冷氣團陸續報到！冬天冷空氣挾帶境外空汙，對於敏感族群影響特別明顯，這幾天噴嚏鼻水停不了、夜咳睡不好的病患大幅增加，提醒外出圍巾口罩不能少，注意保暖以防感冒。

夏天三伏貼　冬天四伏貼

根據最近的研究統計，過敏性鼻炎患者約為總人口的25～30％，特別地區更高達一半，且六年級以下小朋友更是每3個就有一個是鼻過敏。郭大維中醫師表示，若有過敏性疾患的民眾在夏天已接受三伏天貼灸者，不妨把握冬至（12月21日）是四伏天貼灸療法開始的日子！

四伏天貼灸是中醫的預防醫學

四伏天貼灸可以說是中醫的預防醫學，郭大維中醫師指出，穴位敷貼利用熱性中藥，如白芥子、細辛、甘遂、艾葉、延胡索等藥刺激穴位、誘發經氣，抵達臟腑經氣失調之處，達到理血氣、調陰陽、補虛損之作用。

連貼三年　症狀改善高達八成

三伏天及四伏天貼灸對於改善氣喘、鼻過敏有明顯幫助，從冬至開始每9天貼一次，連續貼4次，論文研究證實，連續貼敷3年，氣喘發作次數、鼻子過敏、過敏體質、感冒次數減少比率可高達八成。夜咳、鼻涕逆流的狀況改善了，自然睡眠品質好，對於小孩的發育、大人白天工作的精神有幫助。郭大維提醒大家，貼敷四伏天貼在身上4～6小時、小孩子2～3小時後就要撕掉，不需要停留過長時間，以免造成皮膚不適。

對於很多年長者來說，高血壓、骨質脆弱都是健康重要議題，美國一項研究發現，常用來治療高血壓的Thiazide（噻嗪）類利尿劑不只可以降血壓，似乎也能增加骨骼彈性、降低髖關節骨折風險。

Thiazide類利尿劑　或可預防髖關節骨折

上述研究成果已發表於線上版〈美國醫學會-內科醫學期刊〉（JAMA Internal Medicine）。研究由美國國家心臟、肺臟與血液研究院所資助，美國喬治亞州的凱瑟醫療機構醫師約書華‧巴里雷為研究計畫主持人，研究團隊追蹤兩萬兩千多名患者，患者平均年齡為70歲，結果發現，Thiazide類利尿劑或可減少髖關節、骨盆骨折風險。

美國內分泌醫學專家凱洛琳‧麥瑟接受外電媒體訪問時表示，醫藥界早發現，Thiazide類利尿劑可以減少鈣質流失至尿液，最多可避免50%的鈣質隨尿液排出體外，或許是這原因，讓身體可以維持鈣質平衡，並減少骨質流失，降低骨折發生機率。

用藥後　髖關節骨折風險下降21%

研究團隊以退伍軍人、接受健康照護的病人為研究對象，比較不同降血壓藥對心臟病、心臟病發作風險有何影響，平均追蹤五年。研究分析發現，與服用「血管張力素轉化酶抑制劑」（ACE inhibitor）、鈣離子阻斷劑等降血壓藥物的患者相比，服用Thiazide類利尿劑的患者，髖關節骨折、骨盆骨折風險下降約21%。

每種藥物　都可能產生副作用

麥瑟表示，治療高血壓時，用藥策略必須依不同情況做調整，並不是所有患者都得將Thiazide類利尿劑當成第一線用藥。而Thiazide類利尿劑與所有藥物一樣，都可能產生副作用風險，Thiazide類利尿劑可能產生低血鈉症，當身體鈉含量過低，便會增加跌倒發生機率。

一名60歲男性有糖尿病史，且合併高血壓、腎功能不佳以及類風濕性關節炎等病症，某次因罹患流感後加上合併肺炎、敗血，導致沒有食慾，但卻仍按時服下降血糖藥，沒想到因血糖過低昏迷在家，至少12個小時後才被發現送醫，所幸經極力搶救後，幸運地救回一命，也未留下任何後遺症。

低血糖造成中樞神經受損　糖尿病患陷入昏迷

這名男性送醫時，昏迷指數9，血糖僅剩18，加上白血球感染指數高、有肺炎跡象等症狀，緊急送至加護病房，治療數日後雖生命跡象穩定，但仍處於深度昏迷狀態，進一步檢查後，醫師發現原來是低血糖引起中樞神經受損，造成昏迷；徐盛邦指出，原本治療結果認定恐為植物人或有重度神經損傷，沒想到全力搶救後，患者住院超過20天後已能開口說話，且漸漸認得家人，還能自理生活，相當幸運。

隨時攜帶糖包　出現低血糖時緊急服用

徐盛邦說，長期間處於低血糖狀態，恐會嚴重影響身體，尤其血糖小於70就是身體開始缺糖，小於66代表連中樞神經系統也缺糖，這時就會使患者陷入昏迷，嚴重甚至導致死亡，因此糖尿病患者應懂得了解藥物調整方式外，也應隨時攜帶糖果或糖包，若有低血糖症狀出現，應立即補充糖分。

掌握用藥時機　血糖才不會忽高忽低

糖尿病用藥分為兩種，一種會造成低血糖，另一種單獨使用並不會導致低血糖，若糖尿病患者沒有進食，卻服用原始劑量降血糖的藥，這時就會使身體處於低血糖狀態，影響健康；徐盛邦醫師提醒，糖尿病患者應了解用藥原則以及風險，了解用藥時機，一旦有任何症狀出現時，應學習應變，必要時可諮詢專業醫師協助。

徐盛邦, 臺中慈濟醫院新陳代謝科醫師

俗話說「左眼跳財，右眼跳災」，眼皮跳不停總讓人聯想到噩運纏身，事實上，眼皮不自主抽痛，一分鐘眨眼超過20次，伴隨眼睛乾澀不舒服的症狀，很有可能是肌張力不全導致的眼瞼痙攣現象。

這些人、這些原因　易導致眼皮跳不停

吳逸如, 台灣動作障礙學會理事長表示，眼瞼痙攣是一種肌張力不全症，一般人每分鐘眨眼不會超過20次，輕度眼瞼痙攣的病人，雙眼眼皮每分鐘會眨超過20次，嚴重者會發生眼瞼過度痙攣現象，包含眼睛張不開、也可能會產生功能性失明，許多病人會被誤診為「乾眼症」，大部分發生在40～60歲的中年婦女身上。

陳兆煒, 萬芳醫院神經內科醫師表示，個性急、容易焦慮，同時正在吃精神科藥物的病人，可能產生類似自發性眼瞼痙攣的症狀，有可能誘發眼皮狂跳，眼睛使用過度、喝咖啡等因素也可能是導致發生的原因之一，另外，也有因為體質或遺傳造成的少數病例。

這些方法可改善

吳逸如表示，時常眼睛澀、畏光、怕風者，有可能是眼瞼痙攣的前兆，眼瞼痙攣是一種無意識的症狀，眼周附近的肌肉過度使用後，會逐漸遮蔽視線，緩慢惡化，嚴重的病人甚至需要撥開眼皮才能看見。 陳兆煒醫師表示，眼瞼痙攣大部分可依靠口服藥物控制，副作用為嗜睡、口腔容易乾，輕微者可能因為改善熬夜、少喝咖啡之後症狀減緩，有些病人只要觸碰眼瞼，解除神經緊張，就能夠緩解輕微痙攣現象，嚴重的患者可以使用肉毒桿菌，在眼周匝肌附近注射治療，超過90％患者都可以在治療後獲得有效的改善。(文章授權提供／優活健康網)