超音波導引增生療法　改善退化性關節炎

一名60歲婦人，因兩邊膝蓋疼痛緣故，不僅上下樓梯吃力，日常生活也嚴重受到影響，雖有接受治療，但症狀卻仍未改善，直到赴復健科門診求診，被醫師診斷為退化性關節炎，經採以超音波導引下增生療法注射，並配合運動治療，在多次治療後，患者症狀已逐漸改善。

體重過重或外傷　恐引起退化性關節

退化膝關節炎會使患者出現膝蓋疼痛、上下樓梯困難、蹲跪吃力等情況，主要是因隨著人體老化，骨質疏鬆，加上體重過重、糖尿病、外傷病史等其他因素，埋下致病因子；臺中榮總復健科醫師許群昇指出，治療上，除了日常生活型態調整，也可透過藥物治療、物理治療、肌力訓練、注射玻尿酸以及增生療法等關節注射治療，若為較嚴重患者則需得接受開刀。

增生注射治療　助患者重新啟動自我修復

其中像是增生療法，是利用施打促進組織修復的溶液，經由多點注射來刺激身體的肌腱、韌帶及關節軟骨產生輕微發炎，因而重新啟動自我修復過程，進而穩定關節，改善疼痛；許群昇醫師表示，關節疼痛問題主要都是長期累積導致，因此增生注射治療，平均兩周至六周施打一次，一般成人需四至六次注射，即使完全恢復，也得視情況半年再追蹤，要讓身體真正修復，平均還是得花上好幾個月。

增生療法配合超音波導引　療效更加乘

近年來，已有多篇國內外期刊研究證實，增生療法可以有效改善退性膝蓋關節炎疼痛，以及關節軟骨增生問題，其中像是國內外風行的高濃度血小板血漿，也屬於增生療法常使用的方式；許群昇醫師指出，若能搭配超音波導引注射，更有助於療效，目前復健科採超音波導引增生療法注射，已成功改善超過千例膝蓋退化性關節炎病患症狀。

注射處產生局部發炎　可居家熱敷減輕不適

許群昇醫師提醒，因增生注射治療為刺激人體組織修復，會使注射處產生局部發炎，部分患者注射後的前兩、三天，甚至至一、兩週會有輕微痠痛感，期間盡量避免服用消炎止痛藥；注射後若有不適，可以居家熱敷，減輕不適感，注射後五至七天內避免從事激烈運動。

一位66歲的劉小姐，深受膝關節疼痛之苦多年，聽別人說施打PRP(高濃度血小板血漿注射治療)效果不錯，因此勤跑各大醫院共施打了18次PRP，不僅舟車勞頓、花費高昂，疼痛狀況也未獲改善。劉小姐輾轉至綜合醫院就診後，經醫師耐心解說，接受膝關節置換的微創手術，術後狀況恢復良好；劉小姐更直呼應該要早點接受手術治療，才不會白白受苦。

膝關節磨損分六期　磨損到骨頭就應進行置換手術

大千綜合醫院骨科醫師容志雄醫師說明，膝關節磨損疼痛的狀況可分六期。第一-二期：軟骨磨損小於一半，症狀是偶有痠痛感、走太久容易不舒服，但休息1、2天就會好，這個時期最適合進行PRP治療；第三-四期：第三期是軟骨已磨損一半，第四期則是磨損到軟骨僅剩1/4，症狀為痠痛次數增加、走一下路就會不舒服，需要使用消炎藥舒緩疼痛，此時期較適合施打玻尿酸，增加關節潤滑，改善關節活動狀況、減少消炎藥的使用、而第五-六期：當軟骨被磨光即是進入第五期，到第六期則是已經磨損到骨頭，此時疼痛劇烈、容易腳伸不直，而這個階段就必須進行膝關節置換手術。

新型膝關節置換微創手術　傷口小、復原快

容志雄醫師表示，傳統的膝關節置換手術傷口大約25cm，現今微創手術可將傷口縮小至8-11cm，減少傷口破壞及出血量，讓病人術後復原狀況更快、更好；然而，不少民眾常誤解，以為只要傷口小就一定是最好的治療方式，卻忽略了還須考量病人骨骼大小及術後成效等因素。

對症下藥才是疼痛解決之道

容志雄醫師提醒，因每位病人因病況不同，適合的治療方式也有差異，建議民眾務必要經過醫師詳細的檢查，並與醫師討論最佳的治療方式，如此才能用有效的方式解決疼痛之苦。

高度近視一直是亞洲地區嚴重的健康問題，高度近視容易提升罹患眼部疾病的風險。根據統計，在亞洲，近90%的20歲以下青少年患有近視，而近視的成因眾多，除了遺傳因素之外，也與現代人的生活環境與型態改變息息相關，長時間的室內活動、缺乏自然光、數位產品普及使用等，都是重要因素。有鑑於此，國健署推動「護眼123」一起守護孩童的視力發展。

高度近視易產生眼睛病變　一成恐失明

依據教育部106學年度執行之「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，與前一次99年調查資料相比，國小二年級學生裸視視力不良率從28.3%上升到為38.7%、國小六年級已達70.6%，到國中三年級學生則高達89.3%；在高度近視比率部分，小六已佔10.3%、國三為28.0%、高三更高達35.7%，而高度近視容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，甚至有10%可能會導致失明。

重視孩童視力發展　預防近視從小做起

中華民國眼科醫學會表示，兒少時期近視學童度數是以每年百度飆升，也因此兒童的視力管理是一迫切的待解決問題。家長要重視孩童視力發展，預防近視要從小做起，若是已經近視，更是要提早管理近視發展，配合國健署的「護眼123」，一起守護未來的主人翁的清晰視線。

護眼123這樣做　避免使用3C產品

「護眼123」包括1.每年定期檢查視力1-2次，2.未滿2歲別看螢幕，2歲以上，每日勿超過1小時，3.每日戶外2-3小時，用眼30分鐘休息10分鐘；國民健康署呼籲，家長應避免使用手機或平板電腦產品安撫孩子情緒，避免孩子因近距離用眼過度，導致早發性近視或度數增加。

配戴合適眼鏡　根據孩童眼睛構造設計

另外，若是孩子已經近視，配戴合適的眼鏡也很重要！有業者專為孩童推出近視管理解決方案的鏡片，採用「週邊視力管理」理論，以符合成長中孩童所需，以及採用「調節遲緩管理」理論，優化鏡片的光學性能，最佳化孩童視線的成像品質，皆是特別根據孩童眼睛構造考量而設計，能夠更貼近成長中孩童的生理構造以及視覺需求，以期使未來主人翁擁有更美好的璀璨未來！

隨著3C的盛行率愈來愈高，除了肩頸、關節疾病外，眼睛更是不容忽視的一環。不少人因緊盯螢幕，導致雙眼痠澀，甚至眼睛還紅紅的，經閉目養神、人工淚液等仍無法舒緩，甚至明明雙眼淚汪汪，但還是覺得眼睛乾巴巴的；當心！你可能已成為乾眼症的受害者之一。

淚液出問題　乾眼症悄悄找上門

臺北市立聯合醫院中興院區副院長、眼科醫師蔡景耀表示，眼睛組成淚水分成油脂層、淚水層與黏蛋白層，負責維持眼睛濕潤，而正常眼睛表面會覆蓋淚液層，再由眨眼使其均勻分布，形成保護膜；一旦其中一層出問題，就會引起乾眼症。

乾澀為主徵　這些高危險群應特別當心

蔡景耀副院長提到，乾眼症患者除了會感到眼睛乾澀外，眼睛也容易出現異物感、紅，甚至因眼睛為保護自己，而分泌出更多淚水，進而使人看起來淚眼汪汪。而近年來因3C產品使用普及加上空氣汙染，使乾眼症的人數攀升，其他如患有風濕免疫疾病、糖尿病、油性肌膚、酒遭性皮膚，甚至長期戴隱形眼鏡、藥物作用都為乾眼症的高危險族群。

乾眼症難根治　置之不理恐致失明

蔡景耀副院長說，一般民眾若出現眼睛乾澀，除可透過點人工淚液舒緩外，亦可採冷敷、熱敷的方式，讓眼睛的交感神經放鬆、平衡，達到循環眼周的效果，同時加上按摩即可緩解不適；但在按摩時，應避免直接按壓眼球，造成眼睛損傷。而乾眼症是一種需要長時間治療的疾病，雖其無法達到根治，但若忽略則可能造成視力模糊，更嚴重恐影響視力，進而導致失明發生，大幅降低生活品質，不得不慎。