識認知不足高達88.9%，第2為72.1%對藥物使用認知不足；至於服務最多的族群就是三高病人有46.9%。

三高用藥　重覆拿藥情況嚴重

台北市立聯合醫院院本部藥劑部部長陳立奇表示，最常見是慢性病人用藥觀念不正確，三高用藥重覆拿藥情況嚴重，很多病人無法判斷，藥師到家裡訪視後發現，有不少三高病人會跨科在心臟科或新陳代謝科就醫，而且都可能開立三高用藥。

作息、情緒與飲食會影響藥效

三高用藥和作息、情緒與飲食都有相關性，陳立奇部長指出，作息、情緒與飲食會影響藥效，病人就醫時間有限，無法呈現這些問題，藥師去居家訪視，可協助病人就醫知識以及自我照護觀念；而且每個人的背景不同，就可以提供個人化的照護，使三高病人經由用藥後能控制得更好。

可洽居家藥事照護服務窗口

陳立奇部長進一步指出，居家藥事照護服務在去年就開始導入獨居失能與弱勢族群，此項高關懷服務會長期執行，若有需要訪視服務民眾，可洽台北市立聯合醫院居家藥事照護服務窗口(02)2555-3000分機2788。

最近天氣忽冷忽熱，免疫力較低的小朋友最容易感冒，而咳嗽又是最常見的症狀之一。醫師提醒，感冒引發的咳嗽症狀，大約一星期內能逐漸改善；若是持續咳嗽超過2星期，尤其清晨、半夜常咳嗽，有可能是氣喘，千萬要特別留意。

過敏體質　容易罹患氣喘

台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅指出，秋冬季節是氣喘疾病的好發時期，尤其有過敏體質的小朋友，特別容易罹患氣喘，如果小朋友有異位性皮膚炎或過敏性鼻炎的問題，將來發生氣喘的機率很高。

接觸過敏原　就會誘發氣喘

呂俊毅醫師表示，氣喘是一種支氣管慢性發炎疾病，造成支氣管過度收縮及分泌物增加，一旦接觸過敏原就會誘發氣喘，病情起伏不定、時好時壞，常見的症狀包括慢性咳嗽、呼吸有咻咻的喘鳴聲，在清晨、半夜時，咳嗽的症狀容易加重。

慢性咳嗽逾2星期　應就醫檢查

呂俊毅醫師提醒，普通感冒的咳嗽症狀約一星期好轉，若是出現久咳不癒的情形，例如超過2星期以上的慢性咳嗽，可能是罹患了氣喘，建議就醫接受檢查，規律使用藥物治療，並保持環境乾燥，能夠預防氣喘發作的機率。

男性若想提升精子品質、增加生育能力，不妨一星期健走三、四次，每次健走30分鐘。外國一項研究發現，男性只要適度運動，最短六個月內，便能提升精子品質、促進生育能力。

男性適度運動　精液量提升8.3%

研究發現，男性適度運動，精液量可提升8.3%。專家學者認為，氧化壓力會傷害精子，而運動可以減少氧化壓力，進而提升精子品質。研究成果已發表於〈生殖〉醫學期刊（Reproduction）。

在這項研究當中，伊朗烏爾米亞大學研究團隊以261名25歲到40歲健康男性為研究對象，這些人過去都有稍微運動。其中有一部分的人持續進行中度運動24星期，最初12星期，一星期運動3、4次，每次以跑步機健走或慢跑25到30分鐘，接下來12星期，每次運動時間增長到40到45分鐘，一星期運動4到6次。除了這組，還有一組做更多激烈運動，另外一組則完全沒運動，研究人員將這三組做比較。

不運動　一星期打回原形

研究結果顯示，適度運動的男性，精子品質最好。研究人員分析發現，與沒有運動的男性相比，適度運動者的精液量平均提升8.3%，精子細胞運動能力增加12.4%，細胞形狀改善17.1%，精子濃度也提升14.1%。當受試者不再運動，一星期內，精子品質馬上打回原形。

研究作者貝拉德‧哈吉拉德哈‧馬雷基表示，研究結果顯示，生活很少動、生活方式很靜態的男性若想改善精子品質，運動這種方法不但簡單、便宜，也很有效。不過除了運動，還有其他因素可能影響男性生育能力。

飲食、戒煙、穿寬鬆內褲　也有幫助

英國男性不孕症專家艾倫‧帕賽教授接受英國〈每日郵報〉（Daily Mail）訪問時表示，男性除了可以運動，像健康飲食、戒煙、盡量穿寬鬆內褲等，也對改善生育能力有幫助。