如果你有五十肩，今年的大掃除最好還是請人代工吧！中醫科門診裡，最近已有五十肩病人因為在家裡大掃除，導致舊疾復發，致使病況更加嚴重，得要做更多的治療；醫師提醒，即使是身強體健的人，要大掃除也要量力而為，而且應該要使用護具，避免受傷。

最好是請別人代工

林俐嘉表示，過年快到了，大家都在忙著大掃除，門診中有不少民眾因為原本就有舊傷，尤其是經常性肩痛、下背痛的病人，因為打掃之前就有病症，過年打掃則是加重復發因子；所以，如果有五十肩、坐骨神經痛、媽媽手等病症，最好是請別人代工。

身強體壯也不宜過度伸展

即使是身強體壯的健康人，也要小心大掃除所可能對健康的傷害。林俐嘉醫師指出，沒有痠痛的人，要拿高竹竿清天花板，手舉高晾衣服，或是搬重物，也不宜過度伸展，超過自己能力所及，提重物也不宜彎腰，應該要蹲下來提重物，否則對脊椎壓力大，有可能造成下背痛，而且應該要用護腰，可以保護腰部。

針灸+拔罐+動氣療法+藥草薰蒸+伸展運動

林俐嘉指出，如果有出現痠痛現象，最好是能及早就醫診治；至於中醫治療痠痛可以利用針灸、拔罐、動氣療法遠端取穴以及藥草薰蒸等方式，並且應該要配合伸展運動，平常透過氣功或是八段錦等緩慢的伸展運動，也對於緩解痠痛有幫助。

疼痛會漫延牽引到全身

然而，仍然會有人疏於痠痛對於健康的危害，以致越來越嚴重；林俐嘉醫師並強調，疼痛是會漫延，有人原本只是肩膀痛，但是舉手時脖子會歪、會聳肩，身體的中心軸偏斜，這是代償作用，身體的姿勢不對，用了不正常的肌肉群，時間久了會導致上背痛、下背痛；或是腰痛太久，影響走路姿勢，進而牽連臀腿痛、膝痛，本來只是局部疼痛，結果會牽引到全身，不得不慎！

慢性疼痛可用中藥治療

而且疼痛的病程越久，則治療就會越久，有人會從急性痠痛變成慢性疼痛，林俐嘉醫師提醒，慢性疼痛的治療時間就要拉長，甚至得要使用補肝腎與活血化瘀中藥來治療，而且在飲食上要忌口，例如竹筍、花生與香蕉等會促使發炎的食物就不可吃，否則會筋骨痠痛更久。(林俐嘉, 臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師)

就快過年了，家庭主婦在過年前都會大掃除，但往往在做完大掃除後，就會全身痠痛；醫師提醒，家庭主婦想要預防在大掃除之後出現痠痛，應先做好暖身，而且可以使用護具，甚至要分批大掃除，至於在打掃時的姿勢也要注意，做完家事後也應做伸展操，就可預防痠痛發生。

大掃除常見肌群發炎+閃到腰

吳順堯, 壢新醫院運動醫學科主治醫師表示，家庭主婦過年大掃除最常做的就是清理窗戶、流理檯廚櫃與抽油煙機，手臂與肩膀會常常舉高，就容易有肩頸痠痛問題，甚至嚴重時會有旋轉肌群發炎；此外，搬沙發與桌子清理下面的灰塵，如果下背過度用力，也會容易閃到腰，而且冬天的天氣冷，也會較容易發生。

做家事前要先暖身

做家事就好像是在運動，只是強度不如運動；吳順堯指出，由於做家事也有如在運動，所以，做家事前也要先暖身，但是不必很複雜，或是時間很長，只要在家裡走幾圈，讓身體發熱，大約在家裡走三、五圈，五分鐘的時間，使身體的體溫提升，則身體的軟組織才不會容易受傷。

使用護具還有保暖作用

想要預防做家事受傷，也可以使用護具。吳順堯醫師進一步指出，例如在搬重物時時，可以使用護腰，就可以限制腰部的過度活動，才不會受傷，而且也有保暖的作用；也可以用護腕與護肘，或是使用彈性繃帶，因為彈性繃帶有自黏效果，繞一繞就可以黏上去，也能達到保護效果。

大掃除分批做才不會運動傷害

過年大掃除也不要一天將家事全部做完；吳順堯醫師建議，可以分批做或是分給家人做，如果有三個房間，就分三天做；美國運動醫學會建議，平常運動不要每天做二、三小時，應一次做半小時，一周三到五天，這樣才不會有運動傷害。

正確姿勢+伸展運動

大掃除做家事的姿勢也很重要，而且大掃除之後還應該要做伸展操；吳順堯醫師強調，例如搬東西時就不要直接下腰，腰應該要打直，應以臀部往下後再來搬東西，這樣才不會使腰與脊柱韌帶拉傷；並應在大掃除之後做簡單的伸展運動，例如二頭肌群的伸展，就是將手臂舉起與身體呈九十度，然後用另一手反方向扳手掌，有痠就是有伸展。

66歲林先生，晚上與朋友聚餐結束回家、準備就寢前，右手突然不會動，也講不出話來，家人也發現他的右臉歪斜，且意識逐漸昏迷。症狀發生不到1小時便由救護車送達醫院，發現左側一條大腦動脈阻塞。在確認病情適合後，神經內科醫師立即由靜脈施打血栓溶解劑，再由神經外科醫師緊急利用微創腦導管技術，將阻塞住動脈之血栓取出以打通血管。從症狀發作到打通血管僅耗時4小時，林先生也在腦血流恢復正常後之1小時內，意識恢復清楚。約一週後，就順利出院回家。

FAST掌握腦中風早期症狀

所謂急性腦中風是指腦部血管突然阻塞或破裂，且讓患者突然產生明顯神經學缺損。由於症狀來得非常突然，因此盡速送醫是初期處理急性腦中風最重要步驟。目前全世界廣為運用以迅速辨識腦中風的口訣，便是「FAST」這個原意為「快速」的英文單字。

＊Face（臉部）：觀察患者臉部或嘴角是否歪斜及不對稱。

＊Arm (手臂)：患者雙手平舉時，若其中一隻手臂無法平舉，表示有無力現象。

＊Speech (說話)：請患者說一句簡單的話，若無法表達或口齒不清，代表說話（或語言）能力受到影響。

＊Time (時間)：有上述任一種症狀、高度懷疑有腦中風症狀後，馬上記下發生時間，並盡速送醫。

傳統治療黃金3小時

懷疑腦中風之患者在抵達醫院，並接受腦部電腦斷層檢查、高度懷疑是缺血性腦中風時，若發作時間是在3小時之內且病情情況允許，便會施打靜脈血栓溶解劑（rt-PA），這也是治療缺血性腦中風有所謂「黃金3小時」之由來。

最新治療黃金8小時

去年才正式確認目前最新式的動脈內取栓術運用微創腦導管技術完成。首先，手術者需穿刺病患鼠蹊部動脈，並將導管及微導管以同軸方式導引至阻塞之腦血管。其次，則是要將阻塞住腦血管之血栓取出；目前取出血栓之方式有二，一個是伸出一支「支架」將血栓嵌住，再將血栓「拉出」、另一個方式則是將導管至於血栓近端，再將血栓「吸出」。

提早就醫是最重要的關鍵

缺血性腦中風治療已從傳統黃金3小時之內的靜脈血栓溶解劑治療，進步到可在黃金8小時之內施行的動脈內取栓術。然而，使用「FAST」口訣早期辨識缺血性腦中風以提早將患者送醫，仍是初期治療缺血性腦中風最重要且關鍵的環節。(文章提供／國泰綜合醫院神經外科主治醫師 蘇亦昌)

這兩天大陸冷氣團南下，天氣將轉為非常濕冷，氣溫下降，除了會使人的血管收縮、血壓上升之外，也會使得肌肉較僵硬！復健科醫師建議，寒冷的天氣，民眾在早上睡醒下床前，最好是能在床上先做做暖身伸展操，可以使血管舒張，避免血壓上升，也能使軟組織得到舒展。

日夜溫差大　做好暖身以免肌肉拉身

李欣蓉, 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師, 表示，今年冬天的氣溫不會很低，但是日夜溫差較大，民眾仍要做好暖身，否則很容易造成肌肉拉傷；因為氣溫低時，身體的軟組織伸展性會變差，所以需要比較久的熱身運動。

在床上做伸展運動　可達到暖身目的

如果在夏天時熱身時間需要5至10分鐘，冬天的熱身時間就要延長為10至15分鐘。李欣蓉指出，冬天要做暖身操，最好是在早上睡醒後，就在床上就做伸展運動，被子裡面做伸展操也比較保暖；除了手和腳的伸展之外，也可以做腰部的扭轉動作，都可以使肌肉獲得伸展，達到暖身目的。

穿著保暖衣物　太陽出來再外出運動較佳

此外，天氣冷、氣溫降，李欣蓉醫師提醒，要下床時也應放慢速度，可採分段式動作，避免因姿勢急速改變而造成暈眩，並且要添加衣物後再進行活動；民眾若要出門運動，一定要穿著保暖的衣物，也可戴上帽子、圍巾及口罩來保暖，而且晨間運動最好是等太陽出來、氣溫上升後再去運動較佳。