一般來說，因應寒流來襲，民眾家裡不僅會使用暖氣，就連洗澡水也要開到最熱，這樣一來，肌膚的水分都被環境吸收，洗澡用太熱的水、洗完以後再搭配使用暖氣，皮膚越來越乾，沐浴後仍存在肌膚保水不足造成的乾癢、敏感問題。冬日「妹妹」保養怎麼做，婦產專科醫師不藏私大公開！

不要使用太燙的水清潔肌膚 衛生福利部南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，洗澡水洗太燙，反而會讓肌膚水分流失得更快。45到65歲的中高齡婦女，因為正值更年期，這個年紀的婦女在停經後皮脂腺會分泌的比較少，最敏感的下體肌膚容易變得乾澀。因此中高齡婦女冬日保養祕訣第一步，不建議使用太燙的水清潔肌膚。

另外，中高齡婦女較怕冷，常包得密不透風也會導致私密部位搔癢。此時若為了止癢，持續使用熱水沖洗並用手搓洗私密肌膚，很容易導致敏感的下體紅腫更加嚴重，甚至導致破皮，洗完澡後若為了保暖，再穿上好幾層衣褲，悶熱的衣褲也可能會導致搔癢情形不斷。

私密處以清水溫柔沖洗即可　再擦乾並著透氣褲 近日寒流來襲，一般家庭洗澡水的溫度約落在42度左右，陳麗琴主任表示，中高齡婦女洗澡時，首先要注意溫度的調整，而最適宜清潔下體的溫度為39度以下，最好要比平常洗臉的溫度低、盡量和夏天洗澡的溫度差不多。

另外，洗澡時要注意，千萬不要使用沐浴清潔劑，只需用清水仔細沖洗下體部位，洗完澡後也不要使用乳液塗抹於下體部位，只要簡單用毛巾擦乾、盡量穿著通風衣褲。保養不必太複雜，只要簡單幾步驟一樣能維持私密部位清潔。（文章授權提供／優活健康網）

時序進入春季，天氣多變化！氣候變化容易增加心血管疾病，但溫差所引發的健康危機更值得重視。根據外國研究發現，氣溫每低1℃，未來一個月內罹患心肌梗塞的機會增加2％，以溫度降低後的前14天危險性最高。

保暖冬衣先別急著收

春季氣溫變化大，保暖冬衣先別急著收，尤其要注意日夜溫差大，特別提醒心血管疾病患者，注意三高控制及春季氣候濕冷，適時增減衣服，特別在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等，務必做好保暖措施，防止因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。

外出運動注意氣溫變化　適當調整衣物

心血管疾病的高風險族群，例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖者，曾有中風、心絞痛等，都不適合清早外出運動，最好等早上8～9點以後；晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時待食物消化後，再行運動。外出時也要特別注意保暖，除了穿著保暖衣物外，四肢保暖（如戴穿手套及襪子等）及頭頸部保暖（戴帽子和圍巾等）更要注意。

出現症狀應立即就醫檢查

急性心肌梗塞主要的症狀是突發嚴重胸痛，但也有部分病人是無痛性的心肌缺氧，常常因無痛性而輕忽了其他表徵，進而延遲就醫時間，因此若有冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈、明顯的焦慮不安、呼吸困難、血壓下降等症狀應立即就醫檢查。

牢記危險警訊　爭取黃金搶救期

時間是最重要的關鍵！依據台灣衛生福利部死因統計資料顯示，2015年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達35,907人，平均每天就有98.4人因為心血管疾病死亡。台大醫院王宗道醫師表示，民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，應該儘速就醫。

更年期女性非典型症狀不易分辨

對於有心臟病史的民眾，在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。另外特別提醒更年期女性民眾，心肌梗塞會出現噁心、嘔吐、氣喘、背痛等「非典型症狀」，民眾不易分辨，如有上述症狀時，也應該要尋求專科醫師診治。

怎麼會說不出話了呢？有些人在感冒之後，會出現聲帶麻痺，進而導致「無聲」；耳鼻喉科醫師指出，聲帶麻痺除了手術治療之外，目前也可以經由自體脂肪或是玻尿酸注射來改善。

喉返神經發炎　聲帶會失去功能 衛福部桃園醫院耳鼻喉科主治醫師卓筱芸表示，聲帶麻痺主要是因為喉返神經受到傷害，由於發出聲音是靠左右兩邊聲帶開合來發聲，如果感冒病毒感染，造成喉返神經發炎，就會導致聲帶失去功能，進而會無法發聲。

主動脈剝離+食道癌+肺癌也會造成 除了感冒病毒導致喉返神經受傷會無聲之外，也有人是因為頭頸癌或主動脈剝離引起聲帶麻痺；卓筱芸醫師指出，胸腔主動脈和喉返神經相連，如果主動脈剝離會壓到左側喉返神經，而食道癌或是肺癌也會使支配聲帶的喉板神經受損，造成聲帶麻痺。

開刀塞填充物+自體脂肪或玻尿酸注射做治療 聲帶麻痺的傳統治療方法是採用手術開刀，卓筱芸醫師進一步指出，傳統手術是開刀後塞填充物矽膠來治療，而目前則是可以注射自體脂肪與玻尿酸來改善，只需要門診手術，進行局部麻醉後抽自體脂肪2CC，或是以玻尿酸，打在聲帶處，就可治療聲帶麻痺。

靜脈曲張有很多不同的型態，有的是細小的血絲狀，也的會腫大如蚯蚓狀，甚至有人會因為靜脈曲張而容易感染流血，也有人是深度靜脈曲張；而且，不同的靜脈曲張，會有不同的治療方式，必須對症治療，才能使靜脈曲張獲得改善。

蚯蚓般靜脈曲張　可用雷射治療 不少人會因為長時間久站或是久坐，進而在腿上長出如蚯蚓般的靜脈曲張，大千綜合醫院心臟外科醫師李俊毅表示，傳統治療靜脈曲張會以手術方式，但是目前已有雷射治療，使用一粗針，大約抽血大小的針，並將雷射管由此針管送入靜脈曲張的血管裡，雷射光使血紅素吸收後，就可以使靜脈血管進行燒灼，靜脈曲張的血管萎縮後，就達到治療目的。

蜘蛛網般靜脈曲張　塗抹血管收縮劑 有人在腿部會出現小小血絲，就像是蜘蛛網般，李俊毅醫師指出，細小血絲的靜脈曲張是一種局部性血管擴張，但台灣也將其列入靜脈曲張，而這種局部性血管擴張，只需要塗抹血管收縮劑藥膏來治療，就可以使血管縮小，如果對效果不滿意，可再打硬化劑使靜脈變硬，或是打生理食鹽水，也可以改善腿部小小血絲般的靜脈曲張。

深層靜脈栓塞　要用血栓溶解劑 至於若是有深層靜脈栓塞，則不可做靜脈雷射手術治療，李俊毅醫師強調，深層靜脈栓塞就是經濟艙症候群，通常是不用處理，至少表面血管不會塞住，使血管仍有一條通路，若是深層靜脈栓塞有併發症血栓造成疼痛，而是應該服用抗凝血藥物，使血塊消掉，若是嚴重者則是要住院打血栓溶解劑。

懷孕與子宮肌瘤　也會造成靜脈曲張　 如果腹內有壓力，也會造成靜脈曲張；李俊毅醫師指出，因為靜脈血液是從腳往上流，若是腹部這關過不去，也會容易有靜脈曲張，例如懷孕婦女，因為腹中胎兒壓迫，也有可能會造成靜脈曲張，或是有子宮肌瘤的壓迫，也容易造成靜脈曲張，懷孕婦女生產之後，會使靜脈曲張獲得改善，若是子宮肌瘤，就要針對造成腹部壓力的子宮肌瘤做治療，才能改善靜脈曲張的問題。